73-letni chory z rozpoznaniem raka płuca, w przeszłości nie leczony onkologicznie, obecnie w trakcie paliatywnej chemioimmunoterapii pierwszej linii zgłosił się na oddział pomiędzy cyklami z powodu nasilenia duszności. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
- progresję choroby;
- zatorowość płucną;
- immunologiczne zapalenie płuc;
- popromienne zapalenie płuc;
- COVID.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU chorego bez wcześniejszej radioterapii nagła duszność między cyklami to zawsze podejrzenie zatoru, progresji, zapalenia płuc od immunoterapii albo zwykłej infekcji – ale nie popromiennego zapalenia płuc, bo napromieniania po prostu nie było.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego wcześniej nieleczonego onkologicznie, w trakcie pierwszej linii paliatywnej chemioimmunoterapii, nasilenie duszności między cyklami wymaga rozważenia progresji choroby, zatorowości płucnej, immunologicznego zapalenia płuc (powikłanie immunoterapii) oraz zakażenia, w tym COVID-19 – to zestaw 1, 2, 3 i 5. Popromienne zapalenie płuc (4) nie wchodzi w grę, bo chory nie był wcześniej napromieniany.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Management of toxicities from immunotherapy, 2022, immunologiczne zapalenie płuc – diagnostyka różnicowa duszności
Draft: claude 2026-09-10