Po usunięciu znamienia z pleców u 40-letniego mężczyzny w badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry. Zalecane postępowanie obejmuje:
- doszczętne wycięcie blizny po wykonanej biopsji wycinającej czerniaka z odpowiednimi marginesami (czerniak in situ - margines 5 mm, czerniak grubości ≤ 2 mm -margines 1 cm, czerniak grubości > 2 mm - margines 2 cm);
- biopsję węzła wartowniczego, jeśli grubość nacieku Breslow ≥ 0,8 mm lub z (mikro-) owrzodzeniem na powierzchni czerniaka niezależnie od grubości nacieku (pT1b-T4b);
- biopsję węzłów wartowniczych jednoczasowo z radykalnym wycięciem blizny po biopsji wycinającej czerniaka;
- limfadenektomię po dodatnim węźle wartowniczym zawsze;
- limfadenektomia nie jest wskazana w przypadku obecności przerzutów czerniaka w klinicznie jawnych węzłach chłonnych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPo wycięciu czerniaka trzeba dociąć margines i - jeśli naciek jest wystarczająco głęboki albo owrzodziały - sprawdzić węzeł wartowniczy przy tej samej operacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Po rozpoznaniu czerniaka skóry z biopsji wycinającej należy doszczętnie wyciąć bliznę z odpowiednim marginesem zależnym od grubości nacieku, wykonać biopsję węzła wartowniczego przy grubości Breslow ≥0,8 mm lub obecności owrzodzenia (niezależnie od grubości), oraz wykonać ją jednoczasowo z radykalnym wycięciem blizny - to stwierdzenia 1, 2 i 3.
Dlaczego nieZalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych - czerniaki skóry (PTOK), 2023, postępowanie po biopsji wycinającej czerniaka · Faries M.B. i wsp., Completion Dissection or Observation for Sentinel-Node Metastasis in Melanoma (MSLT-II), 2017, New England Journal of Medicine
Draft: claude 2026-09-10