30-letnia kobieta leczona jest z powodu raka prawej piersi (T2N0M0, G3, brak ekspresji ER i PR, HER2-dodatni, Ki67 50%). Otrzymała przedoperacyjną chemioterapię i leczenie anty HER2 (4 x AC + paklitaksel z trastuzumabem). Następnie wykonano oszczędzający zabieg operacyjny. W badaniu patomorfologicznym nie stwierdzono całkowitej odpowiedzi patologicznej. W leczeniu pooperacyjnym najlepiej zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBrak pełnej odpowiedzi po chemioterapii przedoperacyjnej z trastuzumabem to sygnał, żeby po operacji przejść na mocniejszy lek - T-DM1, a nie kontynuować to samo.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej na HER2-dodatniego raka piersi, która otrzymała przedoperacyjną chemioterapię z trastuzumabem i nie uzyskała całkowitej odpowiedzi patologicznej, standardem pooperacyjnym jest zamiana na trastuzumab emtanzynę (T-DM1) - takie postępowanie, oparte na wynikach badania KATHERINE, istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby w porównaniu z kontynuacją samego trastuzumabu.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: early breast cancer, 2019, leczenie pooperacyjne po braku pCR, badanie KATHERINE · Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w raku piersi, 2023, Zalecenia PTOK
Draft: claude 2026-09-10