Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiaków płuca:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRakowiak płuca: typowy < 2 mitoz/2 mm² bez martwicy, atypowy 2–10 mitoz i/lub martwica; Ki-67 nie dzieli — podtyp ostatecznie z preparatu operacyjnego.
Pełne wyjaśnienie ›
Według klasyfikacji WHO guzów klatki piersiowej (2021) rakowiaka typowego definiuje < 2 mitozy/2 mm² i brak martwicy, a atypowego 2–10 mitoz/2 mm² i/lub martwica (zwykle punktowa). Oba parametry ocenia się w „gorących punktach” na reprezentatywnym materiale, a martwica bywa ogniskowa, więc drobny wycinek bronchoskopowy lub biopsja gruboigłowa nie pozwala wiarygodnie wykluczyć postaci atypowej. WHO 2021 zaleca w takim materiale rozpoznanie „rakowiak, bliżej nieokreślony (carcinoid tumour NOS)”, a ostateczny podtyp ustalać w całym preparacie pooperacyjnym — ma to znaczenie, bo rakowiak atypowy daje przerzuty do węzłów u 40–50 % chorych (typowy 5–15 %) i wymaga innego nadzoru oraz rozważenia leczenia uzupełniającego.
Dlaczego nieWHO Classification of Tumours Editorial Board, Thoracic Tumours, 5th ed. (WHO Classification of Tumours, vol. 5), IARC, 2021, rozdz. Lung neuroendocrine neoplasms — carcinoid/neuroendocrine tumour: diagnostic criteria · Baudin E. i wsp., Lung and thymic carcinoids: ESMO Clinical Practice Guidelines, Ann Oncol 32:439, 2021, sekcja Diagnosis, pathology and molecular biology · Kos-Kudła B. i wsp., Nowotwory neuroendokrynne płuc i grasicy — zalecenia Polskiej Sieci Guzów Neuroendokrynnych, Endokrynologia Polska, 2022, sekcja Patomorfologia — kryteria WHO 2021 · Onkologia kliniczna, t. 2 (red. Krzakowski M. i wsp., Via Medica), 2023, rozdz. Nowotwory płuca i opłucnej — rakowiaki
Draft: claude-fable-5 2026-08-21