U 50-letniego chorego w 2,5 roku po chemioradioterapii z powodu raka ustnej części gardła HPV-zależnego doszło do dynamicznej progresji miejscowej i regionalnej z nasilonymi dolegliwościami bólowymi. Stopień sprawności wynosił 1. Zmiany oceniono jako nieoperacyjne, a CPS wyniósł 15. Leczeniem z wyboru jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy dużym, bolesnym i szybko rosnącym guzie z wysokim PD-L1 łączy się chemioterapię z pembrolizumabem, żeby działać szybko i długo.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z CPS 15, a więc z ekspresją PD-L1, i dynamiczną, objawową progresją nieoperacyjnego raka głowy i szyi leczeniem z wyboru w pierwszej linii jest chemioimmunoterapia oparta na cisplatynie, 5-fluorouracylu i pembrolizumabie — skojarzenie z chemioterapią zapewnia szybszą kontrolę choroby niż sama immunoterapia, co ma znaczenie przy nasilonych dolegliwościach bólowych i dynamicznym przebiegu.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Head and neck squamous cell carcinoma, 2020, ESMO Guidelines, leczenie pierwszej linii choroby nawrotowej/przerzutowej
Draft: claude 2026-09-10