PES · Onkologia kliniczna

Sesja jesień 2025

120 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej (sesja jesień 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 14 z 21 zdających (67 %).

1
Lekiem fazowo nieswoistym jest:
2
Określenie stopnia złośliwości histologicznej nowotworów opiera się na ocenie:
3
Standaryzowana wartość wychwytu w badaniu PET:
4
Badanie PET u chorych na raka piersi:
5
Octan abirateronu może powodować:
6
Częstości krwawień u chorych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową w przebiegu nowotworów nie zwiększa:
7
Ponad 20% ryzyko wystąpienia powikłań w przebiegu gorączki neutropenicznej dotyczy chemioterapii według schematu:
8
W profilaktyce zakażeń bakteryjnych u chorych na nowotwory z neutropenią:
9
W leczeniu zakrzepicy związanej z cewnikiem w żyle centralnej u chorych na nowotwory:
10
W tamponadzie serca może występować:
11
Nadciśnienie tętnicze u chorych na nowotwory może być spowodowane przez:
12
Hipokaliemia może występować podczas:
13
W przypadku wystąpienia podczas immunoterapii hep atoksyczności w stopniu G3 należy:
14
Uzupełniające leczenie pooperacyjne ozymertynibem w niedrobnokomórkowym raku płuca:
15
Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas przeciwnowotworowej chemioterapii zależy od:
16
Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego:
17
Spośród wymienionych inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych w uzupełniającym leczeniu przedoperacyjnym lub pooperacyjnym chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca potwierdzonej wartości podczas badań klinicznych nie ma:
18
Bisfosfoniany w leczeniu uzupełniającym chorych na raka piersi:
19
Miejscowo zaawansowany rak piersi:
20
Tamoksyfen:
21
Deeskalacja leczenia w raku endometrium jest możliwa w molekularnym podtypie z:
22
Wartość leczenia z udziałem bewacyzumabu dodanego do schematu z pochodną platyny u chorych na raka jajnika jest znamiennie większa w porównaniu do wyłącznej chemioterapii:
23
Karboplatyna w połączeniu z pegylowaną doksorubicyną liposomalną w raku jajnika:
24
W paliatywnym leczeniu I linii chorych na zaawansowanego raka dróg żółciowych cisplatyna w połączeniu z gemcytabiną:
25
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej:
26
Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu lizy guza nie należy:
27
Chemioterapia przedoperacyjna u chorych na urotelialnego raka pęcherza moczowego naciekającego warstwę mięśniową:
28
Do kryteriów korzystnego rokowania u chorych na nienasieniaki z przerzutami nie należy:
29
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
30
73-letni chory z rozpoznaniem raka płuca, w przeszłości nie leczony onkologicznie, obecnie w trakcie paliatywnej chemioimmunoterapii pierwszej linii zgłosił się na oddział pomiędzy cyklami z powodu nasilenia duszności. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) progresję choroby; 2) zatorowość płucną; 3) immunologiczne zapalenie płuc; 4) popromienne zapalenie płuc; 5) COVID. Prawidłowa odpowiedź to:
31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
32
W populacyjnych badaniach przesiewowych w kierunku wykrywania nowotworów ma zastosowanie:
33
Rak gruczołu piersiowego u mężczyzny: 1) rozwija się zawsze na podłożu dziedzicznej mutacji; 2) może być uwarunkowany mutacjami genów BRCA2; 3) jest zawsze wskazaniem do konsultacji genetycznej; 4) bardzo często współistnieje z mukowiscydozą i mutacjami genu CFTR; 5) jest nowotworem tytoniozależnym. Prawidłowa odpowiedź to:
34
Klasyczna radykalna cystektomia u mężczyzn obejmuje usunięcie:
35
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego raka inwazyjnego oraz przedinwazyjnego piersi nie jest:
36
U chorych na raka jelita grubego w stadium uogólnienia choroby mutacja genu BRAF V600:
37
W przypadku wynaczynienia leku chorego konsultuje się z chirurgiem w celu ewentualnego oczyszczenia rany i/lub przeszczepu skóry, jeśli utrzymuje się:
38
Chemioterapia i leczenie biologiczne mogą być stosowane:
39
Dalsze postępowanie po miejscowym usunięciu przewodowego raka piersi przedinwazyjnego z cechą HR/+/ obejmuje:
40
Kategoria IIF zmian torbielowatych w nerkach wg klasyfikacji Bosniaka oznacza:
41
Schematy związane z wysokim ryzykiem wystąpienia gorączki neutropenicznej obejmują: 1) docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl; 2) karboplatyna, docetaksel; 3) oksaliplatyna, leukoworyna, fluorouracyl; 4) cisplatyna, doksorubicyna; 5) karboplatyna, etopozyd. Prawidłowa odpowiedź to:
42
Klasyfikacja wydolności wątroby wg Child-Pugh wymaga oznaczenia następujących badań laboratoryjnych:
43
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania MONALEESA-2 u chorych na HER-2 ujemnego, ER-dodatniego raka piersi: 1) MONALEESA-2 było badaniem klinicznym III fazy, w którym oceniano skuteczność́ rybocyklibu w skojarzeniu z letrozolem w pierwszej linii leczenia u chorych na zaawansowanego raka piersi; 2) w badaniu wykazano znamienne statystycznie wydłużenie czasu wolnego od progresji choroby oraz czasu do zastosowania chemioterapii, natomiast nie potwierdzono znamiennego statystycznie wydłużenia czasu przeżycia całkowitego; 3) na podstawie analizy badania MONALEESA-2 wykazano, że redukcja dawki rybocyklibu nie wpływa negatywnie na czas przeżycia całkowitego; 4) w badaniu MONALEESA-2 wykazano, że u chorych na zaawansowanego luminalnego raka piersi osiągnięto medianę̨ przeżycia całkowitego przekraczającą 5 lat; 5) na podstawie analizy podgrup stwierdzono, że leczenie skojarzone rybocyklibem z letrozolem nie przynosi korzyści w zakresie czasu przeżycia całkowitego w podgrupie chorych w starszym wieku, natomiast korzyść ta jest osiągnięta w podgrupie z przerzutami obecnymi w narządach miąższowych. Prawidłowa odpowiedź to:
44
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca: 1) półpasiec uszny objawia się̨ typowymi wykwitami z bólem, mogą im towarzyszyć szumy uszne, zaburzenia słuchu i równowagi, a mogą występować oczopląs i zmiana percepcji smaku; 2) jedyną możliwością profilaktyki tego zakażenia jest stosowanie szczepień ochronnych; 3) szczepionka rekombinowana jest przeciwwskazana u chorych z zaburzeniami odporności, a okres ochronny po jej zastosowaniu wynosi 2 lata; 4) szczególną̨ grupą pacjentów podwyższonego ryzyka półpaśca są̨ osoby leczone alpelisibem z powodu raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
45
Wyniki badania III fazy Keynote-189 dotyczącego skojarzenia pembrolizumabu z dwulekową chemioterapią zawierającą pochodną platyny i pemetreksed u dotychczas nieleczonych chorych na niepłaskonabłonkowego raka płuca w IV stopniu zaawansowania bez obecności zaburzeń w genach EGFR i ALK wykazały, że pembrolizumab z chemioterapią w porównaniu z samodzielną chemioterapią:
46
Spośród poniższych nowotworów w wyjątkowych przypadkach można stosować leczenie bez rozpoznania histopatologicznego w przypadku:
47
Na konsylium wielodyscyplinarne zgłosił się 32-letni chory po usunięciu zmiany barwnikowej z ramienia prawego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry Breslow 2 mm bez owrzodzenia. W badaniu fizykalnym w prawym dole pachowym są powiększone, ruchome węzły chłonne. W kolejnym kroku:
48
Jednoczasowa chemioradioterapia stosowana jest w raku:
49
W raku szyjki macicy pierwotna radioterapia jest postępowaniem z wyboru u chorych z zaawansowaniem:
50
Najistotniejszą rolę pod względem możliwości leczenia w raku gruczołu krokowego odgrywa mutacja:
51
40-letnia pacjentka ze skrajnie zaawansowanym rakiem dróg żółciowych, wyniszczona (ECOG-4), z niedrożnością przepuszczającą w odcinku górnym przewodu pokarmowego, stężenie bilirubiny 20 mg/dl, ALT 980 IU/ml, GGTP 1250 IU/ml. Brak możliwości protezowania dróg żółciowych. W tym przypadku żywienie pozajelitowe powinno obejmować:
52
Bezwzględnym wskazaniem do stosowania ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych (UKKCz) jest: 1) przetoczenie u chorych, u których wystąpiły niehemolityczne reakcje gorączkowe; 2) przetoczenie u chorych, u których stwierdzono przeciwciała RH lub podejrzewa się obecność tych przeciwciał; 3) u wielokrotnych biorców, np. w przebiegu nowotworów układu krwiotwórczego lub przewlekłej niewydolności nerek jako profilaktyka immunizacji antygenami erytrocytów; 4) profilaktyka infekcji grzybiczych; 5) wyłącznie u chorych na nowotwory hematoonkologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skórnych działań niepożądanych:
54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii:
55
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działań niepożądanych immunoterapii: 1) gdy nastąpi poprawa w zakresie działania niepożądanego - redukcja dawek kortykosteroidów jest możliwa najszybciej po 48 godzinach; 2) konieczne jest wprowadzenie leczenia drugiego rzutu, jeśli sterydoterapia jest nieskuteczna po 7 dniach leczenia; 3) pacjenci ze współistniejącymi chorobami autoimmunologicznymi mają zwiększone ryzyko ich zaostrzenia w trakcie immunoterapii; 4) wystąpienie toksyczności w stopniu 3 lub 4 według CTC AE w trakcie leczenia immunoterapią skojarzoną jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania dalszej immunoterapii w monoterapii; 5) pacjenci powyżej 70. roku życia mają zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych immunoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań sercowo-naczyniowych:
57
Jednym z klasycznych czynników prognostycznych dla mięsaków tkanek miękkich i kości jest stopień histologicznej złośliwości oceniany według klasyfikacji Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer, w której bierze się pod uwagę 3 parametry. Jednym z nich jest:
58
U chorych na raka pęcherza moczowego (choroba uogólniona lub nawrót po zabiegu operacyjnym), u których uzyskano co najmniej stabilizację choroby po 4-6 cyklach chemioterapii opartej na pochodnych platyny, należy rozważyć leczenie podtrzymujące awelumabem (przeciwciało anty-PD-L1). Czy w kwalifikacji do leczenia tym lekiem wymagane jest badanie ekspresji PD-L1 (programmed death ligand 1)?
59
W etiopatogenezie raka pochwy nie ma znaczenia:
60
U chorej na raka szyjki macicy leczenie oszczędzające płodność jest przeciwwskazane, gdy jest: 1) stopień FIGO IB1 wg klasyfikacji z 2018 roku; 2) typ neuroendokrynny nowotworu; 3) typ jelitowy nowotworu; 4) naciekanie przestrzeni naczyniowej - LVSI; 5) stopień FIGO IB3 wg klasyfikacji z 2018 roku. Prawidłowa odpowiedź to:
61
Czynnikami predykcyjnymi do leczenia systemowego 1 linii chorych na raka jajnika nie jest: 1) deficyt HRD; 2) mutacja BRCA 1 o nieustalonym klinicznym znaczeniu; 3) mutacja BRCA 2 o prawdopodobnie patogennym wariancie; 4) wielkość pozostawionych resztek po zabiegu chirurgicznym; 5) stopień zaawansowania klinicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
62
W przypadku guzów ze sznurów płciowych czynnikiem złego rokowania nie jest:
63
U 64-letniej pacjentki w toku diagnostyki krwiomoczu wykonano cystoskopię - w pęcherzu moczowym pojedynczy guz, na ścianie przedniej, przechodzący na szyję pęcherza, o morfologii brodawczakowatej, średnicy około 2,5 cm. Które z badań obrazowych najlepiej wykonać przed TURBT?
64
U 69-letniego pacjenta z powodu raka pęcherza moczowego wykonano pierwotną radykalną cystektomię. W wyniku histopatologicznym: pT3aN0, R0. W wywiadzie ponadto: cukrzyca (dobrze kontrolowana), otyłość (BMI 32), nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek (eGFR = 45). Wskaż optymalny dalszy plan postępowania:
65
45-letnia chora na czerniaka skóry ramienia ze stwierdzonym w biopsji węzłów wartowniczych 1,2 mm przerzutem bez przekraczania torebki węzła chłonnego, bez przerzutów odległych i bez cech przerzutów odległych w badaniach obrazowych nie powinna obecnie mieć zastosowanego jako postępowania z wyboru:
66
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tebentafuspu w leczeniu czerniaka błony naczyniowej oka:
67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich (MTM): 1) w przypadku progresji GIST na standardowej dawce 400 mg dziennie imatynibu należy rozważyć zwiększenie dawki do 800 mg dziennie; 2) w szczególnie promienioczułym podtypie MTM, tłuszczakomięsaku śluzowatym, możliwa jest redukcja dawki całkowitej napromieniania bez wpływu na skuteczność miejscową leczenia; 3) imatynib stanowi standard leczenia systemowego uzupełniającego u chorych po resekcji włókniakomięsaka guzowatego skóry (DFSP); 4) pan-inhibitor KIT ripretynib jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowany GIST w IV linii terapii po progresji na standardowym leczeniu; 5) biopsja zamknięta (gruboigłowa) wiąże się z nieco mniejszym odsetkiem błędów diagnostycznych niż biopsja otwarta, natomiast biopsja otwarta jest związana z większą liczbą powikłań; 6) mięsaki tkanek miękkich stanowią poniżej 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi, obejmują nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem. Prawidłowa odpowiedź to:
69
Elementami nieswoistej przeciwnowotworowej odpowiedzi układu immunologicznego są:
70
W czerniaku skóry:
71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków skóry:
72
Do żywienia pozajelitowego kwalifikują się:
73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania pozytonowej emisyjnej tomografii (PET) w połączeniu z komputerową tomografią (KT) przy zastosowaniu 18F-fluorodeoksyglukozy ([18F]FDG) u chorych na nowotwory układu pokarmowego: 1) u chorych na raka trzustki badanie [18F]FDG PET/KT może być elementem rutynowej diagnostyki z uwagi na to, że u prawie wszystkich chorych występuje silne powinowactwo do radiofarmaceutyku; 2) badanie [18F]FDG PET/KT ma ograniczoną wartość w diagnostyce nowotworów dróg żółciowych, ponieważ charakteryzuje się wprawdzie dużą czułością, ale przy jednocześnie ograniczonej i niskiej swoistości; 3) wartość badania [18F]FDG PET/KT w diagnostyce przerzutów do wątroby z pierwotnych zmian nowotworowych wykazujących zwiększone gromadzenie [18F]FDG jest porównywalna z badaniem rezonansu magnetycznego (MR); 4) w diagnostyce raka żołądka badanie [18F]FDG PET/KT cechuje się większą od KT dokładnością w ocenie przedoperacyjnego stopnia zaawansowania choroby (odpowiednio - 68% wobec 53%); 5) z uwagi na ograniczoną czułość badania [18F]FDG PET/KT w diagnostyce raka wątrobowokomórkowego zaleca się wykonanie badania PET/KT po podaniu 18F-dihydroksyfenyloalanina (18F-DOPA). Prawidłowa odpowiedź to:
74
Radioterapię u chorych na raka przełyku stosuje się:
75
Radioterapia w raku odbytnicy wskazana jest:
76
Dla raka trzonu macicy istotne są następujące biomarkery:
77
Pooperacyjne leczenie pembrolizumabem u chorych na raka nerkowokomórkowego należy rozważyć:
78
Skala MSKCC w raku nerkowokomórkowym oparta jest na ocenie: 1) stopnia sprawności; 2) czasu od rozpoznania nowotworu; 3) poziomu albumin; 4) poziomu neutrofili; 5) poziomu LDH; 6) poziomu płytek; 7) skorygowanego stężenia wapnia; 8) stopnia zróżnicowania histopatologicznego; 9) stężenia hemoglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
79
W przypadku dodatnich marginesów chirurgicznych po nefrektomii:
80
W przypadku nieprzerzutowego raka nerki z czopem nowotworowym wrastającym do układu żylnego zaleca się:
81
U chorych na miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego:
82
U chorych na raka nerkowokomórkowego z rozsiewem oligometastatycznym należy rozważyć:
83
Patomorfologiczna ocena stopnia zaawansowania nowotworów obejmuje: 1) wielkość guza pierwotnego oraz zasięg miejscowego rozprzestrzenienia się nowotworu; 2) radykalność zabiegu chirurgicznego; 3) ocenę obecności zatorów nowotworowych w naczyniach; 4) zajęcie regionalnych węzłów chłonnych; 5) obecność odległych przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to:
84
Rozlany samoistny rozrost komórek neuroendokrynnych płuca (DIPNECH) jest zmianą przedinwazyjną poprzedzającą:
85
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patomorfologicznej oceny doszczętności leczenia operacyjnego raka płuca (R0):
86
Wystąpienie biegunki podczas immunoterapii:
87
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infliksymabu:
88
Glikokortykosteroidy w leczeniu powikłań immunoterapii:
89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reakcji na wlew: 1) może wystąpić nawet u 90% chorych w czasie pierwszej infuzji cetuksymabu; 2) ipilimumab wymaga premedykacji przy pierwszych dwóch podaniach; 3) częstość występowania reakcji na wlew można zmniejszyć przez wydłużenie czasu wlewu; 4) wystąpienie reakcji na wlew w stopniu G1 wymaga premedykacji przy kolejnych wlewach; 5) wystąpienie reakcji na wlew w stopniu 4. jest wskazaniem do definitywnego zakończenia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzła wartowniczego w czerniaku:
91
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzupełniającego leczenia w czerniaku skóry: 1) przed rozpoczęciem uzupełniającej immunoterapii wymagana jest ocena mutacji BRAF; 2) leczenie BRAF/MEK inhibitorami wskazane jest w leczeniu uzupełniającym u chorych po resekcji zmian przerzutowych w stopniu III i stopniu IV; 3) w przypadku nietolerancji dabrafenibu i trametynibu w leczeniu uzupełniającym możliwa jest zmiana schematu na inną kombinację BRAF/MEK inhibitorów; 4) u pacjentów po resekcji zmiany w stopniu IIB i IIC możliwe jest zastosowanie w leczeniu uzupełniającym tylko immunoterapii; 5) leczenie uzupełniające dabrafenibem i trametynibem istotnie poprawia czas przeżycia całkowitego; 6) pacjent po resekcji zmian przerzutowych o charakterze in transit może być kwalifikowany tylko do leczenia uzupełniającego niwolumabem. Prawidłowa odpowiedź to:
92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka Merkla:
93
Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) najczęściej występuje u chorych na:
94
Wpływu na ocenę ryzyka w kwalifikacji do leczenia pierwszej linii chorych na przerzutowego raka prostaty opornego na kastrację nie ma:
95
Nadciśnienie jest typowym działaniem niepożądanym inhibitorów:
96
68-letni chory z rozpoznaniem raka prostaty opornego na kastrację z przerzutami do kości zgłosił się do rozpoczęcia leczenia systemowego. W oparciu o wywiad i badania laboratoryjne stwierdzono cechy nieprawidłowej funkcji wątroby związanej z marskością alkoholową (transaminazy >6x GGN). Bezpieczną terapią, którą można zastosować u chorego jest:
97
Biegunka, hiperglikemia, wysypka i zapalenie błon śluzowych są typowymi działaniami niepożądanymi:
98
Enfortumab wedotyny jest przeciwciałem przeciw:
99
Bleomycyna to:
100
Etapy rozwoju zespołu wyniszczenia u chorych na nowotwory obejmują:
101
W leczeniu objawowym zespołu wyniszczenia u chorych na nowotwory skuteczność wykazuje:
102
Do analgetyków opioidowych 3 stopnia drabiny analgetycznej WHO pierwszego wyboru w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory należy:
103
Założenie PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) lub RIG (Radiologically Inserted Gastrostomy) przed leczeniem onkologicznym jest wskazane w raku: 1) narządów głowy i szyi przed chemioradioterapią; 2) narządów głowy i szyi przed leczeniem systemowym; 3) płuca przed chemioradioterapią; 4) przełyku w przypadku definitywnej chemioradioterapii; 5) przełyku, jeśli chory jest kandydatem do ezofagektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żywienia chorego z wysokim ryzkiem rozwoju zespołu ponownego odżywienia: 1) w grupie ryzyka są kobiety ciężarne, osoby z chorobą alkoholową, diabetycy, osoby ciężko pracujące fizycznie; 2) zespół ten jest typowym powikłaniem żywienia pozajelitowego; 3) wymaga profilaktycznej suplementacji tiaminy w dawce 200-300 mg/dobę; 4) wymaga redukcji podaży energii do <50% wyliczonego zapotrzebowania; 5) wymaga dodatkowej suplementacji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i pierwiastków śladowych. Prawidłowa odpowiedź to:
105
Obecnie najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory w Polsce jest:
106
Termin „zachorowalność” oznacza:
107
Ryzyko zachorowania na raka płuca jest wyraźnie wyższe u osób palących w stosunku do niepalących. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
108
W komórkach czerniaka błon śluzowych wykrywa się warianty w genach: 1) BRAF; 2) CDKN2A; 3) KIT; 4) NF1; 5) SF3B1. Prawidłowa odpowiedź to:
109
U chorych z nawrotowym lub opornym na leczenie rakiem pęcherza moczowego wykrywane są mutacje punktowe lub rearanżacje genów: 1) ALK; 2) BRAF; 3) FGFR2; 4) FGFR3; 5) RET. Prawidłowa odpowiedź to:
110
Niepożądane działania sacytuzumabu gowitekanu obejmują:
111
Grupa przeciwbólowych leków III stopnia drabiny analgetycznej według WHO, oprócz morfiny, zawiera:
112
Laboratoryjne wykładniki zaburzeń dystrybucji żelaza w przebiegu niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym obejmują:
113
Materiał biopsyjny przekazywany do badania patomorfologicznego powinien być utrwalony i transportowany w ściśle określonych warunkach. Standard postępowania obejmuje zabezpieczenie bioptatu w warunkach: 1) 10% roztworu formaldehydu pH 7,2-7,4; 2) temperatura pokojowa (20-25°C) dla materiałów z biopsji gruboigłowej; 3) temperatura lodówki (3-6°C) dla materiałów z biopsji cienkoigłowej; 4) czas utrwalania do 72 godzin; 5) czas utrwalania 6-48 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
114
Obecność de novo mutacji T790M EGFR u chorego na gruczołowego raka płuca: 1) jest wskazaniem do leczenia skojarzonego IKT EGFR III generacji z immunoterapią; 2) wymaga potwierdzenia w niezależnie pobranym materiale genetycznym izolowanym z komórek krwi obwodowej; 3) wymaga dalszej diagnostyki, jeśli zakres częstości allelicznej wariantu wynosi 35-60%; 4) w razie potwierdzenia bezwzględnie wskazane jest rozpoczęcie diagnostyki kaskadowej; 5) nie zmienia postępowania klinicznego ze względu na potwierdzoną aktywność ozymertynibu wobec komórek nowotworowych z mutacją T790M EGFR. Prawidłowa odpowiedź to:
115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka piersi u kobiet w ciąży: 1) u chorych w ciąży nie można stosować leczenia anty HER2 i leczenia hormonalnego; 2) u kobiet w ciąży nie można stosować żadnych leków przeciwwymiotnych; 3) chemioterapia może być zastosowana w II i III trymestrze ciąży (powinna być zakończona 3 tygodnie przed planowanym porodem); 4) u chorych w ciąży nie zaleca się stosowania czynników pobudzających rozwój kolonii granulocytarnych (G-CSF), mogą być zastosowane w szczególnych sytuacjach klinicznych; 5) u kobiet w ciąży w premedykacji przeciwwymiotnej można zastosować leki z grupy antagonistów receptora NK-1. Prawidłowa odpowiedź to:
116
Częstość występowania przerzutów w kościach u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) wynosi:
117
Frakcja wzrostowa w okresie klinicznego wzrostu guza w rakach średnio wynosi:
118
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczeń PSA w diagnostyce i leczeniu raka stercza:
119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mediany czasu całkowitego przeżycia: 1) odpowiada punktowi w przebiegu krzywej Kaplana-Meiera, w którym skumulowane prawdopodobieństwo przeżycia wynosi 0,5; 2) jest drugim kwartylem zbioru czasów przeżycia; 3) większa mediana w grupie eksperymentalnej niż w grupie kontrolnej oznacza, że hazard względny zgonu jest mniejszy niż 1,0; 4) mediana w grupie eksperymentalnej równa medianie w grupie kontrolnej oznacza, że hazard względny zgonu wynosi 1,0. Prawidłowa odpowiedź to:
120
Tzw. performance bias jako element narzędzia oceny jakości badania klinicznego jest błędem związanym z:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna, sesja jesień 2025. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.