U chorej po operacji raka płaskonabłonkowego szyjki macicy przed 5 laty stwierdzono wewnątrzoskrzelowy guz płuca wykazujący profil immunohistochemiczny: cytokeratyna/CK (+), TTF-1 (-), p40 (+), p16 (+), CEA (+), PGR (+), brak obecności śluzu w komórkach nowotworu w badaniu histochemicznym. Na podstawie wykonanych badań rozpoznanie patomorfologiczne wskazuje na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychGuz płuca u kobiety po przebytym raku szyjki macicy, który 'zachowuje się' immunohistochemicznie jak tamten nowotwór, częściej jest jego przerzutem niż nowym, niezależnym rakiem płuca.
Pełne wyjaśnienie ›
Ujemny wynik TTF-1 wyklucza pierwotnego gruczolakoraka płuca, a dodatnie p40, CEA i PGR przy braku śluzu w komórkach, w połączeniu z dodatnim p16 (typowym dla nowotworów związanych z HPV) oraz wywiadem raka płaskonabłonkowego szyjki macicy sprzed 5 lat, wskazują najbardziej prawdopodobnie na przerzut tego nowotworu do płuca, a nie na nowy, niezależny nowotwór płuca.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Cancers of unknown primary / immunohistochemiczny algorytm różnicowania, 2023, różnicowanie przerzutu od nowotworu pierwotnego płuca
Draft: claude 2026-09-10