PES · Onkologia kliniczna · Leczenie przeciwnowotworowe

Powikłania leczenia przeciwnowotworowego

66 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Powikłania leczenia przeciwnowotworowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

3
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksyczności ocznej erdafitynibu:
34
wiosna 2026Stwierdzenie neutropenii:
66
wiosna 2026Zaburzeniem enzymatycznym o wpływie na zwiększone ryzyko wystąpienia toksyczności fluoropirymidyn jest:
68
wiosna 2026Wysoki potencjał niszczący i silne wiązanie DNA tkanki w przypadku wynaczynienia wykazuje:
7
jesień 2025Ponad 20% ryzyko wystąpienia powikłań w przebiegu gorączki neutropenicznej dotyczy chemioterapii według schematu:
8
jesień 2025W profilaktyce zakażeń bakteryjnych u chorych na nowotwory z neutropenią:
37
jesień 2025W przypadku wynaczynienia leku chorego konsultuje się z chirurgiem w celu ewentualnego oczyszczenia rany i/lub przeszczepu skóry, jeśli utrzymuje się:
41
jesień 2025Schematy związane z wysokim ryzykiem wystąpienia gorączki neutropenicznej obejmują: 1) docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl; 2) karboplatyna, docetaksel; 3) oksaliplatyna, leukoworyna, fluorouracyl; 4) cisplatyna, doksorubicyna; 5) karboplatyna, etopozyd. Prawidłowa odpowiedź to:
89
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reakcji na wlew: 1) może wystąpić nawet u 90% chorych w czasie pierwszej infuzji cetuksymabu; 2) ipilimumab wymaga premedykacji przy pierwszych dwóch podaniach; 3) częstość występowania reakcji na wlew można zmniejszyć przez wydłużenie czasu wlewu; 4) wystąpienie reakcji na wlew w stopniu G1 wymaga premedykacji przy kolejnych wlewach; 5) wystąpienie reakcji na wlew w stopniu 4. jest wskazaniem do definitywnego zakończenia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
95
jesień 2025Nadciśnienie jest typowym działaniem niepożądanym inhibitorów:
97
jesień 2025Biegunka, hiperglikemia, wysypka i zapalenie błon śluzowych są typowymi działaniami niepożądanymi:
6
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hepatotoksyczności: 1) w przypadku wystąpienia hepatotoksyczności immunoterapii podstawowe postępowanie obejmuje stosowanie kortykosteroidów w dużych dawkach, (GSK), a w sytuacji braku skuteczności wskazane jest dołączenie niesteroidowych leków immunosupresyjnych; 2) hepatotoksyczność immunoterapii jest zależna od czasu trwania i stopienia nasilenia neutropenii; 3) hepatotoksyczność podczas immunoterapii rozwija się najczęściej po kilku latach; 4) przy stwierdzeniu hepatotoksyczności immunoterapii w stopniu 2 konieczne jest czasowe wstrzymanie leczenia i monitorowanie aktywności transaminaz oraz stężenia we krwi bilirubiny 2 razy w tygodniu; 5) w każdym przypadku wystąpienia hepatotoksyczności w trakcie immunoterapii inhibitorami punktów kontrolnych należy wykluczyć inne przyczyny wystąpienia uszkodzenia wątroby (w tym w przebiegu hiperprogresji). Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2025W przypadku wynaczynienia doksorubicyny należy:
88
wiosna 2025Działania niepożądane podczas stosowania mitotanu obejmują:
13
jesień 2024Ryzyko wystąpienia powikłań w przebiegu gorączki neutropenicznej nie jest większe w przypadku:
17
jesień 2024Istotne ryzyko kardiotoksyczności występuje podczas stosowania doksorubicyny w dawce poniżej 250 mg/m2 u chorych z:
29
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zespołu rozpadu guza: 1) zespół rozpadu guza występuje po rozpoczęciu leczenia cytoredukcyjnego i nie dotyczy chorych, którzy takiego leczenia nie rozpoczęli; 2) w przypadku choroby o pośrednim ryzyku wystąpienia zespołu rozpadu guza należy codziennie monitorować nieprawidłowości laboratoryjne przed i w trakcie pierwszych 7 dni terapii przeciwnowotworowej; 3) u chorych zagrożonych dużym ryzykiem zespołu rozpadu guza należy prowadzić intensywne nawodnienie i utrzymać diurezę 100 ml/h oraz zastosować pojedynczą dawkę 6 mg rasburykazy, w razie potrzeby można dawkę powtórzyć; 4) chorzy z wysokim ryzykiem zespołu rozpadu guza powinni rozpocząć leczenie chemioterapią w warunkach oddziału intensywnej terapii; 5) u chorych z rozpoznanym zespołem rozpadu guza należy utrzymać intensywne nawodnienie z diurezą 100 ml/h, monitorować parametry laboratoryjne co 4-6 godzin, konsultacja nefrologiczna jest wymaga tylko w przypadku obniżenia GFR poniżej 50 ml/min/1,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2024Objawami towarzyszącymi wynaczynieniom antracyklin, które są najbardziej niebezpieczne i wymagają konsultacji chirurgicznej są:
106
wiosna 2024Do leków o wysokim potencjale niszczącym tkanki po wynaczynieniu nie należy:
2
jesień 2023Objawy erytrodyzestezji są typowym powikłaniem:
44
jesień 2023Największe ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej dotyczy chemioterapii według schematu:
53
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące premedykacji przed podaniem awelumabu: 1) powinna zawierać antagonistów receptora H1 oraz H2; 2) jest wymagana przed podaniem 6 kursów leczenia; 3) jest wymagana przed każdym podaniem; 4) w przypadku złej tolerancji antagonisty H2 może być zastosowany inhibitor pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to:
89
jesień 2023Czynniki brane pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej (GN) obejmują: 1) liczbę oddechów na minutę; 2) hospitalizację w trakcie wystąpienie GN; 3) rodzaj nowotworu; 4) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
115
jesień 2023Postępowanie w przypadku wynaczynienia winorelbiny polega na zastosowaniu:
8
wiosna 2023Premedykacja zalecana jest przed podaniem:
20
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hepatotoksyczności leków:
25
wiosna 2023Najczęstszą przyczyną bakteriemii u chorych z gorączką neutropeniczną są:
29
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neutropenii: 1) neutropenia to zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrofili) poniżej dolnej granicy normy; 2) istotne z klinicznego punktu widzenia jest zmniejszenie liczby neutrofili poniżej 200/µl, co odpowiada nasileniu objawu przynajmniej w 2. stopniu nasilenia według klasyfikacji CTCAE; 3) określenie „agranulocytoza” jest stanem klinicznym, gdy liczba neutrofili jest mniejsza od 20/µl, co przekłada się na wzrost ryzyka wystąpienia wyłącznie atypowego zapalenia płuc; 4) nadir to okres, w którym stwierdza się największe zmniejszenie liczby granulocytów i zazwyczaj występuje po 7-14 dobach od zastosowania chemioterapii; 5) po pochodnych nitrozomocznika nadir może wystąpić nawet po kilku tygodniach. Prawidłowa odpowiedź to:
30
wiosna 2023Na wzrost ryzyka wystąpienia powikłań gorączki neutropenicznej ma wpływ: 1) rodzaj i stopień zaawansowania oraz stopień kontroli nowotworu; 2) wyłącznie współistnienie grzybiczej infekcji narządowej; 3) wyłącznie współistnienie niewydolności nerek; 4) czas trwania i stopień nasilenia neutropenii; 5) współistnienie tylko schorzeń układu sercowo - naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
38
wiosna 2023Postępowanie w przypadku wynaczynienia paklitakselu polega na zastosowaniu:
111
wiosna 2023Definicją gorączki neutropenicznej wg CTCAE 5.0 jest: 1) temperatura 39,4°C utrzymująca się 3 godziny z poziomem neutrofili wynoszącym 0,7 G/l; 2) temperatura 38,7°C utrzymująca się 6 godzin z poziomem granulocytów obojętnochłonnych wynoszącym 900/mm3; 3) temperatura 40,2°C utrzymująca się ponad dobę z poziomem neutrocytów wynoszącym 1,3 G/l; 4) temperatura > 38,3°C utrzymująca się ponad godzinę z towarzyszącą neutropenią w stopniu 3 lub 4 w skali CTCAE; 5) temperatura 37,9°C utrzymująca się ponad 2 godziny z poziomem neutrofili 0,04 G/l. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2022W przypadku wynaczynienia leku cytotoksycznego prawidłowa kolejność postępowania to:
37
jesień 2022W przypadku stosowania schematów chemioterapii charakteryzujących się 10%-20% ryzykiem wystąpienia gorączki neutropenicznej, stosowanie G-CSF w profilaktyce pierwotnej może być rozważone w sytuacji wspólistnienia innych czynników predysponujących do wystąpienia tego powikłania. Dodatkowym czynnikiem nie jest:
39
jesień 2022Podczas wystąpienia bezobjawowej neutropenii w trakcie leczenia przeciwnowotworowego, zastosowanie profilaktyki przeciwbakteryjnej można rozważyć u chorych: 1) w trakcie leczenia alemtuzumabem; 2) w trakcie leczenia fludarabiną; 3) w trakcie leczenia temozolomidem; 4) z neutropenią 4 stopnia trwającą 3-5 dni; 5) z neutropenią 3 stopnia trwającą powyżej 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
40
jesień 2022U chorego, który uzyskał 21 punktów według skali oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC, śmiertelność związana z bakteriemią Staphylococcus (koagulazo-ujemny) wynosi:
71
jesień 2022Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC uwzględnia: 1) wiek chorego >70 lat; 2) nieobecność odwodnienia; 3) skurczowe ciśnienie tętnicze <90 mmHg; 4) nieobecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 5) obecność objawów klinicznych zależnych od nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2022Do leków silnie uszkadzających tkanki w przypadku wynaczynienia nie należy:
58
wiosna 2022Postępowaniem w przypadku wynaczynienia leków z grupy alkaloidów Vinca sạ: 1) zimne, mokre kompresy; 2) ciepłe, suche okłady; 3) zastosowanie hialuronidazy w miejscu wynaczynienia; 4) zastosowanie miejscowe dimetylsulfotlenku; 5) naprzemiennie ciepłe i zimne suche okłady. Prawidłowa odpowiedź to:
96
wiosna 2022Ponad 20-procentowe ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej nie dotyczy schematu złożonego z:
104
wiosna 2022U chorego rozważa się przeszczepienie skóry po wynaczynieniu antracyklin, jeśli utrzymują się:
105
wiosna 2022Neutropenia związana z chemioterapią:
110
wiosna 2022Premedykacja jest wymagana w przypadku:
1
jesień 2021Po wynaczynieniu winorelbiny należy zastosować:
10
jesień 2021Wskaż, który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka wynaczynienia:
40
jesień 2021Antidotum w przypadku wynaczynienia winkrystyny jest:
26
wiosna 2021Do leków niedrażniących miejscowo po wynaczynieniu zalicza się:
79
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki neutropenicznej: 1) ryzyko zgonu u chorych z gorączką neutropeniczną wynosi 3%; 2) podstawą leczenia chorych z rozpoznaną gorączką neutropeniczną jest antybiotykoterapia celowana; 3) antybiotykiem z wyboru w przypadku zapalenia błon śluzowych u chorych stosujących fluorochinolony w profilaktyce gorączki neutropenicznej jest wankomycyna; 4) ryzyko posocznicy u chorych z gorączką neutropeniczną rośnie w przypadku stwierdzenia ciśnienia skurczowego ≤ 100 mmHg i oddechów ≥ 20/minutę; 5) w leczeniu raka drobnokomórkowego płuca zastosowanie topotekanu lub chemioterapii wg schematu CAV wymaga zastosowania profilaktyki pierwotnej gorączki neutropenicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2020W przypadku wystąpienia w przebiegu prowadzonej immunoterapii immunologicznego zapalenia płuc w stopniu G3 toksyczności wg CTCAE, prawidłowym postępowaniem jest:
48
jesień 2020Ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej u chorych na nowotwory zarodkowe jest największe w przypadku chemioterapii według schematu:
71
jesień 2020W przypadku wynaczynienia paklitakselu zaleca się zastosowanie:
21
wiosna 2020Głęboka martwica po wynaczynieniu antracyklin:
26
wiosna 2020Do leków, które są najbardziej niebezpieczne po wynaczynieniu, należą:
106
wiosna 2020Ocena ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC nie uwzględnia:
44
jesień 2019Erytrodyzestezja jest częstym powikłaniem podczas stosowania:
83
jesień 2019Wskaż jedno z wymienionych powikłań systemowych choroby nowotworowej, które nie jest działaniem niepożądanym leku przeciwnowotworowego:
10
wiosna 2019Wskaż czynniki uwzględniane w klasyfikacji ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC: 1) rodzaj nowotworu; 2) wiek; 3) występowanie hiponatremii; 4) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego; 5) liczba granulocytów obojętnochłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
106
wiosna 2019Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC: 1) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania GCSF w ramach leczenia gorączki neutropenicznej; 2) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do hospitalizacji w przypadku gorączki neutropenicznej; 3) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania wtórnej profilaktyki z użyciem GCSF przy kolejnych cyklach chemioterapii u pacjenta, u którego wystąpiła gorączka neutropeniczna; 4) nie jest stosowana w przypadku nowotworów hematologicznych; 5) jest stosowana także u chorych poniżej 60. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 2018Do cytostatyków często powodujących neutropenię w 25.-40. dniu od podania pojedynczej dawki nie należy:
21
jesień 2018W przypadku wynaczynienia doksorubicyny należy stosować:
66
jesień 2018Klasyfikacja ryzyka powikłań gorączki w trakcie neutropenii po chemioterapii MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) uwzględnia następujące czynniki ryzyka: 1) wiek ≥ 60 lat; 2) otyłość; 3) hipotonia; 4) brak profilaktycznej antybiotykoterapii; 5) współistnienie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
9
wiosna 2018Wśród alkaloidów roślinnych (pochodne Vinca rosea) największym ryzykiem hepatotoksyczności cechuje się:
11
wiosna 2018W zespole ostrego rozpadu guza nie występuje:
13
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki neutropenicznej:
37
wiosna 2018Do odczynów poinfuzyjnych na leki przeciwnowotworowe podawane dożylnie należą: 1) reakcja pirogenna; 2) zespół uwalniania cytokin; 3) odczyn alergiczny; 4) zespół rozpadu guza; 5) odczyn anafilaktyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorączki neutropenicznej:
117
wiosna 2018Do czynników branych pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej należą: 1) wiek; 2) rodzaj nowotworu; 3) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego; 4) nasilenie objawów nowotworu; 5) stężenie hemoglobiny poniżej dolnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.