PES · Okulistyka · Optyka, refrakcja i chirurgia refrakcyjna

Wady refrakcji i korekcja

174 pytania CEM z testu PES z okulistyki o zagadnieniu „Wady refrakcji i korekcja”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

45
wiosna 2026U pacjenta, u którego ostrość wzroku w oku zezującym wynosi 0,05, aby wykonać pomiar kąta zeza należy wykonać:
48
wiosna 2026Deferoksamina, lek chelatujący żelazo, jest stosowana w celu zapobiegania hemosyderozie oraz u pacjentów wymagających częstych transfuzji krwi z powodów hematologicznych. Może ona jednak powodować: 1) retinopatię; 2) szarawy refleks z plamki; 3) nieprawidłowy wynik badań elektrofizjologicznych; 4) osłabienie ostrości wzroku; 5) trwałe zmiany w kącie przesączania, na różnym tle. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 202644-letni pacjent zgłasza się do okulisty na kontrolę. W wywiadzie trudności z doborem szkieł od kilku lat, krótkowzroczność i astygmatyzm OP -4,5/-1,5 cyl x 80, OL -5,25/-1,0 cyl x 90. Ostrość wzroku w korekcji jw. 0,4 w OP oraz 0,5 w OL. W tym przypadku należy zalecić:
2
jesień 2025Nadwzroczność jest jedną z wad refrakcji. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwzroczności:
18
jesień 2025Najważniejszym predyktorem ostrości wzroku w przypadku wysokiej krótkowzroczności jest:
30
jesień 202585-letnia pacjentka zgłosiła się do okulisty z nagłym bezbolesnym zaniewidzeniem na oko prawe bez zmian na dnie oka. Lewe oko nie wykazywało nieprawidłowości w ostrości wzroku i polu widzenia. W wywiadzie tydzień wcześniej występowały przejściowe zaburzenia widzenia w postaci dwojenia obrazu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
49
jesień 2025U 4-letniej dziewczynki rodzice zauważyli nierówność źrenic, nie zaobserwowali innych niepokojących objawów. W badaniu okulistycznym stwierdzono obniżoną ostrość wzroku oka prawego, brak nastrzyknięcia, utrwalone zrosty tylne, prawidłowy odcinek tylny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących objawów jest:
51
jesień 2025U 12-letniego chłopca podczas badań w szkole stwierdzono obustronnie obniżoną ostrość wzroku. W badaniu okulistycznym nie stwierdzono wady refrakcji, odcinek przedni był prawidłowy natomiast na dnie oka stwierdzono obustronnie bladą tarczę n. II. W badaniach dodatkowych (OCT, pole widzenia, VEP występowały typowe cechy neuropatii n. II). Wynik badania MRI głowy z oceną drogi wzrokowej i wynik badania genetycznego prawidłowe. U chłopca wywiad okołoporodowy był nieobciążony, natomiast występowały zaburzenia ze spektrum autyzmu połączone z wybiórczą dietą. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących objawów jest:
52
jesień 2025U 8-letniej dziewczynki urodzonej w 25 tygodniu ciąży, z masą urodzeniową 800 g, po wyrównaniu wady refrakcji stwierdzono ostrość wzroku oka prawego 0,5 i oka lewego 0,4. Dziecko w okresie niemowlęctwa było leczone z powodu retinopatii wcześniaków. Przyczyną obniżonej ostrości wzroku obu oczu może być: 1) hipoplazja plamki; 2) oczopląs; 3) mózgowe zaburzenia widzenia; 4) neuropatia nerwu wzrokowego; 5) różnowzroczność. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności:
34
wiosna 2025Chory po urazie piłką w oko prawe (OP), do którego doszło w piątek, zgłosił się na SOR z zamazanym widzeniem w tym oku w sobotę. Zgłasza męty w polu widzenia OP. Okulista dyżurny badając stwierdził: Visus OP=0,5 cc -4,5 Dsph, pełna ostrość wzroku do bliży, test Amlera prawidłowy, Tod=11 mmHg, Tos=17 mmHg, OPL - przedni odcinek prawidłowy. Dno OP uwidoczniono na zdjęciu. Jakie postępowanie należy zaproponować?
36
wiosna 2025U 81-letniej pacjentki z wysoką krótkowzrocznością, po 4 lata po operacji zaćmy pogorszyło się widzenie z 0,8 z korekcją -3,0 Dsph do 0,04 z tą samą korekcją. Wcześniej było to lepsze oko tej chorej. Dno oka oraz obraz OCT jak poniżej. Jakie leczenie należy zaproponować tej pacjentce?
55
wiosna 2025Wskazaniem do zastosowania korekcji pryzmatycznej w zezie jest:
61
wiosna 2025U 8-letniego chłopca, który zgłosił się na profilaktyczne badanie okulistyczne stwierdzono pełną ostrość wzroku obu oczu, na dnie oka prawego skroniowo od plamki stwierdzono pojedyncze ognisko hipopigmentacji, owalne w poziomie, ostro zakończone od strony nosowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
98
wiosna 2025W trakcie akomodacji nie dochodzi do:
10
jesień 2024U 14-letniej pacjentki zlecono konsultację okulistyczną z powodu uporczywych bólów głowy. W badaniu okulistycznym nie stwierdzono odchyleń. Dziewczynka ze zaleconą we wcześniejszym badaniu korekcją okularową OP/OL -1,0 D sph ma pełną ostrość wzroku. Który z wyników badania wady refrakcji może mieć związek z bólami głowy? 1) autorefraktometr bez cykloplegii OP/OL -3,0 Dsph, po cykloplegii OP +1,0 OL +0,5; 2) autorefraktometr bez cykloplegii OP/OL -3,0 Dsph, po cykloplegii OP/OL -1,0; 3) autorefraktometr bez cykloplegii OP/OL -1,5 Dsph, po cykloplegii OP/OL -1,0; 4) autorefraktometr bez cykloplegii OP/OL -3,0 Dsph, po cykloplegii OP/OL -1,5; 5) autorefraktometr bez cykloplegii OP/OL -2,0 Dsph, po cykloplegii OP/OL +0,25. Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2024Które z wartości ostrości wzroku (po skorygowaniu wady refrakcji) i/lub przeanalizowaniu wyniku badania pola widzenia uzasadniają konieczność stałej opieki lub pomocy dziecku w orzeczeniu niepełnosprawności u małoletnich?
13
jesień 2024U 11-letniego chłopca chorującego na autyzm, prezentującego wybiórcze preferencje żywieniowe stwierdzono obustronnie znaczne obniżenie ostrości wzroku, suchość spojówek z plamkami Bitota, rogowacenie (xerosis) rogówki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
15
jesień 2024Powolne pogarszanie ostrości wzroku i pola widzenia jednego oka bez zmian w ośrodkach optycznych i na dnie oka może być spowodowane przez:
42
jesień 202470-letni mężczyzna po operacji zaćmy obu oczu zgłasza się na wizytę kontrolną, po 3 miesiącach od ostatniego zabiegu. Ostrość wzroku w najlepszej korekcji OP:0,8 OL: 1,0 Snellen, natomiast pacjent podaje podwójne widzenie, które utrudnia mu funkcjonowanie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego pacjenta:
120
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru amplitudy akomodacji:
4
wiosna 202456-letnia pacjentka z cukrzycą typu 2 zgłosiła się do badania okulistycznego. Ostrość wzroku pacjentki wynosiła 0,5 obuocznie (na tablicach Snellena). W badaniu dna oka stwierdzono liczne mikroaneuryzmaty oraz wysięki twarde w odległości mniejszej niż 500 mikrometrów od centrum dołka ze zgrubieniem przylegającej siatkówki do 400 mikrometrów. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
32
wiosna 2024Leczenie niedowidzenia u dotychczas nieleczonego 3-letniego dziecka z obniżeniem ostrości wzroku w oku niedowidzącym do 0,63 na tablicach Lea, przy pełnej ostrości wzroku w drugim oku należy rozpocząć od:
33
wiosna 2024Które z poniższych nie stanowi wskazania do zastosowania korekcji pryzmatycznej?
34
wiosna 20244-letni chłopiec zgłosił się z rodzicami w celu leczenia zeza zbieżnego. W badaniu refrakcji po cykloplegii stwierdza się OP +4,0 Dsph, OL +6,5 Dsph. Ostrość wzroku na tablicach Lea OP 1,0, OL 0,63. Zez zbieżny w naprzemiennym teście zasłaniania Dal +20 dpt, Bliż +45 dpt. Bliż z soczewką +3,0 Dsph: +20 dpt. W okularach Bagoliniego dziecko widzi X. Która z metod leczenia nie znajdzie zastosowania w tym przypadku?
68
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwyrodnieniowej krótkowzroczności:
86
wiosna 2024Który z zespołów i zaburzeń nie jest związany z częstszym występowaniem wysokiej krótkowzroczności?
101
wiosna 2024Który ze stanów dyskwalifikuje pacjentów z zabiegu laserowej korekcji wady wzroku?
102
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki SMILE stosowanej w korekcji wad wzroku:
103
wiosna 202425-letnia pacjentka z krótkowzrocznością OP -10,5 Dsph/-2,5 Dcyl ac 170, OL -9,5 Dsph/-3,0 Dcyl ax165, OP Kmin 41,0 D Kmax 43,5 D OL Kmin 40,5 D Kmax 43,0 D pachymetria OP 0,498 mm OL 0,501 mm. WTW 12,3 mm. Głębokość komory przedniej mierzonej od śródbłonka rogówki OP 3,15 mm OL 3,05 mm. Gęstość komórek śródbłonka OPL 2900 kk/mm2. Pupilometria w warunkach mezotopowych 6,7 mm. Który z zabiegów będzie najbardziej odpowiedni?
111
wiosna 202467-letni mężczyzna zgłosił się na badanie okulistyczne z powodu postępującej starczowzroczności. W badaniu dna oka uwidoczniono nieregularne uniesienie siatkówki, które po badaniach dodatkowych (USG, AF, OCT) rozpoznano jako przerzut ze źródła pierwotnego o nieustalonym umiejscowieniu w organizmie. Biorąc pod uwagę częstość występowania przerzutów do gałki ocznej, badania diagnostyczne mające na celu ustalić źródło pierwotne należy zacząć od:
112
wiosna 2024Na badanie zgłosiła się matka z 5-letnim dzieckiem podając, że oko lewe wieczorami lub w okresach rozkojarzenia zezuje na zewnątrz, problem występuje od 3. roku życia, ale nie nasila się. Dziecko dopytane podaje okresowo podwójne widzenie występujące mniej więcej raz w tygodniu, gdy jest zmęczone, szybko jednak ustępuje. W badaniu ujawniono ortoforię w pozycji pierwotnej, w teście zasłaniania do bliży odchylenie rozbieżne oka lewego 5 PD, do dali 12 PD, potwierdzono eksces dywergencji. Po odsłonięciu badanego oka dziecko szybko wraca do równoległego ustawienia. W pomiarze refrakcji OP -0,25 Dsph, OL -0,5 Dsph po cykloplegii, Vis w korekcji 1,0 dla obojga oczu, fuzja -. W pierwszej kolejności należy:
114
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) skojarzone spojrzenie na wprost rozwija się u noworodków w 3. miesiącu życia; 2) skojarzone spojrzenie pionowe rozwija się u noworodków w 6. miesiącu życia; 3) okresowy zez może wystąpić nawet u ⅓ noworodków; 4) gdy wystąpi zez okresowy najczęściej ustępuje samoistnie do ukończenia 2.-3. miesiąca życia; 5) akomodacja i konwergencja rozwijają się u noworodka w 3. miesiącu życia. Prawidłowa odpowiedź to:
5
jesień 2023Sztywna soczewka kontaktowa powoduje powstanie soczewki łzowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
16
jesień 2023W trakcie akomodacji nie występuje:
18
jesień 202340-letnia pacjentka doznała wypadku komunikacyjnego z urazem głowy z krwawieniem podpajęczynówkowym. Pół godziny po urazie zgłosiła dość szybko postępujące zaniewidzenie obojgiem oczu. W badaniu w obu oczach stwierdzono ostrość wzroku na poziomie rrpo z prawidłowym rzutowaniem światła, źrenice o prawidłowej reakcji na światło, odcinek przedni prawidłowy, dno oka - brak wglądu. U tej pacjentki należy spodziewać się:
30
jesień 2023Czynniki ambliogenne dla dzieci powyżej 2. roku życia wg wytycznych PTO to:
31
jesień 20238-letni pacjent podczas badania ostrości wzroku skręca głowę raz w lewo czytając okiem prawym, raz w prawo czytając okiem lewym (ustawia oko fiksujące w przywiedzeniu). U pacjenta należy podejrzewać:
34
jesień 2023U 10-letniej pacjentki z postępującą krótkowzrocznością, z pełną ostrością wzroku, u której w badaniu dna oka stwierdzono obustronnie uniesienie górnej części tarczy nerwu wzrokowego, natomiast dolna część tarczy wydaje się być przesunięta ku tyłowi należy podejrzewać:
91
jesień 2023Pierwsze badanie narządu i ostrości wzroku dziecka należy koniecznie przeprowadzić:
112
jesień 2023Termin blended vision, czyli widzenie mieszane jest związany z korygowaniem oka dominującego do dali i oka towarzyszącego do bliży, w którym zaindukowana jest krótkowzroczność:
117
jesień 2023Zastosowanie większej strefy optycznej w korekcji krótkowzroczności metodą LASIK:
110
wiosna 202365-letnia pacjentka leczona z powodu nawrotu raka jajnika terapią skojarzoną paklitaksel z bewacyzumabem. W badaniu stwierdzono pogorszenie ostrości wzroku jednego oka do 0,4 oraz w badaniu optycznej koherentnej tomografii obecność przestrzeni płynowych w warstwie jądrzastej wewnętrznej oraz splotowatej zewnętrznej. Wskaż właściwą diagnozę oraz możliwą przyczynę takiego obrazu okulistycznego:
120
wiosna 202330-letnia pacjentka z krótkowzrocznością patologiczną zgłosiła się z powodu zaburzeń widzenia i pogorszenia ostrości wzroku. W badaniu oftalmoskopowym stwierdzono „pęknięcie lakieru” związane ze zmianami barwnikowymi w obrębie plamki. Skan OCT wykazał niewielką uniesioną hiperrefleksyjną zmianę od poziomu RPE w kierunku siatkówki sensorycznej bez towarzyszącego obrzęku siatkówki. Angiografia fluoresceinowa wykazała hiperfluorescencję w miejscu zmiany. Prawdopodobne rozpoznanie to:
37
jesień 2022Obustronne zaburzenia ruchomości gałek ocznych (oftalmoplegia obustronna), szerokie źrenice, porażenie akomodacji, biegunka lub zaparcie mogą byc objawem:
39
jesień 2022Do weryfikacji ostrości wzroku stosuje się badanie:
57
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) najstarszym laserowym zabiegiem keratorefrakcyjnym jest laser in situ keratomileusis; 2) preparowanie płatka warstwowego rogówki za pomocą lasera femtosekundowego odbywa się na zasadzie zjawiska fotodysrupsji; 3) laserowa korekcja nadwzroczności polega na uwypukleniu obszaru przyosiowego i centralnego rogówki; 4) działanie lasera ekscymerowego opiera się na pulsowej emisji promieniowania podczerwonego; 5) w metodzie sub-Bowman keratomileusis wykorzystuje się mechaniczne preparowanie płatka rogówki za pomocą mikrokeratotomu. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2022U 6-letniego pacjenta z nieskorygowaną nadwzrocznością +3,0 Dsph w obu oczach w obrazie klinicznym dominuje/ą:
86
jesień 2022Zmiany na dnie oka, które nie występują w patologicznej krótkowzroczności to:
93
jesień 20225-letni chłopiec z obustronnym obniżeniem ostrości wzroku do 0,5 po skorygowaniu wady refrakcji, z makulopatią obojga oczu (w OCT rozwarstwienie siatkówki w plamce), na pozostałym obszarze dna oka siatkówka prawidłowa, w badaniu ERG zapis elektronegatywny. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
97
jesień 2022Do korekcji wysokiego astygmatyzmu nieregularnego rogówkowego optymalne są soczewki kontaktowe:
98
jesień 2022U 4-letniego chłopca od urodzenia występuje opadnięcie powieki górnej oka lewego. MRD (margin to reflex distance) wynosi 1 mm, występuje WUG (wyrównawcze ustawienie głowy). Ostrość wzroku po skorygowaniu wady refrakcji - oko prawe 0,8, oko lewe 0,5. Pacjentowi należy zalecić: 1) leczenie chirurgiczne w możliwie krótkim czasie; 2) zasłonkę na oko prawe przez 2 godziny dziennie; 3) leczenie chirurgiczne po ukończeniu 7. r.ż.; 4) konsultację neurologiczną; 5) badanie obrazowe głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2022U 15-letniego pacjenta z zespołem Downa podczas kolejnych wizyt u lekarza okulisty stwierdzano pogorszenie ostrości wzroku, ścieńczenie rogówki, prążki Vogta oraz wysoki astygmatyzm krótkowzroczny. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w normie. Prawidłowe rozpoznanie to:
114
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące akomodacji:
119
jesień 2022Amplituda akomodacji u normowzrocznego pacjenta w wieku 48-50 lat, wynosi przeciętnie:
39
wiosna 2022Wskaż prawidłową kolejność postępowania w przypadku niedowidzenia anizometropijnego u 3-letniego pacjenta, u którego ostrość wzroku stwierdzono na poziomie OP: 1,0 Lea sc OL: 0,5 Lea sc i przy wadzie refrakcji bez cykloplegii OP: +1,0 Dsph OL: +3,0 Dsph.
43
wiosna 2022U 4-letniego pacjenta stwierdzono zez zbieżny o kącie zmierzonym w pryzmatycznym teście zasłaniania DAL: +0 DP BLIZ: +30 DP. Korekcja odpowiada wadzie zmierzonej po cykloplegii, a ostrość wzroku obu oczu wynosi 1,0 na tablicach Lea. W teście Wortha do dali pacjent widzi 4 kropki. W teście Muchy (Titmus) nie ma obecnej steroskopii. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
44
wiosna 2022Która/e z metod leczenia zeza jest/są właściwa/e dla zeza zbieżnego niemowlęcego o kącie przekraczającym 40 dioptrii pryzmatycznych?
105
wiosna 2022U 30-letniej pacjentki z wadą refrakcji rzędu -7,0 Dsph w obu oczach wykonano OCT plamek. W OP w obrębie skanów horyzontalnych uzyskano prawidłowy obraz plamki z nieznacznym uwypukleniem twardówki do wewnątrz gaiki, które było znacznie bardziej nasilone w skanach wertykalnych. Termin określający taki stan to:
35
jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące refrakcji po operacji zaćmy:
37
jesień 2021Największych wartości błędów refrakcji pooperacyjnej przy zastosowaniu standardowych wzorów obliczeniowych, szczególnie formuły SRK/T, należy spodziewać się w gałkach ocznych o długości:
44
jesień 202125-letni pacjent z krótkowzrocznością rzędu - 13,0 D w oku prawym chce poddać się zabiegowi chirurgii refrakcyjnej. Jego wada wzroku jest stabilna od ponad 3 lat. Nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedniego odcinka oka oraz w badaniu dna oka. Grubość rogówki oka prawego wynosi 430 um, długość osiowa 26,1 mm, głębokość komory przedniej 3,7 mm, gęstosć komórek śródbłonka wynosi 2800 kom./mm?. Jakie będzie najlepsze postępowanie u tego pacjenta?
49
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedowidzenia: 1) niedowidzenie anizometropijne spowodowane jest brakiem bodźców, czyli jednostronną deprywacją; 2) poziom różnowzroczności, który zazwyczaj prowadzi do niedowidzenia to 1,5D w nadwzroczności, 2,0D w niezborności i 3,0D w krótkowzroczności; 3) ostrość wzroku niedowidzącego oka jest lepsza przy czytaniu pojedynczych liter niż wyświetlanych w szeregu; 4) ostrość wzroku niedowidzącego oka jest gorsza przy czytaniu pojedynczych liter niż wyświetlanych w szeregu; 5) leczeniem z wyboru w przypadku niedowidzenia jest obturacja oka gorzej widzącego. Prawidłowa odpowiedź to:
53
jesień 2021U 3-letniej dziewczynki stwierdzono zez zbieżny, naprzemienny, o kącie (w badaniu pryzmatycznym testem zasłaniania) 40 DP do dali, 40 DP do bliży i 15 DP do bliży w badaniu z soczewkami +3,0Dsph. Dziewczynka nie współpracuje przy badaniu ostrości wzroku, nie broni się przy zasłanianiu któregokolwiek z oczu. W badaniu przedniego i tylnego odcinka gałek ocznych nie stwierdzono odchyleń. Refrakcja po cykloplegii z użyciem ręcznego refraktometru wskazała OP: +6,0Dsph OL: +6,0Dsph. Pierwszym krokiem w leczeniu tej pacjentki będzie:
71
jesień 2021Jako próg dla patologicznej krótkowzroczności uważana jest wada refrakcji powyżej:
92
jesień 2021W którym z wymienionych przypadków wady refrakcji oznaczonej po cykloplegii prawdopodobieństwo rozwinięcia się niedowidzenia anizometropowego jest największe?
113
jesień 2021Wysoka krótkowzroczność u niemowlęcia może wystąpić w przebiegu: 1) skrajnego wcześniactwa; 4) rožyczki wrodzonej; 2) zespołu Sticklera; 5) zespołu Marfana. 3) jaskry wrodzonej; Prawidłowa odpowiedź to:
33
wiosna 2021U 4-letniego dziecka stwierdzono wadę refrakcji (w badaniu po cykloplegii) wynoszącą OP: +6,0 Dsph OL: +2,0 Dsph. Ostrość wzroku, w badaniu na tablicach Lea, wynosiła w oku prawym 0,1 a w oku lewym 1,0. W badaniu przedniego i tylnego odcinka obu oczu nie stwierdzono odchyleń. W badaniu ortoptycznym nie stwierdzono zeza, natomiast widzenie obuoczne było obecne w teście okularów Bagolliniego, przy braku stereoskopii w teście Muchy. Pierwszym krokiem w leczeniu tego dziecka będzie:
35
wiosna 2021U 3-letniej dziewczynki stwierdzono zez zbieżny, z przewagą oka lewego, o kącie (w badaniu pryzmatycznym testem zasłaniania) 20 DP do dali i 40 DP do bliży. Dziewczynka nie współpracuje przy badaniu ostrości wzroku, nie broni się przy zasłanianiu któregokolwiek z oczu. W badaniu przedniego i tylnego odcinka gałek ocznych nie stwierdzono odchyleń. Refrakcja po cykloplegii z użyciem ręcznego refraktometru wskazała OP: +3,5 Dsph OL: +6,0 Dsph. Pierwszym krokiem w leczeniu tej pacjentki będzie:
38
wiosna 20216-letni pacjent z zezem zbieżnym naprzemiennym z przewagą oka prawego, nosi korekcję na OP: + 6,0 Dsph i OL: +4,0 Dsph. W badaniu okulistycznym stwierdza się: badanie przedniego i tylnego odcinka gałek ocznych bez odchyleń; ostrość wzroku na tablicach Snellena OP: 0,8 OL: 1,0; zez zbieżny w pryzmatycznym teście zasłaniania DAL: +20 DP BLIZ: +30 DP Brak stereoskopii, widzenie obuoczne na poziomie jednoczesnej percepcji w teście okularów Bagolliniego. W badaniu po cykloplegii, wada refrakcji odpowiada noszonej korekcji. Kolejnym krokiem w leczeniu tego pacjenta będzie: 1) skierowanie na zabieg recesji mięśnia prostego przyśrodkowego i resekcji prostego bocznego w oku niedominującym; 2) skierowanie na zabieg recesji mięśnia prostego przyśrodkowego i resekcji prostego bocznego w oku dominującym; 3) skierowanie na zabieg podania toksyny botulinowej do mięśni prostych przyśrodkowych; 4) zalecenie zasłaniania oka lewego na 2 godziny dziennie do czasu zabiegu; 5) ćwiczenia ortoptyczne widzenia obuocznego; 6) okulary pryzmatyczne korygujące odchylenie do dali do stałego noszenia. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2020Przy ostrości wzroku w dal V=5/50 obuocznie:
25
jesień 2020Jakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score? 1) pęknięcie gałki; 2) zapalenie wnętrza gałki; 3) odwarstwienie siatkówki; 4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2020Pacjentka l.68 zgłosiła się do okulisty z powodu nagłego pogorszenia widzenia od kilku dni i bólu głowy. Dodatkowo zgłaszała gorsze widzenie kolorów, ogólne osłabienie i okresowe bóle żuchwy i szyi. W badaniu stwierdzono ostrość wzroku OP = liczy place do 1 m z korekcją, OL=0,5 z korekcją. W wywiadzie ogólnym - nadciśnienie wyrównane beta-blokerami doustnymi i cukrzyca t.II na doustnych lekach przeciwcukrzycowych. Przyczyną opisanych dolegliwości może być:
89
jesień 2020Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności degeneracyjnej:
97
jesień 2020Częstość występowania błony nowotwórstwa naczyniowego w krótkowzroczności degeneracyjnej wynosi:
49
wiosna 2020W czasie akomodacji obserwuje się następujące zmiany anatomiczne (morfometryczne), z wyjątkiem:
51
wiosna 2020Astygmatyzm o wartościach +4,0 należy skorygować soczewką:
52
wiosna 2020U 9-letniego dziecka stwierdzono niedostateczną konwergencję, czyli zaburzenie relacji między akomodacją i konwergencją. Tym samym stwierdzono:
58
wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rąbkowych nacięć relaksacyjnych (LRI - limbal Relaxing Incisions):
59
wiosna 2020Do nieakomodacyjnych metod korekcji starczowzroczności zalicza się wszystkie poniższe techniki, z wyjątkiem:
61
wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji laserowej korekcji wad wzroku u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą:
37
jesień 2019Do Poradni Okulistycznej zgłosiła się matka z 8-letnim chłopcem z powodu zgłaszanego przez chłopca pogorszenia widzenia obu oczami. W badaniu okulistycznym stwierdzono obniżoną ostrość wzroku V PO - 0.3; V LO - 0.2. Przedni odcinek obu oczu – prawidłowy. W dnie obu oczu stwierdzono objawy typowe dla makulopatii typu „bawole oko”, a na średnim obwodzie obecność zmian barwnikowych w postaci śródsiatkówkowych okołonaczyniowych ziarnistości („komórek kostnych”). W badaniu ogólnym wykazano upośledzenie umysłowe, nadwagę oraz dodatkowe palce u obu dłoni. Powyższe objawy wskazują na rozpoznanie:
110
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makulopatii w przebiegu krótkowzroczności:
19
wiosna 2019U pacjenta z rozpoznaniem zwyrodnienia barwnikowego siatkówki, ostrością wzroku w dal V=5/5 i polem widzenia zawężonym do 15 stopni elektroretinogram będzie:
23
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności degeneracyjnej:
19
jesień 2018U pacjenta noszącego soczewki kontaktowe doszło do powstania zmian w rogówce oka lewego. Od około 2 tygodni występuje silny ból i zadrażnienie oka. Podawany antybiotyk w kroplach ocznych (lewofloksacyna) był nieskuteczny. Obecnie w obrazie rogówki dominuje pierścieniowaty naciek zrębu rogówki z w miarę przeziernym centrum. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie po pobraniu materiału z rogówki?
32
jesień 2018Jakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score? 1) pęknięcie gałki; 2) zapalenie wnętrza gałki; 3) odwarstwienie siatkówki; 4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziedzicznej neuropatii Lebera: 1) mutacja mitochondrialnego DNA jest przekazywana tylko przez matki chore lub będące nosicielkami; 2) utrata widzenia może mieć charakter bólowy; 3) najczęściej chorują młodzi mężczyźni; 4) u większości pacjentów występuje trwała, obustronna utrata widzenia z ostrością wzroku 6/60 lub mniejszą. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2018W przypadku istotnego błędu refrakcji pooperacyjnej w celu uniknięcia anizometropii można rozważyć: 1) wymianę soczewki; 2) przyspieszone wykonanie zabiegu w drugim oku, z ustaleniem zbliżonej refrakcji pooperacyjnej; 3) doszczepienie soczewki typu piggyback; 4) zabieg rogówkowej chirurgii refrakcyjnej; 5) żadne z powyższych, gdyż błąd refrakcji pooperacyjnej jest akceptowalnym ryzykiem przedoperacyjnym, a kolejna operacja nie powinna być brana pod uwagę z racji dodatkowego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2018Krótkowzroczność degeneracyjna:
33
wiosna 2018Wskazaniem do zastosowania soczewek kontaktowych twardych są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
59
jesień 2017Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
66
jesień 2017Piggyback to metoda korekcji wady refrakcji:
68
jesień 2017Wymień przyczyny nieregularnego astygmatyzmu po zabiegu LASIK: 1) fałdy płatka; 2) DLK; 3) zespół suchego oka; 4) ektazja rogówki. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2017Wskaż najwłaściwsze postępowanie u 15-letniej dziewczynki, która od 6 miesięcy skarży się na ból głowy oraz zamazywanie się liter podczas czytania. VOP/OL bez cc = 5/5, wada refrakcji po cykloplegii OP/OL=+0,75 D (dziewczynka przyjmuje cc +0,5D), punkt bliży = 8 cm. Testem Maddoxa do dali stwierdza się ortoforię, a do bliży egzoforię (położenie skrzyżowane 8° (16Δ)):
13
wiosna 2017Znacznego stopnia przewlekła niedrożność tętnicy szyjnej (powyżej 90%), miażdżyca lub zespół Eisenmengera, wiek powyżej 55. roku życia, ból w okolicy oczodołowej, pogorszenie ostrości wzroku, niekiedy rubeoza tęczówki, obecność komórek zapalnych w komorze przedniej u około 1/5 chorych. Wyżej wymienione cechy charakteryzują:
24
wiosna 2017Wada układu optycznego polegająca na tym, że promienie padające w dwóch prostopadłych przekrojach ogniskowane są przed i za siatkówką to astygmatyzm:
42
wiosna 2017Najlepszą strategią leczenia w przypadku zapalenia wnętrza gałki wywołanego przez Candida species z ostrością wzroku na poziomie ruchów ręki byłoby:
51
wiosna 2017Do objawów niepożądanych mogących wystąpić po podaniu 1% siarczanu atropiny 3-letniemu dziecku w celu wywołania porażenia akomodacji należą:
55
wiosna 2017Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wysokiej krótkowzroczności degeneracyjnej:
86
wiosna 2017Wskaż przyczynę dużej niespodzianki w pooperacyjnej refrakcji po operacji zaćmy pod postacią nadwzroczności pooperacyjnej +3.0 sph:
114
wiosna 2017Podsiatkówkowa błona neowaskularna w plamce w oku z wysoką degeneracyjną krótkowzrocznością wymaga:
1
jesień 2016Za akomodację w największym stopniu odpowiada zmiana kształtu:
2
jesień 2016W astygmatyzmie regularnym prostym (zgodnym z regułą): 1) pionowy południk jest bardziej płaski, poziomy południk jest bardziej stromy; 2) pionowy południk jest bardziej stromy a poziomy południk jest bardziej płaski; 3) południki główne położone są prostopadle do siebie pod kątem 90°; 4) południki główne mogą być położone względem siebie również nieprostopadle. Prawidłowa odpowiedź to:
3
jesień 2016U młodego pacjenta z nadmierną konwergencją akomodacyjną stosuje się:
4
jesień 2016Podczas badania refrakcji z użyciem tarczy zegara, po ustaleniu która linia na tarczy zegara jest najbardziej czarna i wyraźna, należy zastosować:
6
jesień 2016Astygmatyzm mieszany występuje wówczas, gdy:
7
jesień 2016Astygmatyzm skośny występuje wówczas, gdy:
9
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia brzeżnego przezroczystego:
12
jesień 2016Do procedur wykonywanych w korekcji krótkowzroczności nie należy:
21
jesień 2016Jest powodowana uszkodzeniem i zamknięciem kapilar oraz niedokrwieniem związanym z ciężkim urazem, zwłaszcza głowy, klatki piersiowej. Inne przyczyny to zatory lub ostre zapalenie trzustki, rak trzustki, białaczka czy stan po przeszczepie szpiku; objawia się nagłym obniżeniem ostrości wzroku; zmiany na dnie oka zazwyczaj wchłaniają się w ciągu kilku tygodni; w około 50% przypadków pozostaje trwałe obniżenie ostrości wzroku. Wyżej wymienione cechy charakteryzują:
48
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czasu trwania cykloplegii kropli o działaniu cykloplegiczno-mydriatycznym:
59
jesień 2016Termokeratoplastyką laserową z użyciem lasera holowego można skorygować:
13
wiosna 2016Wysoka krótkowzroczność jako jeden z objawów okulistycznych może występować w następujących zespołach:
89
wiosna 2016Błąd w kalkulacji mocy implantu standardowymi metodami u pacjentów operowanych na zaćmę po przebytej w przeszłości laserowej korekcji wysokiej krótkowzroczności:
101
wiosna 2016Sztywne soczewki kontaktowe nie są stosowane do:
106
wiosna 2016Jakie następstwa powoduje nieleczona krótkowzroczność rzekoma?
11
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności prostej:
32
jesień 2015Wczesne rozpoczęcie systemowej steroidoterapii u chorego z obniżoną pręcikową i czopkową amplitudą fali b oraz potencjałami oscylacyjnymi w badaniu ERG przy prawidłowej ostrości wzroku może zapobiegać znacznej utracie widzenia w przyszłości w przebiegu:
44
jesień 2015Znacznego stopnia przewlekła niedrożność tętnicy szyjnej (powyżej 90%), miażdżyca lub zespół Eisenmengera, wiek powyżej 55 roku życia, ból w okolicy oczodołowej, pogorszenie ostrości wzroku, niekiedy rubeoza tęczówki, obecność komórek zapalnych w komorze przedniej u około 1/5 chorych. Wyżej wymienione cechy charakteryzują:
75
jesień 2015Wada układu optycznego polegająca na tym, że promienie padające w dwóch prostopadłych przekrojach ogniskowane są przed i za siatkówką to astygmatyzm:
81
jesień 2015Astygmatyzm krótkowzroczny złożony występuje wówczas, gdy:
83
jesień 2015Indywidualny stan refrakcji oka zależy od:
84
jesień 2015Pacjenci z niską nadwzrocznością:
85
jesień 2015Astygmatyzm o wartościach (jak na rysunku) należy skorygować soczewką:
92
jesień 2015U pacjenta z przedoperacyjnym astygmatyzmem regularnym najkorzystniejsze dla korekcji astygmatyzmu jest wykonanie cięcia w czystej rogówce:
21
wiosna 2015Najlepszą strategią leczenia w przypadku zapalenia wnętrza gałki wywołanego przez Candida species z ostrością wzroku na poziomie ruchów ręki byłoby:
52
wiosna 2015Do objawów niepożądanych mogących wystąpić po podaniu 1% siarczanu atropiny 3-letniemu dziecku w celu wywołania porażenia akomodacji należą:
61
wiosna 2015Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wysokiej krótkowzroczności degeneracyjnej:
81
wiosna 2015Za akomodację w największym stopniu odpowiada zmiana kształtu:
104
wiosna 2015Utrata akomodacji może wystąpić w przebiegu: 1) presbyopii; 2) zapalenia mięśnia rzęskowego; 3) podwichnięcia soczewki; 4) szerokiej sztywnej źrenicy; 5) wszczepienia soczewki nieakomodującej. Prawidłowa odpowiedź to:
105
wiosna 2015Astygmatyzmowi występującemu po przeszczepie rogówki może towarzyszyć:
106
wiosna 2015Jakie następstwa powoduje nieleczona krótkowzroczność rzekoma?
107
wiosna 2015U dzieci akomodacji nie poraża:
114
wiosna 2015Ukryta dystrofia plamki może być przyczyną obuocznego progresywnego obniżenia ostrości wzroku. W diagnostyce tego schorzenia kluczowym testem diagnostycznym jest/są:
11
jesień 2014Dekompensacja heteroforii może wystąpić w przypadku: 1) różnowzroczności; 2) słabej ostrości wzroku jednego oka; 3) nadwzrocznoczności ze stałym napięciem akomodacji; 4) długotrwałego przesłonięcia jednego oka u małego dziecka; 5) choroby zakaźnej. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2014Wskaż optymalną metodę korekcji wysokiego nieregularnego astygmatyzmu rogówkowego:
18
jesień 2014U pacjenta 60-letniego, do korekcji starczowzroczności nie można z powodzeniem zastosować:
20
jesień 2014Ogólną tendencją w kalkulacji soczewek multifokalnych jest osiągnięcie refrakcji pooperacyjnej na poziomie:
24
jesień 2014Retinopatia Purtschera: 1) może powstać w wyniku ciężkiego urazu; 2) może powstać wskutek zatoru (np.: tłuszczowego, powietrznego); 3) może powstać w przebiegu schorzeń ogólnych; 4) jest spowodowana uszkodzeniem mikrokrążenia siatkówki; 5) prowadzi do trwałego pogorszenia ostrości wzroku u 50% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2014Do zalet soczewek fakijnych w stosunku do procedur z zakresu laserowej korekcji wad wzroku należy:
40
jesień 2014Jakie będzie najlepsze postępowanie u pacjentów ze zwyrodnieniem sferoidalnym, Salmanna, dystrofią Cogana czy Schnydera, z niewielkimi zmianami w centrum rogówki powodującymi obniżenie ostrości wzroku?
64
jesień 2014Podczas badania konsultacyjnego 14-letniego dziecka okulista stwierdził lekkie, obustronne zniekształcenie okolicy oczodołowej spowodowane prawdopodobnie lekką dysplazją kości klinowej, guzki Lischa na tęczówce, obniżenie ostrości wzroku prawego oka oraz dwa guzki w okolicy lewego oczodołu o charakterze nerwiakowłókniaków. Dokładniejsze badanie ogólne wykazało również obecność pojedynczych plam typu „kawa z mlekiem” na skórze tułowia, a wykonane badanie rezonansem magnetycznym ukazało obecność glejaka prawego nerwu wzrokowego. Na podstawie powyższego badania u dziecka rozpoznano:
107
jesień 2014Pacjent 30-letni zgłosił się do okulisty z powodu bólu gałki ocznej lewej i obniżenia ostrości wzroku w tym oku. W badaniu stwierdzono wysięk w komorze przedniej i ciele szklistym. Na dnie oka - białożółtawe, zlewne ogniska w obwodowej części siatkówki, śródsiatkówkowe wybroczyny i pochewki zapalne wzdłuż obwodowych naczyń tętniczych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powstałych zmian jest:
112
jesień 2014Który z objawów nie jest charakterystyczny dla makulopatii w przebiegu krótkowzroczności degeneracyjnej?
117
jesień 2014Czynnikami ryzyka otworopochodnego odwarstwienia u chorych z krótkowzrocznością są niżej wymienione, z wyjątkiem:
5
wiosna 2014Sztywne soczewki kontaktowe nie są stosowane do:
7
wiosna 2014W zapisie refrakcji -2,0 dsph/-1,5 dcyl ax 180° wartość astygmatyzmu może oznaczać, że:
105
wiosna 2014Badając pacjenta przed zabiegiem refrakcyjnym wykonuje się badanie refrakcji przed i po porażeniu akomodacji. U badanego pacjenta stwierdzono różnice w refrakcji 1,5 Dsph. Jakie postępowanie należy zalecić?
106
wiosna 2014Pacjent po przebytym PRK z powodu krótkowzroczności przed 3 miesiącami skarży się na zamglone widzenie. Przyjmuje korekcję - 1,0Dsph/-1.0 Dcyl ax 50º. W badaniu w lampie szczelinowej widoczne są podnabłonkowe białawe zmiany. Jakie jest rozpoznanie i zalecenie dalszego postępowania?
108
wiosna 2014Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące pierścieni śródrogówkowych (np. INTACS):
117
wiosna 2014Pacjent lat 28, niezgłaszający dolegliwości internistycznych, po powrocie z urlopu letniego zauważył plamę przed okiem prawym. W badaniu stwierdzono obniżenie ostrości wzroku do dali: V=0.1. Na dnie oka występowały ogniska „waciaste” w plamce, niewielkie krwotoczki śródsiatkówkowe wokół plamki, niewielkie uniesienie plamki oraz obrzęk tarczy n. II. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tych zmian?
10
jesień 2013Przy pomocy jakiej z podanych poniżej metod możemy ocenić ostrość wzroku u 6-miesięcznego niemowlęcia?
20
jesień 2013W przypadku stwierdzenia u pacjenta astygmatyzmu nieregularnego może on być korygowany:
24
jesień 2013U 65-letniego pacjenta wykonano przed 30 laty keratotomię radialną. Zgłosił stopniowe pogarszanie się wzroku i powrót krótkowzroczności. Która z możliwości jest najbardziej prawdopodobna?
51
jesień 2013U pacjenta z przedoperacyjnym astygmatyzmem regularnym najkorzystniejsze dla korekcji astygmatyzmu jest wykonanie cięcia w czystej rogówce:
92
jesień 2013Jeżeli moc łamiąca układu optycznego oka wynosi 60 dioptrii to wada refrakcji wynosi w przybliżeniu:
94
jesień 2013Wskaż prawidłowe przeliczenie refrakcji: -5,0 dpt/-2,0 dcyl ax 180st
95
jesień 2013Jeśli sztywna soczewka kontaktowa o mocy -4,00 dsph okazała się mieć zbyt dużą średnicę i musimy zmienić ją na mniejszą, to aby zachować dotychczasową charakterystykę dopasowania i ostrość wzroku, powinno się:
105
jesień 2013U 33-letniej pacjentki z rozpoznaną wrodzoną toksoplazmozą przypadkowo wykryto świeże ognisko zapalne skroniowo od plamki i łagodny odczyn w przylegającej szklistce. Ostrość wzroku była prawidłowa. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
120
jesień 2013Plama Fuchsa występująca w wysokiej krótkowzroczności to:
24
wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące soczewki: 1) soczewka osoby dorosłej nie posiada unaczynienia i jest ona odżywiana przez ciecz wodnistą; 2) torebka soczewki jest błoną podstawną; 3) wymiary soczewki nie zmieniają się w ciągu życia; 4) w stanie wyłączonej akomodacji moc łamiąca soczewki wynosi około 15-20 dioptrii; 5) soczewka jest otoczona torebką tylko na swojej przedniej powierzchni. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2013U 58-letniego pacjenta z astygmatyzmem przepisano nową korekcję sfero-cylindryczną. Po miesiącu noszenia nowych okularów pacjent zgłosił znaczące kłopoty w adaptacji do przepisanej korekcji. Które z poniższych działań jest prawidłowe?
41
wiosna 2013Dlaczego pacjenci z wysoką nadwzrocznością z trudem tolerują korekcję okularową? 1) ze względów estetycznych; 2) gdyż ogranicza pole widzenia; 3) ze względu na efekt pryzmatyczny; 4) z powodu znacznego powiększenia obrazów siatkówkowych; 5) gdyż często występuje decentracja szkieł. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2013Dyschromatopsja i zaburzenie odruchu źrenic na światło u pacjenta z pełną ostrością wzroku najbardziej wskazują na chorobę:
75
wiosna 2013U uprzednio zdrowej pacjentki lat 32 stwierdzono obniżoną jednostronnie ostrość wzroku połączoną z bólem gałki ocznej przy ruchach, ubytek centralnego pola widzenia i dyschromatopsję. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:
85
wiosna 2013Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące wysokiej krótkowzroczności:unieważnione
87
wiosna 2013Właściwym postępowaniem w makrotętniaku tętnicy siatkówki przebiegającym z obniżeniem ostrości wzroku oraz obrzękiem plamki i wysiękami w pobliżu dołka jest:
94
wiosna 2013Astygmatyzm krótkowzroczny prosty to wada układu optycznego polegająca na tym, że promienie padające w dwóch prostopadłych przekrojach ogniskowane są:
95
wiosna 2013Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnośnie amplitudy akomodacji:
96
wiosna 2013Jeżeli moc łamiąca badanego oka wynosi 67,0 dioptrii oznacza to, że wada refrakcji wynosi:
97
wiosna 2013Do zalet soczewek fakijnych w stosunku do procedur z zakresu laserowej korekcji wad wzroku należy:
101
wiosna 2013Badania, które muszą być wykonane u każdego pacjenta przed zabiegiem laserowej korekcji wady wzroku obejmują niżej wymienione, z wyjątkiem:
117
wiosna 2013W diagnostyce pacjentów z obniżoną ostrością wzroku o niewyjaśnionej przyczynie najbardziej przydatne są następujące badania elektrofizjologiczne: