Profilaktyka przeciwgrzybicza:
- powinna być standardowo stosowana u wszystkich chorych z neutropenią niezależnie od stopnia nasilenia neutropenii według klasyfikacji CTCAE;
- powinna być rozważana u chorych poddawanych chemioterapii z powodu ostrej białaczki szpikowej lub zespołów mielodysplastycznych - zalecenie (I, A);
- powinna być rozważana po przeszczepieniu komórek hematopoetycznych (zwłaszcza po allo-HSCT) (I, A) oraz poddawanych terapii immunosupresyjnej z powodu GVHD (I, A);
- wtórna profilaktyka jest wskazana u chorych z epizodem inwazyjnej grzybicy w wywiadzie, poddawanych leczeniu powodującemu długotrwałą neutropenię (I, A);
- powinna być standardowo zastosowana u wszystkich chorych z poddanych radiochemioterapii z neutropenią wyłącznie 2, 3 i 4 stopniu nasilenia według klasyfikacji CTCAE.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: według akutalnej wiedzy medycznej pacjenci i międzynarodowych zaleceń którzy przebyli inwazyjną grzybicę powinni otrzymywać wtórna profilaktyke w trakcie leczenia w związku z tym odpowiedź nr 4 jest równiez prawidłowa Secondary prophylaxis 1. Patients with a history of mold infection or invasive candidiasis with organ involvement should receive secondary antifungal prophylaxis from the beginning of conditioning and during the period of severe neutropenia during immunosuppressive therapy and or until immune reconstitution (AIII). https academic.oup.com cid article 49 8 1226 427295
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychProfilaktyka przeciwgrzybicza nie jest dla każdego chorego z neutropenią - jest dla tych z największym ryzykiem, jak białaczka czy przeszczep szpiku.
Pełne wyjaśnienie ›
Profilaktykę przeciwgrzybiczą rozważa się przede wszystkim u chorych poddawanych intensywnej chemioterapii indukującej z powodu ostrej białaczki szpikowej lub zespołów mielodysplastycznych oraz po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych (zwłaszcza allogenicznym) i w leczeniu immunosupresyjnym choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi - to grupy o udokumentowanej, wysokiej korzyści (zalecenie I, A), a nie wszyscy chorzy z neutropenią.
Dlaczego nieECIL (European Conference on Infections in Leukaemia) - wytyczne profilaktyki przeciwgrzybiczej, 2018, wskazania do profilaktyki pierwotnej i wtórnej
Draft: claude 2026-09-10