U 40-letniej kobiety doszło do nagłego obustronnego pogorszenia widzenia pod postacią niewyraźnego widzenia z niewielką poprawą widzenia po kilku dniach. Poza zaburzeniem widzenia brak innych odchyleń w badaniu neurologicznym. Wykonano MR mózgowia, w którym nie stwierdzono istotnych zmian. Diagnostykę poszerzono o MR oczodołów, w którym stwierdzono rozległe (>1/2 długości nerwu) zmiany T1-Gd (+) w przedniej części nerwu wzrokowego obustronnie oraz w skrzyżowaniu wzrokowym. Nie stwierdzono obecności prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym. Przeciwciała przeciwko akwaporynie 4 były dodatnie, natomiast przeciwko glikoproteinie oligodendrocytów i mieliny ujemne. W celu wykluczenia innych chorób pacjentkę konsultowano okulistycznie oraz reumatologicznie. Wskaż odpowiednie leczenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychSatralizumab w NMOSD z przeciwciałami anty-AQP4 podaje się podskórnie, nie dożylnie.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny - obustronne, rozległe zapalenie nerwów wzrokowych z zajęciem skrzyżowania, dodatnie przeciwciała przeciw akwaporynie 4, ujemne przeciwciała anty-MOG - odpowiada zespołowi ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia (NMOSD). Leczenie rzutu opiera się na dożylnych wlewach metyloprednizolonu ze stopniowym odstawianiem doustnej sterydoterapii, a w prewencji kolejnych rzutów u chorych z dodatnimi przeciwciałami anty-AQP4 stosuje się satralizumab podawany podskórnie.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego Enspryng (satralizumab), 2021, European Medicines Agency
Draft: claude-sonnet 2026-09-22