Patomorfologia i badanie histopatologiczne

48 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Patomorfologia i badanie histopatologiczne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   wiosna 2026Ki-67 jest markerem immunohistochemicznym wykorzystywanym w diagnostyce patomorfologicznej nowotworów w celu określenia:
2. 2
   jesień 2025Określenie stopnia złośliwości histologicznej nowotworów opiera się na ocenie:
3. 46
   jesień 2025Spośród poniższych nowotworów w wyjątkowych przypadkach można stosować leczenie bez rozpoznania histopatologicznego w przypadku:
4. 113
   jesień 2025Materiał biopsyjny przekazywany do badania patomorfologicznego powinien być utrwalony i transportowany w ściśle określonych warunkach. Standard postępowania obejmuje zabezpieczenie bioptatu w warunkach: 1) 10% roztworu formaldehydu pH 7,2-7,4; 2) temperatura pokojowa (20-25°C) dla materiałów z biopsji gruboigłowej; 3) temperatura lodówki (3-6°C) dla materiałów z biopsji cienkoigłowej; 4) czas utrwalania do 72 godzin; 5) czas utrwalania 6-48 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 91
   wiosna 2025Rozpoznanie przerzutowego gruczolakoraka o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym, który wykazuje immunohistochemiczne cechy typu jelitowego, uzasadnia w największym stopniu zastosowanie chemioterapii:
6. 106
   wiosna 2025U chorej po operacji raka płaskonabłonkowego szyjki macicy przed 5 laty stwierdzono wewnątrzoskrzelowy guz płuca wykazujący profil immunohistochemiczny: cytokeratyna/CK (+), TTF-1 (-), p40 (+), p16 (+), CEA (+), PGR (+), brak obecności śluzu w komórkach nowotworu w badaniu histochemicznym. Na podstawie wykonanych badań rozpoznanie patomorfologiczne wskazuje na:
7. 110
   jesień 2024U chorego z przerzutami raka o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu badania immunohistochemiczne wykazały guz CK7-ujemny i CK 20-ujemny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest rak:
8. 114
   jesień 2024Rozpoznanie cytologiczne w BACC tarczycy „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego” (kategoria IV wg klasyfikacji Bethesda): 1) wiąże się ze znikomym (<5%) ryzykiem złośliwości; 2) zwykle stanowi wskazanie do operacji; 3) jest wskazaniem do obserwacji i monitorowania w kolejnych biopsjach oraz wykonania scyntygrafii, ponieważ jest to rozpoznanie typowe dla łagodnych guzków autonomicznych tarczycy; 4) powinno zostać zweryfikowane w biopsji gruboigłowej; 5) powinno zostać uzupełnione oznaczeniem stężenia kalcytoniny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 26
   wiosna 2024Podczas diagnostyki pacjenta z nowotworem o nieznanym ognisku pierwotnym onkolog otrzymał wynik histopatologiczny: „rak niskozróżnicowany CK7(-) CK20(-), z uwagi na niewielką ilość i uszkodzenie pobranego materiału diagnostycznego dalsze oznaczenia nie są możliwe”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest rak: 1) jelita grubego;        2) z komórek Merkla;        3) gruczołowy prostaty; 4) nerkowokomórkowy; 5) wątrobowokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 69
    wiosna 2024Ocena stopnia złośliwości histopatologicznej ma istotne znaczenie w wyborze postępowania klinicznego w:
11. 93
    wiosna 2024U 60-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (38 paczkolat) stwierdzono przywnękowy guz lewego płuca naciekający osierdzie z jednostronnym zajęciem węzłów chłonnych wnęki i obustronnym węzłów śródpiersiowych. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. PS 1. W badaniu PET/TK nie stwierdzono ognisk rozsiewu. Leczeniem z wyboru jest:
12. 95
    wiosna 2024U 52-letniej chorej rozpoznano raka lewej piersi o średnicy 3,5 cm, bez powiększenia węzłów chłonnych w badaniu palpacyjnym. W badaniu patomorfologicznym materiału z biopsji gruboigłowej zmiany pierwotnej rozpoznano raka przewodowego z następującymi cechami: ER Allred score 5, PR 0, HER2 1+, Ki67 30%. W badaniu USG jeden z węzłów chłonnych, który budził podejrzenie zajęcia przez nowotwór poddano cienkoigłowej biopsji aspiracyjnej, która wykazała obecność komórek nowotworowych. Chora otrzymała 4 cykle chemioterapii dose-dense wg schematu AC, a następnie 12 cykli paklitakselu w rytmie cotygodniowym. Wykonano oszczędzający zabieg operacyjny oraz biopsję węzłów wartowniczych. W badaniu histopatologicznym usuniętego miąższu piersi nie wykazano obecności nowotworu natomiast w jednym z trzech usuniętych pachowych węzłów chłonnych obecne były komórki nowotworowe. W dalszym postępowaniu należy zastosować:
13. 118
    wiosna 2024Ocena stopnia zróżnicowania morfologicznego nowotworów (G - Grading) określa:
14. 16
    jesień 2022Najczęstszym typem histologicznym raka moczownika jest:
15. 31
    wiosna 2022Ocena stopnia złośliwości histologicznej wg Gleasona stosowana jest w przypadku raka:
16. 34
    wiosna 2022Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
17. 57
    jesień 2021U 48-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu, wielkości 5 cm, zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1. Nie stwierdzono zmian przerzutowych. Najwłaściwsze postępowanie, po ocenie wielospecjalistycznej, polega na zastosowaniu:
18. 48
    wiosna 2021Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
19. 71
    wiosna 2021U chorego po cholecystektomii z powodu kamicy żółciowej w badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolakoraka pT1aNO. Wskazana jest:
20. 23
    wiosna 2020Po analizie histopatologicznej usuniętej zmiany skórnej kończyny dolnej rozpoznano zmianę o nazwie lentigo malignant melanoma (LMM). W wyniku usunięcia uzyskano 7-milimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym i USG nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest:
21. 43
    wiosna 2020Stopnie złośliwości histologicznej wg Furmana stosowane są w przypadku raka:
22. 44
    wiosna 2020Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
23. 7
    jesień 2018Obecność – w badaniach immunohistochemicznych – cech ER/+/ i PgR/+/ oraz HER2/1+/ i Ki67 < 20% odpowiada rakowi:
24. 115
    jesień 2018U pacjentki lat 44 stwierdzono guz w jajniku prawym. W badaniu doraźnym stwierdzono zmianę łagodną. Usunięto jajnik z guzem (6 cm), wykonano rewizję jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W ostatecznym badaniu histopatologicznym stwierdzono: guz o granicznym złośliwości (borderline tumor, podtyp surowiczy) usunięty w całości bez przerwania ciągłości torebki guza. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej?
25. 111
    jesień 2017Najczęściej występującym typem histologicznym nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym jest:
26. 112
    jesień 2017U 45-letniego chorego w badaniu komputerowej tomografii stwierdzono obwodowy guz płuca prawego w płacie górnym i zmiany ogniskowe w wątrobie. Na podstawie badania cytologicznego materiału pobranego na drodze biopsji cienkoigłowej jednej ze zmian zlokalizowanych w wątrobie stwierdzono komórki raka niedrobnokomórkowego o immunofenotypie TTF1 (+) , p40 (-), p63 (-). Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące powyższego przypadku:
27. 48
    wiosna 2017U 25-letniej kobiety stwierdzono nadżerkę w szyjce macicy, którą usunięto w całości. Stwierdzono CIN 3. Ponieważ pacjentka chce zachować możliwość urodzenia dziecka wykonano konizację szyjki macicy. W badaniu histopatologicznym rozpoznano ognisko raka płaskonabłonkowego, wielkość zmiany 4 mm, głębokość naciekania podścieliska 2 mm od błony podstawnej. Margines chirurgiczny bez nacieku raka. W wykonanych badaniach obrazowych bez patologii. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
28. 85
    jesień 2016U wieloletniego palacza tytoniu, który zgłosił się z powodu stwierdzonego przypadkowo krwiomoczu mikroskopowego w rutynowym badaniu ogólnym moczu, bez innych objawów choroby:
29. 47
    wiosna 2016Wynik badania mammograficznego sklasyfikowano według systemu BIRADS jako 4. Postępowaniem z wyboru jest:
30. 74
    wiosna 2016Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie badania:
31. 84
    wiosna 2016Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
32. 100
    wiosna 2016U 57-letniego mężczyzny stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia wielkości 8 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie myxoid liposarcoma w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
33. 11
    jesień 2015Wskazaniem do wykonania biopsji jest uzyskanie wyniku badania MMG, które oznaczono symbolem:
34. 90
    jesień 2015U 25-letniej kobiety w 7. tygodniu ciąży stwierdzono obustronne guzy przydatków. Chora zdecydowała o utrzymaniu ciąży. W 20. tygodniu ciąży wykonano zabieg obustronnego usunięcia przydatków, sieci oraz wyrostka robaczkowego. Doszło do pęknięcia torebki jednego guza. Rewizja jamy brzusznej nie wykazała obecności ognisk nowotworu poza przydatkami. W badaniu histopatologicznym stwierdzono surowiczego gruczolakoraka jajników o granicznej złośliwości w obu jajnikach. W pozostałych preparatach nie stwierdzono nowotworu. W takiej sytuacji dalsze leczenie powinno polegać na:
35. 106
    jesień 2015Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie:
36. 8
    wiosna 2015U 60-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie ramienia wielkości 6 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie złośliwego nowotworu z osłonek nerwów obwodowych (MPNST) G2. Najwłaściwsze postępowanie obejmuje:
37. 59
    wiosna 2015Dla celów klinicznych, za dodatni wynik oceny stanu receptorów steroidowych badanych metodą barwienia immunopatologicznego (wg Allreda) przyjmuje się jako minimalny odsetek wybarwionych jąder komórek raka wynoszący:
38. 62
    wiosna 2015Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
39. 34
    jesień 2014Wskaż stwierdzenia prawdziwe, dotyczące nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym: 1) nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym oznacza obecność przerzutów rozpoznanych cytologicznie lub histologicznie z ogniska, którego umiejscowienie jest niemożliwe do określenia na podstawie standardowej diagnostyki; 2) stwierdzenie przerzutów nowotworowych oznacza rozsianą chorobę nowotworową, dokładna diagnostyka w celu określenia ogniska pierwotnego nie jest więc konieczna, gdyż ewentualne leczenie będzie miało od początku charakter paliatywny; 3) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym stanowią w Polsce około 3% wszystkich nowotworów złośliwych; 4) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym występują trzy razy częściej u mężczyzn; 5) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym są najczęściej rozpoznawane w 6. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 54
    jesień 2014Postępowanie u chorego lat 56 po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym wyściółczaka komory bocznej w stopniu zróżnicowania G2 z ujemnym badaniem cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego polega na:
41. 35
    wiosna 2014Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie badania:
42. 87
    wiosna 2014W diagnostyce wycinków z raków płuc stosuje się obecnie oznaczenia immunohistochemiczne (głównie TTF1, p63 i p56). Rak niedrobnokomórkowy, bez jednoznacznej morfologii, z odczynami TTF1+, p63- i p56-, powinien być opisany następująco:
43. 103
    wiosna 2014U 50-letniej chorej stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu trójgłowym łydki (podpowięziowo) wielkości 10 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie alveolar soft part sarcoma. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Najwłaściwsze postępowanie obejmuje:
44. 39
    jesień 2013U 65-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (60 paczkolat), rozpoznano przywnękowy guz lewego płuca i powiększenie węzłów chłonnych wnęki po tej samej stronie. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek nowotworowy w lewym oskrzelu głównym, zlokalizowany w odległości 2,2 cm od rozwidlenia tchawicy. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. W badaniu mediastinoskopowym stwierdzono mikroprzerzut raka w jednym węźle chłonnym grupy 4L. PS 1, FEV1: 1,6 l (67% wartości należnej).
45. 55
    jesień 2013U 34-letniego chorego usunięto prawą śliniankę podżuchwową. W badaniu histopatologicznym stwierdzono naciek raka z nabłonka przewodów ślinowych (salivary duct carcinoma) o średnicy 2,5 cm, nieprzekraczający torebki gruczołu. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
46. 27
    wiosna 2013Stopnie złośliwości histologicznej wg Furman stosowane są w przypadku raka:
47. 30
    wiosna 2013W celu dokładnego określenia typu histologicznego raka płuca, szczególnie w przypadkach gdy mamy do czynienia z drobnymi wycinkami tkankowymi lub materiałem cytologicznym, poza standardowym badaniem (barwienie hematoksyliną i eozyną) powinno się w wybranych przypadkach wykonać:
48. 74
    wiosna 2013U 40-letniej chorej wycięto przypadkowo bez wcześniejszej biopsji guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu dwugłowym lewego uda wielkości 5 cm. Badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie leiomyosarcoma G2, margines boczny zajęty mikroskopowo przez nowotwór. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?