56-letnia pacjentka bez chorób przewlekłych 3 tygodnie przed przyjęciem na SOR uraz głowy po upadku na rowerze. Od tygodnia podaje nasilone nawracające zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała, również w trakcie przewracania się z boku na bok podczas nocnego wypoczynku w łóżku. Dolegliwości są bardzo nasilone, chwilowe, po czym ustępują. Ból głowy i szumy uszne neguje. W TK głowy bez kontrastu na SOR bez nieprawidłowości. W badaniu neurologicznym bez nieprawidłowości, bez oczopląsu samoistnego, gdy pacjentka siedzi bez ruchu zawroty głowy neguje. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychKrótkotrwałe zawroty głowy prowokowane zmianą pozycji to obraz BPPV, rozpoznawany próbą Dix-Hallpike'a.
Pełne wyjaśnienie ›
Napadowe, krótkotrwałe zawroty głowy prowokowane zmianą pozycji ciała, ustępujące w spoczynku, bez towarzyszącego bólu głowy, szumów usznych czy ubytków ogniskowych, są typowym obrazem łagodnych położeniowych zawrotów głowy (BPPV). Rozpoznanie potwierdza dodatnia próba Dix-Hallpike'a, a leczeniem z wyboru jest manewr repozycyjny Epleya.
Dlaczego nieClinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update), 2017, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation
Draft: claude-sonnet 2026-09-22