Patomorfologia i badanie histopatologiczne

25 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Patomorfologia i badanie histopatologiczne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   wiosna 2026Ki-67 jest markerem immunohistochemicznym wykorzystywanym w diagnostyce patomorfologicznej nowotworów w celu określenia:
2. 2
   jesień 2025Określenie stopnia złośliwości histologicznej nowotworów opiera się na ocenie:
3. 46
   jesień 2025Spośród poniższych nowotworów w wyjątkowych przypadkach można stosować leczenie bez rozpoznania histopatologicznego w przypadku:
4. 113
   jesień 2025Materiał biopsyjny przekazywany do badania patomorfologicznego powinien być utrwalony i transportowany w ściśle określonych warunkach. Standard postępowania obejmuje zabezpieczenie bioptatu w warunkach: 1) 10% roztworu formaldehydu pH 7,2-7,4; 2) temperatura pokojowa (20-25°C) dla materiałów z biopsji gruboigłowej; 3) temperatura lodówki (3-6°C) dla materiałów z biopsji cienkoigłowej; 4) czas utrwalania do 72 godzin; 5) czas utrwalania 6-48 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 91
   wiosna 2025Rozpoznanie przerzutowego gruczolakoraka o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym, który wykazuje immunohistochemiczne cechy typu jelitowego, uzasadnia w największym stopniu zastosowanie chemioterapii:
6. 106
   wiosna 2025U chorej po operacji raka płaskonabłonkowego szyjki macicy przed 5 laty stwierdzono wewnątrzoskrzelowy guz płuca wykazujący profil immunohistochemiczny: cytokeratyna/CK (+), TTF-1 (-), p40 (+), p16 (+), CEA (+), PGR (+), brak obecności śluzu w komórkach nowotworu w badaniu histochemicznym. Na podstawie wykonanych badań rozpoznanie patomorfologiczne wskazuje na:
7. 110
   jesień 2024U chorego z przerzutami raka o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu badania immunohistochemiczne wykazały guz CK7-ujemny i CK 20-ujemny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest rak:
8. 114
   jesień 2024Rozpoznanie cytologiczne w BACC tarczycy „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego” (kategoria IV wg klasyfikacji Bethesda): 1) wiąże się ze znikomym (<5%) ryzykiem złośliwości; 2) zwykle stanowi wskazanie do operacji; 3) jest wskazaniem do obserwacji i monitorowania w kolejnych biopsjach oraz wykonania scyntygrafii, ponieważ jest to rozpoznanie typowe dla łagodnych guzków autonomicznych tarczycy; 4) powinno zostać zweryfikowane w biopsji gruboigłowej; 5) powinno zostać uzupełnione oznaczeniem stężenia kalcytoniny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 26
   wiosna 2024Podczas diagnostyki pacjenta z nowotworem o nieznanym ognisku pierwotnym onkolog otrzymał wynik histopatologiczny: „rak niskozróżnicowany CK7(-) CK20(-), z uwagi na niewielką ilość i uszkodzenie pobranego materiału diagnostycznego dalsze oznaczenia nie są możliwe”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest rak: 1) jelita grubego;        2) z komórek Merkla;        3) gruczołowy prostaty; 4) nerkowokomórkowy; 5) wątrobowokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 69
    wiosna 2024Ocena stopnia złośliwości histopatologicznej ma istotne znaczenie w wyborze postępowania klinicznego w:
11. 93
    wiosna 2024U 60-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (38 paczkolat) stwierdzono przywnękowy guz lewego płuca naciekający osierdzie z jednostronnym zajęciem węzłów chłonnych wnęki i obustronnym węzłów śródpiersiowych. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. PS 1. W badaniu PET/TK nie stwierdzono ognisk rozsiewu. Leczeniem z wyboru jest:
12. 95
    wiosna 2024U 52-letniej chorej rozpoznano raka lewej piersi o średnicy 3,5 cm, bez powiększenia węzłów chłonnych w badaniu palpacyjnym. W badaniu patomorfologicznym materiału z biopsji gruboigłowej zmiany pierwotnej rozpoznano raka przewodowego z następującymi cechami: ER Allred score 5, PR 0, HER2 1+, Ki67 30%. W badaniu USG jeden z węzłów chłonnych, który budził podejrzenie zajęcia przez nowotwór poddano cienkoigłowej biopsji aspiracyjnej, która wykazała obecność komórek nowotworowych. Chora otrzymała 4 cykle chemioterapii dose-dense wg schematu AC, a następnie 12 cykli paklitakselu w rytmie cotygodniowym. Wykonano oszczędzający zabieg operacyjny oraz biopsję węzłów wartowniczych. W badaniu histopatologicznym usuniętego miąższu piersi nie wykazano obecności nowotworu natomiast w jednym z trzech usuniętych pachowych węzłów chłonnych obecne były komórki nowotworowe. W dalszym postępowaniu należy zastosować:
13. 118
    wiosna 2024Ocena stopnia zróżnicowania morfologicznego nowotworów (G - Grading) określa:
14. 16
    jesień 2022Najczęstszym typem histologicznym raka moczownika jest:
15. 22
    wiosna 2022Profilowanie wielogenowe metodą sekwencjonowania nowej generacji na podstawie materiału tkankowego i/lub cytologicznego pozwala na ocenę szerokiego spektrum biomarkerów o znaczeniu prognostycznym i predykcyjnym, za wyjątkiem: 1) mutacji; 2) genów fuzyjnych; 3) amplifikacji genów; 4) ekspresji białek; 5) niestabilności mikrosatelitarnej. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 31
    wiosna 2022Ocena stopnia złośliwości histologicznej wg Gleasona stosowana jest w przypadku raka:
17. 34
    wiosna 2022Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
18. 57
    jesień 2021U 48-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu, wielkości 5 cm, zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1. Nie stwierdzono zmian przerzutowych. Najwłaściwsze postępowanie, po ocenie wielospecjalistycznej, polega na zastosowaniu:
19. 48
    wiosna 2021Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
20. 71
    wiosna 2021U chorego po cholecystektomii z powodu kamicy żółciowej w badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolakoraka pT1aNO. Wskazana jest:
21. 23
    wiosna 2020Po analizie histopatologicznej usuniętej zmiany skórnej kończyny dolnej rozpoznano zmianę o nazwie lentigo malignant melanoma (LMM). W wyniku usunięcia uzyskano 7-milimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym i USG nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest:
22. 43
    wiosna 2020Stopnie złośliwości histologicznej wg Furmana stosowane są w przypadku raka:
23. 44
    wiosna 2020Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
24. 7
    jesień 2018Obecność – w badaniach immunohistochemicznych – cech ER/+/ i PgR/+/ oraz HER2/1+/ i Ki67 < 20% odpowiada rakowi:
25. 115
    jesień 2018U pacjentki lat 44 stwierdzono guz w jajniku prawym. W badaniu doraźnym stwierdzono zmianę łagodną. Usunięto jajnik z guzem (6 cm), wykonano rewizję jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W ostatecznym badaniu histopatologicznym stwierdzono: guz o granicznym złośliwości (borderline tumor, podtyp surowiczy) usunięty w całości bez przerwania ciągłości torebki guza. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej?

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.