U chorego lat 56 ustalono rozpoznanie złośliwego miedzybłoniaka opłucnej prawej o typie mięsakowatym z zajęciem węzłów chłonnych wnęki i śródpiersia (przytchawiczych) po stronie guza. Z powodu wysięku opłucnowego wykonano drenaż jamy opłucnej i skuteczną pleurodezę. Właściwym sposobem postępowania w tym przypadku jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW mięsakowatym, nieoperacyjnym międzybłoniaku opłucnej to immunoterapia niwolumabem z ipilimumabem, a nie chirurgia czy klasyczna chemioterapia, daje dziś największą szansę na korzyść.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej o typie mięsakowatym z zajęciem węzłów chłonnych wnęki i śródpiersia, po skutecznej pleurodezie, choroba jest nieoperacyjna, a typ mięsakowaty (sarkomatoidalny) rokuje najgorzej spośród podtypów histologicznych i słabo odpowiada na klasyczną chemioterapię — właściwym postępowaniem jest paliatywna immunoterapia niwolumabem z ipilimumabem, która w badaniu CheckMate 743 wykazała szczególnie wyraźną korzyść w podtypie nie-nabłonkowym (w tym mięsakowatym).
Dlaczego nieBadanie CheckMate 743 — niwolumab z ipilimumabem w złośliwym międzybłoniaku opłucnej, 2021, Lancet, wyniki w podtypie nie-nabłonkowym (sarkomatoidalnym)
Draft: claude 2026-09-10