U 50-letniego mężczyzny w stopniu sprawności ECOG 1 stwierdzono nieoperacyjny nawrót płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła po upływie 2 lat od pierwotnego leczenia. Progresja wiązała się z nasilonymi dolegliwościami bólowymi o narastającej intensywności. W badaniu materiału pobranego drogą biopsji wycinkowej stwierdzono ekspresję PD-L1 wyrażającą się wskaźnikiem CPS>20. Prawidłowym postępowaniem jest wdrożenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy wysokiej ekspresji PD-L1 i szybko narastających objawach lepiej zadziała pembrolizumab razem z chemioterapią niż sama immunoterapia, która potrzebuje więcej czasu, by zadziałać.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z wysoką ekspresją PD-L1 (CPS>20), ale z nasilonymi i narastającymi dolegliwościami bólowymi wymagającymi szybkiej odpowiedzi na leczenie, preferowanym postępowaniem jest skojarzenie pembrolizumabu z chemioterapią (cisplatyną i fluorouracylem) - immunoterapia w monoterapii działa wolniej, co czyni ją mniej odpowiednią w sytuacji szybko postępującej, objawowej choroby.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guideline: Head and neck cancer, 2020, leczenie pierwszej linii nawrotowego/przerzutowego raka głowy i szyi - wyniki badania KEYNOTE-048
Draft: claude 2026-09-10