PES · Onkologia kliniczna · Nowotwory narządowe

Nowotwory głowy i szyi

67 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Nowotwory głowy i szyi”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

40
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca: 1) chorzy poddani radiochemioterapii z powodu nowotworów regionu głowy i szyi mają wysokie ryzyko zachorowania na półpaśca, w tym z zajęciem nerwów czaszkowych; 2) zwiększone ryzyko zachorowania na półpaśca dotyczy chorych otrzymujących sterydoterapię >14 dni w dawce odpowiadającej 10 mg prednizonu lub więcej; 3) zwiększone ryzyko zachorowania na półpaśca dotyczy chorych otrzymujących inhibitory PIK3K z powodu raka piersi; 4) szczepionka atenuowana ma niższą skuteczność niż rekombinowana u chorych na nowotwory lite; 5) optymalny moment podania pierwszej dawki szczepionki przeciw półpaścowi to 2-3 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia systemowego. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2026W oparciu o współczesną wiedzę optymalnym leczeniem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka nosowej części gardła jest skojarzenie:
100
wiosna 2026Przeciwwskazania do zastosowania chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny u chorych na płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła obejmują:
103
jesień 2025Założenie PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) lub RIG (Radiologically Inserted Gastrostomy) przed leczeniem onkologicznym jest wskazane w raku: 1) narządów głowy i szyi przed chemioradioterapią; 2) narządów głowy i szyi przed leczeniem systemowym; 3) płuca przed chemioradioterapią; 4) przełyku w przypadku definitywnej chemioradioterapii; 5) przełyku, jeśli chory jest kandydatem do ezofagektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2025Niezbędnym warunkiem zastosowania immunoterapii niwolumabem u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi jest:
12
wiosna 2025U 50-letniego chorego w 2,5 roku po chemioradioterapii z powodu raka ustnej części gardła HPV-zależnego doszło do dynamicznej progresji miejscowej i regionalnej z nasilonymi dolegliwościami bólowymi. Stopień sprawności wynosił 1. Zmiany oceniono jako nieoperacyjne, a CPS wyniósł 15. Leczeniem z wyboru jest:
13
wiosna 2025U 40-letniej chorej rozpoznano HPV-zależnego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania cT2N2M0. Leczeniem z wyboru jest:
14
wiosna 2025Schematem podawania cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:
15
wiosna 2025U 46-letniej chorej bez istotnych dolegliwości, w 5 lat po leczeniu operacyjnym i uzupełniającej radioterapii z powodu raka gruczołowo-torbielowatego (podtyp sitowaty) przyusznicy w badaniu TK stwierdzono liczne przerzuty do płuc średnicy do 2 cm. Chora jest w stopniu sprawności ECOG WHO 0, bez dolegliwości, w pełni wydolna fizycznie. Racjonalnym postępowaniem jest:
34
wiosna 2025Rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa jest:
43
jesień 2024W systemowym leczeniu chorych na uogólnione raki narządów głowy i szyi:
65
jesień 2024U 60-letniego mężczyzny usunięto guz ślinianki przyusznej. Badanie patomorfologiczne wykazało raka z gruczołów ślinowych (Salivary Duct Carcinoma), resekcja R2. Wskaż właściwe postępowanie:
47
wiosna 2024Wskazaniem do skojarzenia chemioterapii z napromienianiem u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest stwierdzenie w badaniu histopatologicznym:
49
wiosna 2024Przeciwwskazania do zastosowania chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny u chorych na płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła obejmują:
72
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka pleomorficznego (guza mieszanego) ślinianki:
90
jesień 2023W oparciu o współczesną wiedzę optymalnym i rekomendowanym leczeniem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka nosowej części gardła jest skojarzenie:
91
jesień 2023U 50-letniego mężczyzny w stopniu sprawności ECOG 1 stwierdzono nieoperacyjny nawrót płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła po upływie 2 lat od pierwotnego leczenia. Progresja wiązała się z nasilonymi dolegliwościami bólowymi o narastającej intensywności. W badaniu materiału pobranego drogą biopsji wycinkowej stwierdzono ekspresję PD-L1 wyrażającą się wskaźnikiem CPS>20. Prawidłowym postępowaniem jest wdrożenie:
92
jesień 2023Optymalnym schematem chemioterapii indukcyjnej rekomendowanym u chorych na pierwotnie zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w świetle współczesnej wiedzy jest skojarzenie:
93
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcyjnej chemioterapii przed chemioradioterapią u chorych na pierwotnie zaawansowane raki narządów głowy i szyi:
94
jesień 2023Deeskalacja intensywności chemioradioterapii u chorych na zaawansowane (CSIII-IV) płaskonabłonkowe raki narządów głowy jest uzasadniona w przypadku:
88
jesień 2022W leczeniu uzupełniającym 70-letniej chorej po zabiegu operacyjnym z oszczędzeniem piersi (BCT - breast conserving therapy), u której rozpoznano raka gruczołowo-torbielowatego: T1a, NO, receptory ER i PgR ujemne, bez nadekspresji HER2 wskazana jest:
118
jesień 2022U 45-letniej kobiety wykonano całkowitą parotoidektomię z powodu guza prawej slinianki przyusznej. Badanie histopatologiczne wykazało utkanie raka z przewodów ślinowych (resekcja RO, guz średnicy 2 cm zlokalizowany śródtorebkowo). Właściwym postępowaniem jest:
119
jesień 2022Próba eskalacji intensywności chemioradioterapii u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi przez dodanie przeciwciał monoklonalnych ukierunkowanych na receptor naskórkowego czynnika wzrostu nie spowodowała poprawy wskaźników przeżycia i wyleczalności lokoregionalnej. Racjonalną przyczyną braku poprawy efektu terapeutycznego może być:
13
wiosna 2022Wskazaniem do zastąpienia jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:
27
wiosna 2022Wskazania do założenia przezskórnej endoskopowej gastrostomii u chorych na nowotwory złośliwe obejmują: 1) nawracające wodobrzusze; 2) nowotwory narządów głowy i szyi; 3) guz mózgu z zaburzeniami połykania; 4) nieresekcyjne przypadki raka przełyku; 5) uogólniony rozsiew raka jajnika do otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
98
wiosna 2022W leczeniu chorych na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi:
117
wiosna 2022U 60-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła, niezależnie od zakażenia HPV, w stopniu zaawansowania cT3N1 MO. Chory nie ma obciążeń medycznych, stopień sprawności wg ECOG/WHO wynosi 0. Optymalnym postępowaniem terapeutycznym jest:
118
wiosna 2022Wyniki badań klinicznych wskazują, że zastosowanie inhibitora PD-1 niwolumabu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi opornymi na leczenie pochodnymi platyny wiąże się z:
81
jesień 2021Wskaż najskuteczniejsze leczenie u chorych na HPV-zależne płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła zaawansowane loko regionalnie (CSII - III):
82
jesień 2021W oparciu o wyniki kontrolowanych badań klinicznych wykazano, że najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest
83
jesień 2021U 40-letniej kobiety stwierdzono guz podstawy języka. W badaniu obrazowym zmiana o średnicy 3 cm średnicy, nieprzekraczająca linii środkowej, nie stwierdzono przerzutów do węzłów chłonnych szyi. Wykonana biopsja wycinkowa wykazała utkanie raka gruczołowo-torbielowatego. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
84
jesień 2021Do czynników przepowiadających korzystną odpowiedź na leczenie cetuksymabem, w skojarzeniu z chemioterapią PF (schemat EXTREME) u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi zalicza się:
105
jesień 2021Leczeniem z wyboru u chorego z rakiem nosogardła w stopniu zaawansowania cT4 N2 MO (naciek na podstawę czaszki i duże zmiany węzłowe) jest:
51
wiosna 2021Do charakterystycznych cech raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza SIę:
52
wiosna 2021Wskazaniem do skojarzenia chemioterapii z napromienianiem u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest stwierdzenie w badaniu histopatologicznym:
53
wiosna 2021Przeciwwskazaniem do zastosowania niwolumabu w leczeniu chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy po niepowodzeniu chemioterapii opartej na pochodnych platyny (II linia leczenia) jest:
54
wiosna 2021Wskazaniem do zastąpienia jednoczesnej chemioradioterapii napromienianiem skojarzonym z cetuksymabem u chorych na lokoregionalnie zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest stwierdzenie:
63
jesień 2020Leczeniem z wyboru w nowotworze złośliwym gardła środkowego (rak płaskonabłonkowy migdałka podniebiennego cT2N2) jest:
74
jesień 2020Przeciwwskazaniem do zastosowania jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na zaawansowane lokoregionalnie raki krtani jest:
100
wiosna 2020U 55-letniego chorego wykonano hemiglossektomię z powodu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego języka. W oparciu o badanie patomorfologiczne potwierdzono rozpoznanie nisko zróżnicowanego (G3) raka płaskonabłonkowego w stopniu zaawansowania pT2N0 (resekcja R1). Chory został zdyskwalifikowany od radykalizacji zabiegu operacyjnego. Nie stwierdzono istotnych obciążeń medycznych, stopień sprawności wg ECOG oceniono na 0. Właściwym postępowaniem jest:
101
wiosna 2020Zastąpienie jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku:
102
wiosna 2020Stosowanie niwolumabu w nieoperacyjnym i nawrotowym płaskonabłonkowym raku narządów głowy i szyi opornym na pochodne platyny w programie lekowym NFZ dotyczy:
65
jesień 2019Zastosowanie indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradioterapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku:
66
jesień 2019Do przyczyn oporności komórek raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi na leczenie niskocząsteczkowymi inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) należy:
67
jesień 2019Według współczesnej wiedzy, najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii w ramach leczenia radykalnego chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, rekomendowanym do praktyki klinicznej, jest:
68
jesień 2019U 50-letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu raka z gruczołów ślinowych (salivary duct carcinoma). W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz średnicy 2 cm, położony wewnątrz gruczołu, bez naciekania jego torebki, resekcja R0. W badaniach obrazowych nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych szyi, ani przerzutów odległych. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
70
jesień 2019U 45-letniego mężczyzny rozpoznano raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła z wykazaną ekspresją p16. Stopień klinicznego zaawansowania nowotworu ustalono jako cT2N1M0. W oparciu o dane z randomizowanych badań klinicznych, rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest:
72
jesień 2019Do czynników predykcyjnych przepowiadających korzyść z dodania cetuksymabu do pochodnych platyny i fluorouracylu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi należą:
21
wiosna 2019Dowody z badań klinicznych wskazują, że zastosowanie inhibitorów PD-1 w porównaniu do standardowego leczenia metotreksatem lub docetakselem u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi skutkuje:
22
wiosna 2019Rekomendowanym leczeniem u chorych w dobrym stopniu sprawności, bez obciążeń medycznych, z rozpoznaniem HPV-zależnego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w III stopniu klinicznego zaawansowania (cT4N0) jest:
23
wiosna 2019Do czynników mogących powodować oporność na przeciwciała monoklonalne anty-EGFR w przypadku raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi zalicza się:
24
wiosna 2019U 46-letniej chorej, bez istotnych dolegliwości, w 4 lata po leczeniu operacyjnym i uzupełniającej radioterapii z powodu raka gruczołowo-torbielowatego (podtyp sitowaty) przyusznicy w badaniu TK stwierdzono liczne przerzuty do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia średnicy do 2 cm. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest:
26
wiosna 2019Zastąpienie cisplatyny cetuksymabem w ramach skojarzonego z napromienianiem leczenia chorych na zaawansowane lokoregionalnie, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku:
27
wiosna 2019U 60-letniego mężczyzny usunięto guz ślinianki przyusznej. Badanie patomorfologiczne wykazało raka gruczołowo-torbielowatego, resekcja R2. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
28
wiosna 2019Rekomendowanym schematem chemioterapii indukcyjnej u chorych na raki typu nosogardłowego (grupa II i III wg WHO) jest:
34
jesień 2018Wskaż, które z wymienionych nie są samodzielnym wskazaniem do założenia PEG (przeskórnej endoskopowej gastrostomii) u chorych na nowotwory złośliwe: 1) niskie stężenie albumin w surowicy krwi; 2) nowotwory narządów głowy i szyi z zaburzeniami połykania; 3) guz mózgu z zaburzeniami połykania; 4) resekcyjne przypadki raka przełyku; 5) uogólniony rozsiew raka jajnika do otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2018Przeciwwskazaniem do zastosowania chemioradioterapii w ramach leczenia radykalnego u chorych na miejscowo zaawansowane płaskonabłonkowe raki krtani i krtaniowej części gardła jest:
39
jesień 2018Optymalnym postępowaniem u 50-letniego chorego z rozpoznaniem HPV-zależnego raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania cT2N3 wg klasyfikacji UICC/AJCC 2017, bez obciążeń medycznych, jest:
42
jesień 2018Analizy danych pochodzących z kontrolowanych badań klinicznych wskazują, że minimalna dawka skumulowana cisplatyny warunkująca u chorych na raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi wysoką skuteczność chemioradioterapii wynosi:
43
jesień 2018Raki ustnej części gardła zależne od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w porównaniu do innych raków płaskonabłonkowych narządów głowy i szyi charakteryzują się:
44
jesień 2018U 35-letniej chorej w 3 lata po leczeniu radykalnym (chemioradioterapia i uzupełniająca chemioterapia) z powodu niezróżnicowanego (grupa III) raka nosowej części gardła stwierdzono liczne przerzuty do obu płuc i węzłów chłonnych śródpiersia. Biopsja przez ścianę klatki piersiowej potwierdziła raka niezróżnicowanego typu nosogardłowego. Leczeniem systemowym z wyboru w tym przypadku jest:
42
wiosna 2018U 45-letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (rak nierogowaciejący, grupa II wg WHO) w stopniu zaawansowania cT2N1M0. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest:
43
wiosna 2018Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie do chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przeciwciała monoklonalnego hamującego aktywność receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi nie skutkuje poprawą skuteczności leczenia w porównaniu do wyłącznej chemioradioterapii. Jednymi z przyczyn takiego zjawiska mogą być:
45
wiosna 2018Wskaż schemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z cisplatyną (lub karboplatyną) i flurouracylem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi:
46
wiosna 2018Stopień klinicznego zaawansowania CS IV w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM jest ustalany w przypadku występowania cech:
47
wiosna 2018Badania kliniczne wykazały, że leczenie niwolumabem w porównaniu do standardowego postępowania terapeutycznego (metotreksat lub docetaksel lub cetuksymab) u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi skutkuje:
49
wiosna 2018Prawidłowym postępowaniem po wycięciu przyusznicy (resekcja R0) w przypadku raka z przewodów ślinowych (salivary duct carcinoma) jest:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.