Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hepatotoksyczności:
- w przypadku wystąpienia hepatotoksyczności immunoterapii podstawowe postępowanie obejmuje stosowanie kortykosteroidów w dużych dawkach, (GSK), a w sytuacji braku skuteczności wskazane jest dołączenie niesteroidowych leków immunosupresyjnych;
- hepatotoksyczność immunoterapii jest zależna od czasu trwania i stopienia nasilenia neutropenii;
- hepatotoksyczność podczas immunoterapii rozwija się najczęściej po kilku latach;
- przy stwierdzeniu hepatotoksyczności immunoterapii w stopniu 2 konieczne jest czasowe wstrzymanie leczenia i monitorowanie aktywności transaminaz oraz stężenia we krwi bilirubiny 2 razy w tygodniu;
- w każdym przypadku wystąpienia hepatotoksyczności w trakcie immunoterapii inhibitorami punktów kontrolnych należy wykluczyć inne przyczyny wystąpienia uszkodzenia wątroby (w tym w przebiegu hiperprogresji).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychUszkodzona wątroba po immunoterapii to najpierw sterydy — i zawsze trzeba wykluczyć, że to nie jest coś zupełnie innego.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe są stwierdzenia 1, 4 i 5: leczenie hepatotoksyczności immunoterapii opiera się na dużych dawkach glikokortykosteroidów, a w razie braku skuteczności na dołączeniu niesteroidowych leków immunosupresyjnych; przy stopniu 2. konieczne jest czasowe wstrzymanie leczenia i częste monitorowanie transaminaz oraz bilirubiny; a w każdym przypadku trzeba wykluczyć inne przyczyny uszkodzenia wątroby, w tym hiperprogresję choroby. Hepatotoksyczność nie zależy od neutropenii i zwykle ujawnia się w ciągu tygodni, a nie lat od rozpoczęcia leczenia.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Management of toxicities from immunotherapy, 2022, ESMO Guidelines, hepatotoksyczność immunoterapii · ASCO Guideline: Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated with Immune Checkpoint Inhibitor Therapy, 2021, ASCO Guidelines
Draft: claude 2026-09-10