Na konsylium wielodyscyplinarne zgłosił się 32-letni chory po usunięciu zmiany barwnikowej z podudzia prawego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry Breslow 4 mm z obecnym owrzodzeniem. W badaniu fizykalnym w prawej pachwinie powiększone, ruchome węzły chłonne. W kolejnym kroku należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWyczuwalne, powiększone węzły chłonne w pachwinie u chorego z grubym czerniakiem to sygnał do USG i biopsji podejrzanych węzłów - nie do biopsji węzła wartowniczego, która ma sens tylko przy węzłach klinicznie niezajętych.
Pełne wyjaśnienie ›
Wyczuwalne, powiększone i ruchome węzły chłonne w pachwinie u chorego z grubym (Breslow 4 mm), owrzodziałym czerniakiem skóry to sygnał klinicznie podejrzanego zajęcia węzłowego - kolejnym krokiem powinno być USG pachwin z ewentualną biopsją podejrzanych węzłów, a nie procedury zarezerwowane dla węzłów klinicznie niezajętych.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guideline: Cutaneous melanoma, 2019, diagnostyka klinicznie podejrzanych węzłów chłonnych
Draft: claude 2026-09-10