Podczas diagnostyki pacjenta z nowotworem o nieznanym ognisku pierwotnym onkolog otrzymał wynik histopatologiczny: „rak niskozróżnicowany CK7(-) CK20(-), z uwagi na niewielką ilość i uszkodzenie pobranego materiału diagnostycznego dalsze oznaczenia nie są możliwe”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest rak:
- jelita grubego;
- z komórek Merkla;
- gruczołowy prostaty;
- nerkowokomórkowy;
- wątrobowokomórkowy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychProfil CK7-ujemny i CK20-ujemny wskazuje na kilka konkretnych podejrzanych - nerkę, wątrobę czy prostatę - a wyklucza raczej jelito grube i raka z komórek Merkla, które zwykle znaczą się CK20.
Pełne wyjaśnienie ›
Profil immunohistochemiczny CK7-ujemny i CK20-ujemny jest typowy dla raka gruczołowego prostaty, raka nerkowokomórkowego i raka wątrobowokomórkowego - te nowotwory najczęściej nie wykazują ekspresji żadnej z tych cytokeratyn, w przeciwieństwie do raka jelita grubego i raka z komórek Merkla, które zwykle wykazują ekspresję CK20.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guideline: Cancer of unknown primary, 2023, algorytm immunohistochemiczny różnicowania ogniska pierwotnego
Draft: claude 2026-09-10