U chorego z 8-letnim wywiadem choroby Parkinsona z przewagą spowolnienia i sztywności, z fluktuacjami ruchowymi i dyskinezami niewystarczająco kontrolowanymi leczeniem farmakologicznym można rozważyć:
- obustronną stymulację głęboką mózgu w obrębie jądra niskowzgórzowego;
- obustronną stymulację głęboką mózgu w obrębie jądra brzusznego pośredniego wzgórza;
- obustronną talamotomię;
- dodwunastnicze podawanie lewodopy z użyciem pompy infuzyjnej;
- podskórne podawanie apomorfiny z użyciem pompy infuzyjnej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW zaawansowanej chorobie Parkinsona z fluktuacjami i dyskinezami rozważa się stymulację jądra niskowzgórzowego, pompę dodwunastniczą z lewodopą lub pompę z apomorfiną.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z zaawansowaną chorobą Parkinsona, dominującym spowolnieniem i sztywnością oraz fluktuacjami ruchowymi i dyskinezami niedostatecznie kontrolowanymi farmakologicznie, uzasadnione jest rozważenie terapii zaawansowanych potwierdzonych w tym wskazaniu: obustronnej stymulacji głębokiej mózgu w obrębie jądra niskowzgórzowego, dodwunastniczego podawania lewodopy pompą infuzyjną oraz podskórnego podawania apomorfiny pompą infuzyjną, natomiast stymulacja jądra brzusznego pośredniego wzgórza i talamotomia są metodami ukierunkowanymi głównie na drżenie, a nie na fluktuacje ruchowe i dyskinezy.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22