U 60-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (38 paczkolat) stwierdzono przywnękowy guz lewego płuca naciekający osierdzie z jednostronnym zajęciem węzłów chłonnych wnęki i obustronnym węzłów śródpiersiowych. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. PS 1. W badaniu PET/TK nie stwierdzono ognisk rozsiewu. Leczeniem z wyboru jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychN3 zamyka drzwi do sali operacyjnej, ale otwiera drogę do równoczesnej radiochemioterapii z konsolidacją immunoterapią — model PACIFIC.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany chory ma miejscowo zaawansowanego, nieoperacyjnego (naciekanie osierdzia, obustronne zajęcie węzłów śródpiersiowych — cecha N3) płaskonabłonkowego raka płuca bez cech rozsiewu, w dobrym stanie sprawności — leczeniem z wyboru jest równoczesna radykalna radiochemioterapia, a następnie (po braku progresji) konsolidujące leczenie immunoterapią (durwalumab), zgodnie z modelem badania PACIFIC.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Early and locally advanced non-small-cell lung cancer, 2017 (aktualizacja żywa), leczenie miejscowo zaawansowanego, nieoperacyjnego NDRP
Draft: claude 2026-09-10