Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wariantów genu KRAS wykrywanych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
- są wykrywane u około 30-35% chorych;
- najczęściej występująca substytucja genu KRAS to zamiana glicyny na kwas asparaginowy w kodonie 12 (p.G12D);
- ekspozycja na dym tytoniowy sprzyja transwersjom G>T, które prowadzą do powstania m.in. wariantu p.G12C;
- substytucje G>A, prowadzące do powstania wariantu p.G12D występują częściej u osób niepalących;
- obecnie dostępne inhibitory KRAS są stosowane wyłącznie u chorych, u których wykryto wariant p.G12C.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychW raku płuca najczęstszy wariant KRAS to G12C, a nie G12D - i to właśnie na G12C działają dziś dostępne inhibitory KRAS.
Pełne wyjaśnienie ›
Warianty genu KRAS wykrywa się u około jednej czwartej do jednej trzeciej chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, głównie w gruczolakoraku, co odpowiada stwierdzeniu 1. Ekspozycja na dym tytoniowy sprzyja transwersjom G>T, prowadzącym m.in. do wariantu p.G12C (stwierdzenie 3, prawdziwe), podczas gdy substytucje G>A, prowadzące do wariantu p.G12D, występują częściej u osób niepalących - odmienny mechanizm mutagenezy niż w przypadku ekspozycji na dym (stwierdzenie 4, prawdziwe). Obecnie zarejestrowane inhibitory KRAS (sotorasyb, adagrasyb) są stosowane wyłącznie u chorych z wariantem p.G12C (stwierdzenie 5, prawdziwe). Nieprawdziwe jest natomiast stwierdzenie 2 - w raku płuca najczęstszą substytucją KRAS jest p.G12C, związana z paleniem tytoniu, a nie p.G12D, który dominuje w raku trzustki i jelita grubego. Prawidłowa kombinacja to zatem 1, 3, 4 i 5.
Dlaczego nieNCCN Guidelines: Non-Small Cell Lung Cancer, 2024, biomarkery molekularne KRAS w NSCLC
Draft: claude 2026-09-10