45-letni mężczyzna zgłosił się do neurologa z powodu narastających zaburzeń chodu, upadków, uczucia sztywności, spowolnienia, drżenia kończyn i apatii. Dwa lata wcześniej u chorego zdiagnozowano depresję oporną na leczenie farmakologiczne i elektrowstrząsy. Żona pacjenta od kilku miesięcy obserwowała w nocy nawracające epizody szybkiego oddechu oraz bezdechy. Dodatkowo mężczyzna w ciągu ostatnich miesięcy stracił na wadze ponad 10 kg. Ponadto, na podstawie próby pionizacyjnej u chorego stwierdzono hipotonię ortostatyczną. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychParkinsonizm z depresją, chudnięciem i hipowentylacją nocną sugeruje zespół Perry'ego.
Pełne wyjaśnienie ›
Skojarzenie szybko postępującego parkinsonizmu, ciężkiej depresji opornej na leczenie, znacznego chudnięcia oraz zaburzeń oddychania podczas snu z towarzyszącą hipotonią ortostatyczną jest charakterystycznym, choć rzadkim obrazem zespołu Perry'ego, uwarunkowanej genetycznie choroby związanej z mutacją genu DCTN1.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22