U chorych na pierwotne chłoniaki mózgu samodzielna radioterapia mózgu:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPCNSL: HD-MTX (± MATRix) → konsolidacja; samodzielna WBRT tylko paliatywnie u chorych niekwalifikujących się do chemioterapii, a u osób starszych unika się jej z powodu neurotoksyczności.
Pełne wyjaśnienie ›
Standardem leczenia pierwotnego chłoniaka OUN (PCNSL, zwykle DLBCL) jest polichemioterapia oparta na dużych dawkach metotreksatu (≥ 3 g/m²), np. MATRix (MTX, arabinozyd cytozyny, tiotepa, rytuksymab — IELSG32), a następnie konsolidacja (autoHSCT lub WBRT). Samodzielna radioterapia całego mózgowia daje wysoki odsetek odpowiedzi, ale krótkotrwałych: mediana przeżycia 12–18 miesięcy wobec 3–5 lat przy schematach z HD-MTX. Dlatego WBRT jako jedyne leczenie zachowuje się dla chorych, którzy nie mogą otrzymać chemioterapii — bardzo zły stan sprawności (Karnofsky < 50), niewydolność nerek, ciężkie choroby współistniejące — gdzie ma charakter paliatywny i zwykle prowadzi się ją w niższej dawce (ok. 30–36 Gy).
Dlaczego nieFerreri A.J.M. i wsp., Chemoimmunotherapy with methotrexate, cytarabine, thiotepa, and rituximab (MATRix) in PCNSL (IELSG32), Lancet Haematol 3:e217, 2016, badanie IELSG32 — schemat MATRix · Hoang-Xuan K. i wsp., European Association of Neuro-Oncology (EANO) guidelines for treatment of primary CNS lymphoma — update, Neuro-Oncology 25:37, 2023, sekcje: first-line therapy, elderly patients, role of WBRT · Zalecenia PTOK: Chłoniaki rozlane z dużych komórek B / pierwotny chłoniak OUN (red. Giza A., Jurczak W. i wsp.), Onkologia w Praktyce Klinicznej — Edukacja, 2020, podrozdział Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego — leczenie · Onkologia kliniczna, t. 3 (red. Krzakowski M. i wsp., Via Medica), 2015, rozdz. Chłoniaki — pierwotne chłoniaki OUN
Draft: claude-fable-5 2026-08-21