Czynnikami kwalifikującymi do wdrożenia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego w postaci klasycznej (histologiczny stopień 1-2) są następujące:
- postać białaczkowa choroby (>5,0 x 109/L komórek chłoniaka we krwi);
- obecność zmian węzłowych o wymiarze ≥3 cm w ≥3 okolicach węzłowych;
- cytopenia: leukocyty <1,0 x 109/L i/lub płytki <100 x 109/L;
- stan sprawności ECOG/WHO >2;
- stadium klinicznego zaawansowania choroby Ann Arbor CS III-IV.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW chłoniaku grudkowym samo stadium III czy IV to za mało, by zacząć leczenie — trzeba spełnić konkretne kryteria GELF, jak duże węzły, cytopenie czy postać białaczkową.
Pełne wyjaśnienie ›
Kwalifikacja do leczenia w chłoniaku grudkowym o niskim stopniu histologicznym opiera się na kryteriach GELF, obejmujących między innymi postać białaczkową (ponad 5,0 x 10 do potęgi 9 na litr komórek chłoniaka we krwi), zajęcie węzłowe o wymiarze co najmniej 3 cm w co najmniej trzech okolicach oraz cytopenię. Samo zaawansowanie kliniczne III-IV według Ann Arbor ani stan sprawności ECOG powyżej 2 nie są samodzielnymi kryteriami GELF nakazującymi rozpoczęcie leczenia — wielu chorych w stadium III-IV bez tych objawów pozostaje pod obserwacją w strategii watch and wait.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Follicular lymphoma, 2021, ESMO Guidelines, kryteria GELF kwalifikacji do leczenia · Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych — chłoniaki grudkowe, 2023, PTOK
Draft: claude 2026-09-10