PES · Onkologia kliniczna · jesień 2018 · pytanie 88

1. Aze względu na jedynie 2 mm margines chirurgiczny wskazane jest poszerzenie marginesów wycięcia.
2. Bponieważ nie udało się zidentyfikować węzła chłonnego wskazane jest wykonanie w pierwszej kolejności limfadenektomii pachowej.
3. Cze względu na stopnień zaawansowania pT1bN0 pacjentka nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem oraz nie wymaga chemioterapii, dlatego należy rozpocząć hormonoterapię i planowanie do radioterapii uzupełniającej.
4. Dze względu na stopnień zaawansowania pT1bN0 pacjentka nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem, ale biorąc pod uwagę, że jest to rak luminalny HER2+ należy zakwalifikować pacjentkę do 4 cykli chemioterapii np. według schematu TC, hormonoterapii oraz radioterapii.
5. Eze względu na brak danych na temat zajęcia węzłów chłonnych oraz luminalny HER2+ podtyp raka z Ki 67 – 25% należy pomimo cechy pT1 zakwalifikować pacjentkę do chemioterapii sekwencyjnej 4xAC + 4x paklitaksel, hormonoterapii i RT uzupełniającej.

Źródło pytania: CEM (via NIL, nil.org.pl, ZIP 2023-04); dziedzina Onkologia kliniczna, sesja jesień 2018, nr 88. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.