Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka stercza:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Wg wydania 2 Onkologii Klinicznej z 2023 roku uzupełniająca HTH po radykalnej prostatektomii nie jest rekomendowana. Str. 848 tom 2
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPo prostatektomii z nieoznaczalnym PSA: obserwacja; ADT tylko przy pN+ (ECOG 3886), a przy wznowie biochemicznej — radioterapia ratunkowa ± ADT.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz E jest sprzeczny z kanonem — mówi o tym sama uwaga CEM ('wg wydania 2 Onkologii klinicznej z 2023 r. uzupełniająca HTH po radykalnej prostatektomii nie jest rekomendowana', t. 2, s. 848). Okołooperacyjna hormonoterapia przy RP u chorego z nieoznaczalnym PSA po operacji nie jest zalecana (EAU/ESMO: brak korzyści z neoadjuwantowej ADT; adjuwantowa ADT tylko przy pN+, badanie Messing/ECOG 3886). Jednocześnie żadne z pozostałych stwierdzeń nie jest w pełni prawdziwe wg danych polskich, co sugeruje wadliwą konstrukcję pytania (być może pierwotnie 'wskaż fałszywe'). Traktować jako pytanie sporne/nieaktualne.
Pełne wyjaśnienie ›
Formalnie klucz wskazuje E, ale treść E jest fałszywa w świetle kanonu: u chorego po prostatektomii radykalnej z nieoznaczalnym PSA nie stosuje się ani neoadjuwantowej, ani uzupełniającej deprywacji androgenowej — badania z lat 90. wykazały jedynie obniżenie odsetka dodatnich marginesów bez wpływu na przeżycie, a adjuwantowa ADT ma uzasadnienie wyłącznie u chorych pN+ (ECOG 3886: poprawa OS). Wskazania do leczenia po RP to nieoznaczalność niepełna (PSA persystujące) lub wznowa biochemiczna — wtedy radioterapia ratunkowa ± ADT. Najbardziej prawdopodobne tło klucza to błąd redakcyjny (zmiana polecenia lub litery); uwaga CEM sama potwierdza rozbieżność z podręcznikiem. Dla zdającego: zapamiętać stan wiedzy, nie literę klucza.
Dlaczego nieOnkologia kliniczna, t. 2 (Via Medica), 2023, rozdział Rak gruczołu krokowego, s. 848 (cytowana przez CEM) — leczenie okołooperacyjne · Parker C i wsp. Prostate cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 31(9):1119-1134, 2020, sekcje Localised disease (active surveillance, neoadjuvant ADT not recommended) i Metastatic disease · Messing EM i wsp. Immediate versus deferred androgen deprivation ... node-positive prostate cancer after radical prostatectomy (ECOG 3886). Lancet Oncol 7(6):472-479, 2006, jedyne randomizowane wskazanie do adjuwantowej ADT po RP (pN+) · Hugosson J i wsp. A 16-yr follow-up of the ERSPC. Eur Urol 76(1):43-51, 2019, redukcja umieralności swoistej bez wpływu na OS · Krajowy Rejestr Nowotworów — Nowotwory złośliwe w Polsce (raport roczny), 2023, tabela zachorowań u mężczyzn — rak gruczołu krokowego na 1. miejscu
Draft: claude-fable-5 2026-08-21