U pacjenta kwalifikującego się wyjściowo do leczenia trombolitycznego zaobserwowano fluktuację deficytu neurologicznego - z wyjściowego 7. w skali NIHSS, podczas diagnostyki, zmniejszył się do 3., po czym ponownie narósł do 8., i znów zaczął wolno zmniejszać się. W chwili podejmowania decyzji wynosił 6. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychFluktuujący, ale wciąż istotny klinicznie deficyt u chorego kwalifikującego się do trombolizy nie jest powodem do wstrzymania leczenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Mimo obserwowanej fluktuacji nasilenia deficytu, chory w chwili podejmowania decyzji nadal prezentuje istotny, upośledzający deficyt neurologiczny (NIHSS 6), a wcześniejsze przejściowe zmniejszenie punktacji nie świadczy o samoistnym, trwałym ustąpieniu niedokrwienia — decyzję o leczeniu trombolitycznym opiera się na aktualnym stanie klinicznym i wcześniej potwierdzonej kwalifikacji, dlatego lek podaje się.
Dlaczego nieWytyczne ESO dotyczące dożylnego leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu, 2021, European Stroke Organisation, European Stroke Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-22