PES · Onkologia kliniczna · jesień 2018 · pytanie 87

Do poradni onkologicznej zgłosiła się 54-letnia kobieta, bez chorób przewlekłych w wywiadzie, która wyczuła u siebie guz w sutku prawym. Lekarz w przeprowadzonym badaniu przedmiotowym stwierdził obecność zmiany w sutku prawym o wymiarach 4,0 x 3,0 cm oraz ruchomego względem podłoża węzła chłonnego pachowego prawego o średnicy 2 cm. Jakie powinno być zlecone przez niego dalsze postępowanie diagnostyczne?

1. 1biopsja gruboigłowa zmiany w obrębie sutka prawego oraz cienkoigłowa węzłów chłonnych pachowych prawych celem ustalenia rozpoznania;
2. 2biopsja gruboigłowa zmiany w obrębie sutka prawego celem ustalenia rozpoznania bez konieczności wykonania biopsji pachy ze względu na jawne kliniczne podejrzenie przerzutu;
3. 3obustronna mammografia piersi;
4. 4ze względu na podejrzewany III stopień zaawansowania klinicznego raka piersi: badanie RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz scyntygrafia kości;
5. 5morfologia krwi z rozmazem oraz podstawowe badania biochemiczne: AST, ALT, AFP, kreatynina, CA 15-3.