Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Dlaczego E
AI · niezweryfikowaneWszystkie trzy zdania są zgodne z wytycznymi ESMO (2022) i klasyfikacją WHO guzów klatki piersiowej (2021). (A) Rozpoznanie międzybłoniaka wymaga materiału tkankowego — optymalnie z biopsji torakoskopowej (VATS) — bo cytologia płynu nie pozwala wiarygodnie odróżnić międzybłoniaka od rozrostu odczynowego mezotelium i raka gruczołowego ani ocenić inwazji; konieczny jest panel immunohistochemiczny (kalretynina, WT1, D2-40, CK5/6 vs TTF1, CEA, klaudyna-4) z utratą BAP1 lub delecją CDKN2A (FISH) jako dowodem złośliwości. (B) WHO 2021 wprowadziła dwustopniowy grading podtypu nabłonkowatego (low/high grade na podstawie atypii jądrowej, liczby mitoz i martwicy) o wartości rokowniczej. (C) W CheckMate 743 niwolumab + ipilimumab wydłużył medianę OS z 14,1 do 18,1 mies. (HR 0,74), najbardziej w typie nienabłonkowatym (8,8 vs 18,1 mies.).
Pełne wyjaśnienie
Międzybłoniak: rozpoznanie tylko z tkanki (cytologia nie wystarcza), typ nabłonkowaty ma grading WHO 2021, a niwolumab + ipilimumab (CheckMate 743) wydłuża OS o ok. 4 mies., najbardziej w typie nienabłonkowatym.
Popat S i wsp. Malignant pleural mesothelioma: ESMO Clinical Practice Guidelines, 2022, Ann Oncol 2022;33:129–142; sekcje: diagnosis and pathology (tissue biopsy, grading), first-line systemic therapy · Baas P i wsp. First-line nivolumab plus ipilimumab in unresectable malignant pleural mesothelioma (CheckMate 743), 2021, Lancet 2021;397:375–386 — mediana OS 18,1 vs 14,1 mies., HR 0,74 · WHO Classification of Tumours: Thoracic Tumours, 5th ed., IARC, 2021, rozdział: mesothelial tumours — epithelioid mesothelioma, nuclear grading · Krzakowski M i wsp. Nowotwory klatki piersiowej — zalecenia PTOK (rak płuca, międzybłoniak opłucnej, grasiczaki), 2022, Onkologia w Praktyce Klinicznej — Edukacja; sekcja: międzybłoniak opłucnej — diagnostyka i leczenie systemowe · Onkologia kliniczna, t. 2 (red. M. Krzakowski i wsp.), Via Medica, 2023, rozdział: międzybłoniak opłucnej
Draft: claude-fable-5 2026-08-21Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Onkologia kliniczna, sesja jesień 2025, nr 25. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.