Pacjentka 69-letnia z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu, NIHSS 5 punktów, obciążona niezastawkowym migotaniem przedsionków została przyjęta na Oddział Neurologii. Do tej pory zażywała dabigatran. Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami u chorej tej należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPo udarze niedokrwiennym u chorego z migotaniem przedsionków antykoagulant wznawia się według reguły 1-3-6-12 dni zależnie od ciężkości udaru, bez pomostowania heparyną.
Pełne wyjaśnienie ›
Zgodnie z regułą 1-3-6-12 dotyczącą wznawiania leczenia przeciwkrzepliwego po udarze niedokrwiennym u chorych z migotaniem przedsionków, przy udarze o nasileniu umiarkowanym (NIHSS 5) zaleca się odstawienie dotychczasowego leku przeciwkrzepliwego, czasowe zastosowanie kwasu acetylosalicylowego i ponowne włączenie antykoagulantu po około 3 dniach. Nowsze badania, w tym próba ELAN z 2023 roku, sugerują bezpieczeństwo jeszcze wcześniejszego wznawiania leczenia przeciwkrzepliwego bez pomostowania, jednak wśród podanych wariantów odpowiedź zgodna z klasyczną regułą pozostaje najbardziej prawidłowa.
Dlaczego nieEHRA Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation, 2021, European Heart Rhythm Association
Draft: claude-sonnet 2026-09-22