57-letnia pacjentka z rozpoznaniem postaci rzutowo-remisyjnej SM postawionym 20 lat temu, 9 rzutami w przebiegu choroby, ostatnim 7 lat temu, jest leczona od 10 lat z zastosowaniem interferonu beta-1B. Podczas leczenia nie obserwowano rzutów, ale w czasie ostatnich 4 lat pacjentka z roku na rok obserwuje skrócenie dystansu chodu. Wynik rezonansu był stabilny przez cały okres leczenia, aż 3 miesiące temu stwierdzono wzmacniające się ognisko w rdzeniu, bez rzutu. W badaniu neurologicznym zespół móżdżkowo-piramidowy, przejdzie około 300 m bez pomocy. Jaką postać choroby aktualnie należy rozpoznać i jakie leczenie należy zaproponować?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNowe wzmacniające się ognisko bez klinicznego rzutu to nadal dowód aktywności zapalnej, który kwalifikuje do leczenia siponimodem w SPMS.
Pełne wyjaśnienie ›
Brak rzutów przy narastającej w ciągu ostatnich lat niepełnosprawności ruchowej (skrócenie dystansu chodu) oraz nowe wzmacniające się ognisko rdzeniowe świadczą o przejściu w postać wtórnie postępującą SM z aktywnością radiologiczną. Siponimod jest lekiem zarejestrowanym właśnie do leczenia aktywnej postaci wtórnie postępującej SM, w przeciwieństwie do interferonu beta, który nie działa na komponentę postępującą choroby.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego Mayzent (siponimod), 2020, EMA/URPL
Draft: claude-sonnet 2026-09-22