84-letni mężczyzna, obciążony nadciśnieniem tętniczym oraz cukrzycą typu 2 zgłosił się samodzielnie do szpitala o godzinie 20.00. Chory obudził się w dniu zgłoszenia z niewielkiego stopnia niedowładem dystalnym prawej kończyny górnej oraz zaburzeniami mowy o cechach dyzartrii: NIHSS - 1 pkt., premRS - 2 pkt. W badaniu TK mózgowia liczne ogniska niedokrwienne o charakterze zmian naczyniowych. Bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia). Ciśnienie tętnicze krwi: 169/100 mmHg, akcja serca miarowa 90/min. Najlepszą opcją terapeutyczną w warunkach izby przyjęć/SOR jest podanie jak najszybciej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU chorego z małym udarem wysokiego ryzyka wczesne krótkotrwałe podwójne leczenie przeciwpłytkowe z dawką nasycającą klopidogrelu zmniejsza ryzyko nawrotu skuteczniej niż monoterapia.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z niewielkim deficytem neurologicznym (NIHSS 1) i licznymi zmianami naczyniowymi w TK, bez wskazań do trombolizy, ryzyko wczesnego nawrotu udaru jest wysokie, dlatego zasadne jest wczesne podwójne leczenie przeciwpłytkowe: kwas acetylosalicylowy 75 mg oraz klopidogrel z dawką nasycającą 300 mg. Taki schemat, rozpoczęty jak najszybciej po wykluczeniu krwawienia, skuteczniej zmniejsza ryzyko wczesnego nawrotu niż monoterapia.
Dlaczego nieWytyczne ESO dotyczące podwójnego leczenia przeciwpłytkowego po małym udarze niedokrwiennym mózgu i TIA wysokiego ryzyka, 2021, European Stroke Organisation (ESO)
Draft: claude-sonnet 2026-09-22