U 50-letniego mężczyzny z postępującym od 3 lat dystalnym osłabieniem prawej kończyny dolnej oraz nieznacznym osłabieniem kończyn górnych, z osłabionymi odruchami ścięgnistymi w kończynach dolnych i górnych oraz prawidłowym napięciem mięśniowym wykonano badanie przewodzenia we włóknach ruchowych i czuciowych nerwu pośrodkowego i nerwu strzałkowego po prawej. W badaniach stwierdzono nieznacznie obniżoną amplitudę odpowiedzi we włóknach ruchowych, bez innych nieprawidłowości. W oparciu o podany obraz kliniczny oraz powyższe badanie można wykluczyć:
- stwardnienie zanikowe boczne;
- wieloogniskową neuropatię ruchową;
- dystrofię mięśniową;
- przewlekłą zapalną polineuropatię demielinizacyjną;
- CMT1A - choroba Charcota-Marie-Tooth 1A.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrawidłowe szybkości przewodzenia bez cech demielinizacji pozwalają wykluczyć CMT1A, ale nie pozostałe choroby wymienione w pytaniu.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany zapis, z jedynie nieznacznie obniżoną amplitudą odpowiedzi ruchowych i brakiem zwolnienia szybkości przewodzenia czy innych cech demielinizacji, jest niezgodny z jednorodnym, uogólnionym i istotnym zwolnieniem przewodzenia typowym dla CMT1A, w którym prędkości przewodzenia są zwykle znacznie i symetrycznie obniżone we wszystkich badanych nerwach. Pozostałych chorób wymienionych w pytaniu nie można wykluczyć na podstawie tak ograniczonego badania przewodzenia jednego nerwu ruchowego i czuciowego z każdej kończyny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22