PES · Neurologia dziecięca · Rozwój dziecka i jego zaburzenia

Rozwój psychoruchowy i badanie neurologiczne dziecka

43 pytania CEM z testu PES z neurologii dziecięcej o zagadnieniu „Rozwój psychoruchowy i badanie neurologiczne dziecka”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

39
wiosna 2026W którym miesiącu typowo dziecko osiąga chwyt pęsetkowy?
51
wiosna 20262,5-letni chłopiec został skierowany na konsultację neurologiczną z powodu opóźnienia rozwoju psychoruchowego. Pomimo długotrwałej rehabilitacji od okresu niemowlęcego u dziecka obserwuje się niestabilność chodu oraz obniżone napięcie mięśniowe. Ponadto chłopiec pozostaje pod opieką okulistyczną z powodu stwierdzonego oczopląsu oraz laryngologiczną z powodu podejrzenia bezdechu w nocy. W toku diagnostyki neurologicznej wykonano badanie MRI mózgowia uwidaczniając „objaw zęba trzonowego”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół:
53
wiosna 20264-letni chłopiec został skierowany na oddział neurologii dziecięcej z powodu narastającego opóźnienia rozwoju psychoruchowego. W badaniu przedmiotowym stwierdza się pogrubione rysy twarzy, makrocefalię, powiększenie wątroby i śledziony, sztywność stawową, grudkowate zmiany skórne na ramionach i plecach. Rogówki są przejrzyste. Wywiad rodzinny ujawnia, że brat matki zmarł w dzieciństwie z nieustalonych przyczyn neurologicznych. Które badanie diagnostyczne jest kluczowe dla potwierdzenia rozpoznania?
98
wiosna 2026U dziecka z wrodzoną wadą serca (przełożenie wielkich pni tętniczych) występuje opóźnienie rozwoju psychoruchowego. Często choruje na infekcje, zaś w badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipokalcemię i niskie stężenie parathormonu. W tym przypadku należy podejrzewać zespół:
65
jesień 2025Neurolog dziecięcy został poproszony o konsultację na oddziale neonatologii. Pacjentem jest 2-dniowy noworodek płci żeńskiej, u którego neonatolodzy obserwują płacz, drażliwość oraz małogłowie. Dziecko jest urodzone o czasie, przebieg ciąży był prawidłowy. W badaniu USG przezciemieniowym i badaniu tomografii komputerowej opisano poszerzenie rogów tylnych komór bocznych oraz punktowate zwapnienia wokół komór. W badaniu neurologicznym stwierdzono wygórowanie odruchów ścięgnistych oraz wzmożone napięcie mięśniowe. W badaniu dna oczu opisano ogniska braku siatkówki z brzeżną hiperpigmentacją. Przyczyną opisanych objawów jest wrodzona:
83
jesień 2025Obniżone napięcie mięśniowe może wystąpić u pacjenta na skutek uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu. Do przyczyn hipotonii nie należy:
14
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wczesnego wspomagania rozwoju (WWR):
31
wiosna 2025Odruchy postawy u niemowlęcia są integrowane na poziomie:
52
wiosna 2025U zdrowego niemowlęcia reakcja spadochronowa powinna pojawić się od:
53
wiosna 2025Fizjologicznie odruch Moro występuje w wieku:
77
wiosna 2025Brak możliwości chodzenia na piętach podczas badania neurologicznego może oznaczać: 1) masywny przykurcz ścięgien Achillesa; 2) osłabienie zgięcia grzbietowego stóp; 3) osłabienie zgięcia podeszwowego stóp; 4) występuje zawsze przy chodzie kołyszącym; 5) zaburzenia równowagi w kończynach dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2025Na SOR zgłosili się rodzice z 10-miesięcznym chłopcem, który od kilku godzin był senny, gorączkował, niechętnie pił, zwymiotował raz. Mocz oddawało rzadziej, stolce o prawidłowej konsystencji. W badaniu lekarz stwierdził temperaturę 39°C, cechy odwodnienia w stopniu umiarkowanym, bladość powłok skórnych, na plecach cztery nieregularne plamki w kolorze sinoczerwonym, o średnicy około 5 mm, nieznikające pod wpływem ucisku, ciemiączko przednie zarośnięte. Chłopiec był apatyczny. Lekarz zalecił obserwację dziecka w warunkach ambulatoryjnych, podaż paracetamolu w czopku co 4-6 godzin, nawadnianie doustne z zastosowaniem chłodnych płynów, częściej i w mniejszej objętości oraz wizytę u lekarza rodzinnego w dniu następnym. Czy postępowanie lekarza było właściwe i dlaczego?
61
jesień 2024Etap zabawy symbolicznej występuje w wieku:
70
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odruchu tonicznego szyjnego asymetrycznego: 1) skręt głowy dziecka w jedną stronę wywołuje wyprost kończyn i tułowia po stronie, w którą skierowana jest twarz dziecka; 2) skręt głowy dziecka w jedną stronę wywołuje zgięcie kończyn i tułowia po stronie, w którą skierowana jest twarz dziecka; 3) występowanie w 4. m.ż. świadczy o patologii; 4) występowanie w 8. m.ż. świadczy o patologii; 5) można go wywołać u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2024Na szpitalny oddział ratunkowy przyjęto 14-letniego pacjenta, który zgłosił się z powodu osłabienia siły mięśniowej kończyn dolnych postępującego od 4 dni, aktualnie nie jest w stanie samodzielnie chodzić. W badaniu neurologicznym potwierdzono znaczne osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych (symetryczne, bardziej nasilone dystalnie), odruchy ścięgniste kolanowe i skokowe były zachowane, niewielkie zaburzenia czucia w obrębie obu stóp. W badaniu ogólnym płynu mózgowo-rdzeniowego: cytoza 2 kom./μl, białko 42 mg/dl, glukoza 72 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
111
jesień 2024Odruch toniczny szyjny asymetryczny występuje spontanicznie u zdrowego dziecka:
116
jesień 2024Czynnikiem ryzyka rozwoju agresywnej postaci SM jest:
31
wiosna 2024Odruchy ATOS i STOS:
32
wiosna 2024Dziecko w wieku 4 lat: 1) potrafi skopiować cyfrę i literę; 2) wchodzi i schodzi po schodach krokiem naprzemiennym bez użycia poręczy; 3) przecina papier nożyczkami; 4) używa łyżki i widelca, pije z kubka; 5) jest w stanie samodzielnie się rozebrać; 6) sprawnie biega i skacze; 7) rozumie polecenia dwukrotnie złożone; 8) mówi zdaniami podrzędnie złożonymi; 9) używa prostych narzędzi - śrubokręt, młotek; 10) kopiuje kwadrat. Prawidłowa odpowiedź to:
33
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące okresu krytycznego:
34
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odruchu Moro:
68
wiosna 2024U zdrowego niemowlęcia w drugim półroczu życia powinny być obecne następujące odruchy: 1) toniczny szyjny symetryczny; 2) prostujący typu śrubowego; 3) toniczny szyjny prostujący; 4) Landaua; 5) optyczna gotowość do skoku. Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 20244-letni chłopiec został przywieziony na izbę przyjęć przez ojca z powodu infekcji górnych dróg oddechowych oraz podwyższonych wartości transaminaz AST 158 U/l, ALT176 U/l stwierdzanych w badaniach krwi zleconych przez pediatrę. Z wywiadu od ojca chłopca wiadomo, że jest trochę mniej ruchliwy niż rówieśnicy oraz wolniej niż starszy o rok brat wchodzi po schodach. W badaniu neurologicznym ponadto zwracają uwagę dość wydatne łydki i tendencja do chodu na palcach. Jaki powinien być następny krok w diagnostyce u tego chłopca?
115
wiosna 2024Rodzice zgłosili się 2,5-letnią córką do kontroli z wynikami badań genetycznych z powodu podejrzenia zespołu Retta. Po kilkumiesięcznym okresie prawidłowego rozwoju nastąpiło zahamowanie przyrostu obwodu głowy i rozwoju mowy, pojawiły się ruchy stereotypowe rąk oraz ataksja. Nie rozpoznano padaczki. W sekwencjonowaniu genu MECP2 nie stwierdzono obecności patogennego wariantu. Jakie badanie powinno się zastosować w kolejnym etapie diagnostyki?
78
jesień 2023Na konsultacje neurologiczną zgłosiła się mama z 23-miesięczną córką z powodu pojawienia się (od 5 miesięcy) zaburzeń chodu (chód na palcach), niezgrabności ruchowej, pogorszenia mowy czynnej, zahamowania rozwoju psychoruchowego. Konsultujący neurolog z odchyleń od normy w badaniu neurologicznym stwierdził wzmożone napięcie mięśniowe oraz cechy neuropatii obwodowej. Wskaż wstępne rozpoznanie:
116
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju psychoruchowego: 1) u dzieci urodzonych przedwcześnie tor rozwojowy powinno się oceniać według wieku skorygowanego do końca 18. miesiąca życia; 2) u dzieci urodzonych przedwcześnie tor rozwojowy powinno się oceniać według wieku skorygowanego do końca 24. miesiąca życia; 3) całościowe opóźnienie (neuro)rozwojowe (global developmental delay) oznacza opóźnienie o co najmniej 2 odchylenia standardowe w co najmniej 2. sferach rozwojowych; 4) całościowe opóźnienie (neuro)rozwojowe oznacza opóźnienie o co najmniej 2 odchylenia standardowe w co najmniej 3. sferach rozwojowych; 5) całościowe opóźnienie (neuro)rozwojowe oznacza opóźnienie o co najmniej 3 odchylenia standardowe w co najmniej 2. sferach rozwojowych. Prawidłowa odpowiedź to:
10
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchu tonicznego szyi asymetrycznego:
22
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka:
62
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące umiejętności dziecka między 12, a 20. m.ż.:
83
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odruchów ułożenia u zdrowego niemowlęcia: 1) odruch toniczny błędnikowy występuje w 1 miesiącu życia; 2) odruch toniczny błędnikowy ustępuje do 3 miesiąca życia; 3) odruch skrzyżowanego wyprostu zanika do 1 miesiąca życia; 4) odruch skrzyżowanego wyprostu zanika do 2 miesiąca życia; 5) odruch skrócenia tułowia (odruch Galanta) występuje od 3 - 6 miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2017Zahamowanie rozwoju psychoruchowego, hipotonia mięśniowa, zmiany skórne o charakterze drobnogrudkowej wysypki, utrata owłosienia wymagają diagnostyki w kierunku zaburzeń:
45
jesień 2017O opóźnieniu rozwoju psychoruchowego w przypadku 15-miesięcznego dziecka mówimy, jeśli jego rozwój jest wolniejszy od średniego dla tego wieku o co najmniej:
112
jesień 2017Metoda Vojty stymuluje rozwój psychoruchowy i:
93
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące odruchów brzusznych: 1) pojawiają się po 12. miesiącu życia; 2) ich łuk przebiega bezpośrednio przez rdzeń; 3) ich łuk przebiega za pośrednictwem neuronów wstawkowych dochodzących do kory; 4) poziom łuku odruchowego przebiega następująco: Górne Th 8-9; Środkowe Th 10-11; Dolne Th 11-12; 5) poziom łuku odruchowego przebiega następująco: Górne Th 5-7; Środkowe Th 8-9; Dolne Th 11-12; Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odruchu Landaua: 1) należy do odruchów prostowania; 2) należy do odruchów postawy; 3) okres fizjologicznego występowania to 7. m.ż. -12. m.ż.; 4) okres fizjologicznego występowania to 7. m.ż. - 3. rok życia; 5) okres fizjologicznego występowania to 3. - 8. m.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2017Do objawów wzmożonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego u niemowląt nie należy/ą:
18
jesień 2016Do poradni zgłosili się rodzice z 8-letnim chłopcem z powodu narastających od kilku tygodni zaburzeń chodu. Dolegliwości polegają na zataczaniu się podczas chodzenia, szczególnie wieczorem i w nocy, gdy jest ciemno. W ostatnich dniach często chodzi do toalety, jeden raz zdarzyło się zmoczenie. W badaniu TK głowy z kontrastem nie stwierdzono zmian organicznych. W badaniu neurologicznym zwraca uwagę ataksja tułowia i kończyn, chód na szerszej podstawie, osłabione odruchy z kończyn dolnych, zwłaszcza kolanowe. Powyższe objawy opisują:
28
jesień 2016Ojciec zgłosił się do poradni neurologicznej z dziewczynką 18-miesięczną z powodu obserwowania od około 4 tygodni „dziwnego” zachowywania się. Wywiad ciążowo-porodowy i rodzinny bez obciążeń, dotychczasowy rozwój przebiegał prawidłowo. W ostatnich tygodniach dziewczynka przestała mówić, obserwuje się stereotypowe ruchy rąk: pociera dłonie, klaszcze, oblizuje palce, często chodzi w kółko, lekko się zataczając. Parametry somatyczne dziecka prawidłowe, nie stwierdza się odchyleń w badaniu neurologicznym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
39
jesień 2016Dwunastomiesięczna dziewczynka, urodzona w 41. tygodniu ciąży, w trakcie oceny rozwoju psychoruchowego: odwraca się na imię, staje przy meblach, prezentuje chwyt promieniowo-dłoniowy (2 i 3 palec), nie pokazuje przedmiotów budzących jej zainteresowanie. Rozwój dziewczynki należy ocenić jako:
40
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) dziecko powinno zacząć chodzić samodzielnie przed 12. miesiącem życia; 2) chód automatyczny jest u wcześniaków zawsze jeszcze obecny w 6. miesiącu wieku skorygowanego; 3) odruch toniczny szyjny asymetryczny zanika u zdrowego niemowlaka przed ukończeniem 6. miesiąca życia wieku skorygowanego; 4) dziecko urodzone przedwcześnie zaczyna zazwyczaj chwytać przedmioty po 6. miesiącu wieku skorygowanego; 5) niemowlak urodzony o czasie siada samodzielnie zazwyczaj około 9. miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2016Czteroletnia dziewczynka z nieobciążonym wywiadem płodowym, okołoporodowym i rozwijająca się prawidłowo w trzech pierwszych latach życia, do niedawna zdrowa, zaczęła od kilku miesięcy mieć problemy z wchodzeniem po powrocie z przedszkola na 1 piętro. Przed południem tego nie obserwowano. Ostatnio kilkakrotnie wieczorem upadła z powodu nakładającego się na ruch dowolny kończyn dolnych ruchu mimowolnego w obrębie prawej stopy. W badaniu neurologicznym nerwy czaszkowe bez odchyleń; kończyny górne nieco obniżone napięcie mięśniowe, żywe odruchy głębokie, kończyny dolnych - napięcie nieco wzmożone, odruch podeszwowy ( + ), niekiedy zgięcie grzbietowe palucha po prawej. Objawy móżdżkowe ( - ). W RM mózgu stwierdzono prawidłowy obraz struktur. Zapis EEG prawidłowy. W badaniu psychologicznym iloraz inteligencji - wysoka norma, bez cech zespołu otępiennego. Które z poniżej wymienionych badań należy wykonać w pierwszej kolejności?
49
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odruchu Babińskiego:
53
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odruchów postawy u niemowlęcia: 1) mają charakter odruchów tonicznych; 2) służą do utrzymania pozycji pionowej; 3) należy do nich odruch toniczny szyjny asymetryczny; 4) należy do nich odruch toniczny błędnikowy; 5) należy do nich odruch spadochronowy. Prawidłowa odpowiedź to: