U chorego na niedrobnokomórkowego raka lewego płuca w badaniu PET/TK stwierdzono obecność przywnękowego guza o wymiarach 4x6 cm z naciekaniem osierdzia i przerzutami w węzłach chłonnych grup 4 i 7. Badanie PET/TK i badanie MR mózgu nie wykazały przerzutów odległych. W tym przypadku należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGdy guz płuca jest zbyt zaawansowany na operację, ale nie dał przerzutów odległych, standardem jest chemioradioterapia, a potem konsolidująca immunoterapia.
Pełne wyjaśnienie ›
Guz przywnękowy z naciekaniem osierdzia (cecha T4) oraz przerzutami w węzłach chłonnych grup 4 i 7 (N2/N3), bez przerzutów odległych w PET/TK i MR mózgu, odpowiada nieoperacyjnemu, miejscowo zaawansowanemu niedrobnokomórkowemu rakowi płuca w stopniu III. Standardem postępowania jest równoczesna chemioradioterapia, a następnie u chorych bez progresji choroby konsolidująca immunoterapia (schemat oparty na durwalumabie, tzw. schemat PACIFIC), która wydłuża przeżycie wolne od progresji i przeżycie całkowite.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guideline: Early and locally advanced non-small-cell lung cancer, 2023, leczenie nieoperacyjnego NDRP w stopniu III
Draft: claude 2026-09-10