Chory z rakiem nerki lewej przebył nefrektomię radykalną. Pooperacyjnie ustalono obecność utkania raka jasnokomórkowego z różnicowaniem sarkomatycznym (pT3b Nx M0 G4). U chorego należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychSarkomatyczne różnicowanie i G4 to sygnał, że warto sięgnąć po pembrolizumab uzupełniający — jedyny immunologiczny lek adiuwantowy z potwierdzoną korzyścią w raku nerki.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z rakiem jasnokomórkowym nerki z różnicowaniem sarkomatycznym w stopniu pT3b G4 (cechy bardzo wysokiego ryzyka nawrotu) po nefrektomii, bez cech czynnej choroby, należy rozważyć uzupełniające leczenie pembrolizumabem — na podstawie badania KEYNOTE-564, w którym wykazano poprawę przeżycia wolnego od choroby, a następnie także przeżycia całkowitego u chorych wysokiego ryzyka po nefrektomii.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Renal cell carcinoma, 2019 (aktualizacja żywa), leczenie uzupełniające po nefrektomii, badanie KEYNOTE-564
Draft: claude 2026-09-10