Na oddział neurologii została przyjęta 19-letnia kobieta z powodu zaburzeń mowy, pamięci i zachowania o podostrym początku. W badaniu neurologicznym stwierdzono afazję i niewielki zespół piramidowy prawostronny. W MRI wykazano duże zlewne zmiany demielinizacyjne. Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego wypadło prawidłowo, nie stwierdzono obecności prążków oligoklonalnych. W surowicy krwi stwierdzono natomiast obecność przeciwciał przeciwko glikoproteinie oligodendrocytów i mieliny. W trakcie hospitalizacji u chorej wystąpił napad drgawkowy. U pacjentki zastosowano dożylną steroidoterapię z dobrym efektem. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPodostre korowe zapalenie mózgu z napadami i doskonałą odpowiedzią na sterydy u młodej osoby z przeciwciałami anty-MOG to typowy fenotyp MOGAD.
Pełne wyjaśnienie ›
Podostry początek zaburzeń mowy, pamięci i zachowania z afazją, łagodnym zespołem piramidowym, rozległymi zlewnymi zmianami demielinizacyjnymi w MRI, prawidłowym płynem mózgowo-rdzeniowym bez prążków oligoklonalnych, napadem drgawkowym oraz bardzo dobrą odpowiedzią na sterydoterapię w połączeniu z obecnością przeciwciał przeciwko glikoproteinie oligodendrocytów mieliny w surowicy jest typowym obrazem korowego zapalenia mózgu w przebiegu choroby anty-MOG (MOGAD), znanego też jako fenotyp FLAMES.
Dlaczego nieKryteria diagnostyczne MOGAD Międzynarodowego Panelu MOGAD, 2023, The Lancet Neurology, Banwell i wsp.
Draft: claude-sonnet 2026-09-22