Do neurologa zgłosiła się 7-letnia dziewczynka, u której pojawiły się we śnie napady kloniczne w obrębie rączki lewej przechodzące w napady toniczno-kloniczne. Rodzice zaobserwowali także 3-4 minutowe epizody niewyraźnej mowy ze ślinotokiem oraz napadowe kilkuminutowe zaburzenia żucia i przełykania, a także nagłe upadki na kolana bez zaburzeń świadomości (dziecko szybko wstaje po upadku). Ostatnio pojawiły się w czuwaniu napadowe epizody zaburzonego kontaktu z dzieckiem zakwalifikowane jako atypowe napady nieświadomości. Wywiad płodowy-okołoporodowy nieobciążony, rozwój psychoruchowy i umysłowy do momentu wystąpienia napadów w granicach normy. Ostatnio nauczyciele zaczęli zgłaszać pogorszenie koncentracji uwagi. W badaniu przedmiotowym dziewczynka bez odchyleń. Badanie MRI opisane jako prawidłowe. EEG międzynapadowe w czuwaniu i śnie: czynność podstawowa prawidłowa, we śnie bardzo liczne wyładowania zespołów iglica-fala w okolicach centralno-skroniowych. Badania metaboliczne (w tym profil acylokarnityn metodą tandem MS, profil kwasów organicznych w moczu metodą GC/MS) w granicach normy. Który zespół padaczkowy należy uwzględnić w pierwszej kolejności?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNapady we śnie, upadki bez utraty przytomności i bardzo liczne iglice centralno-skroniowe we śnie wskazują na atypową padaczkę rolandzką.
Pełne wyjaśnienie ›
Ten zestaw objawów to atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno-skroniowej (pseudo-Lennoxa): napady kloniczne w czasie snu, napady upadków bez zaburzenia świadomości (ujemne mioklonie), atypowe napady nieświadomości, pogorszenie koncentracji oraz bardzo liczne wyładowania centralno-skroniowe nasilone we śnie, przy prawidłowym MRI i badaniach metabolicznych. W obecnej klasyfikacji takie obrazy opisuje się w grupie encefalopatii z nasileniem wyładowań w czasie snu.
Dlaczego nieILAE: klasyfikacja zespołów padaczkowych o początku w wieku dziecięcym (Task Force on Nosology and Definitions), 2022, padaczki z nasileniem wyładowań w czasie snu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09