Pacjentka po leczeniu luminalnego A raka piersi T1bN0M0, aktualnie w wieku 35 lat, od 34 miesięcy przyjmuje tamoksyfen. Chora miała wykonany zabieg oszczędzający, zastosowano typową radioterapię i zalecono uzupełniające leczenie hormonalne. Pacjentka chce przerwać leczenie, bo chciałaby mieć dziecko. Możliwości postępowania obejmują:
- należy odradzić ciążę, bo może ona znacznie zwiększyć ryzyko nawrotu choroby;
- przed ewentualnym zajściem w ciążę należy odstawić tamoksyfen co najmniej 3 miesiące wcześniej;
- opierając się na wynikach badania POSITIVE, można pacjentce pozwolić na przerwanie leczenia hormonalnego na czas zajścia w ciążę i włączyć to leczenie ponownie po urodzeniu dziecka;
- ciąża po leczeniu raka piersi nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby;
- leczenie uzupełniające powinno trwać 10 lat, dopiero po zakończeniu leczenia chora może zaplanować ciążę.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBadanie POSITIVE pokazało, że młoda kobieta po raku piersi może zrobić sobie przerwę w hormonoterapii, żeby zajść w ciążę, i wrócić do leczenia po porodzie.
Pełne wyjaśnienie ›
Zgodnie z wynikami badania POSITIVE u młodej chorej po leczeniu raka piersi o niskim ryzyku, pragnącej zajść w ciążę, można bezpiecznie przerwać hormonoterapię na czas starań o dziecko i wrócić do niej po porodzie, pod warunkiem odstawienia tamoksyfenu co najmniej 3 miesiące przed planowaną koncepcją (ze względu na jego działanie teratogenne) - a sama ciąża po leczeniu raka piersi nie zwiększa ryzyka nawrotu.
Dlaczego niePartridge A.H. i wsp., Interrupting Endocrine Therapy to Attempt Pregnancy after Breast Cancer (POSITIVE), 2023, New England Journal of Medicine
Draft: claude 2026-09-10