PES · Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Sesja jesień 2023

120 pytań CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu (sesja jesień 2023) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 87 z 98 zdających (89 %).

1
Leczenie operacyjne mięśniowego kręczu szyi, niepoddającego się leczeniu zachowawczemu, polegające na przecięciu trzech przyczepów mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego wykonuje się:
2
Wskaż zalecane postępowanie w przypadku dużego stopnia młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej:
3
Odpowiednie umiejscowienie śruby szyjkowej w leczeniu operacyjnym złamań przezkrętarzowych ma istotne znaczenie dla zmniejszenia ryzyka destabilizacji zespolenia. Wskaż graniczną wartość wskaźnika TAD prowadzącą do wykładniczego wzrostu ryzyka destabilizacji:
4
Korzystając z klasyfikacji radiologicznej według Hertla, istotnym czynnikiem wpływającym na typ leczenia złamań końca bliższego kości ramiennej jest:
5
50-letni mężczyzna ma postępujące osłabienie i zanik mięśni w prawej ręce. Badanie EMG wskazuje na uszkodzenie nerwu łokciowego. Wskaż objawy charakterystyczne dla uszkodzenia tego nerwu: 1) przeprost w stawach międzypaliczkowych; 2) przeprost w stawach śródręczno-paliczkowych; 3) przykurcz w stawach międzypaliczkowych; 4) przykurcz w stawach śródręczno-paliczkowych; 5) osłabienie przywiedzenia kciuka; 6) zanik mięśni kłębu. Prawidłowa odpowiedź to:
6
Wskazania do leczenia operacyjnego złamań kości piętowej to: 1) złamania śródstawowe z przemieszczeniem obejmujące powierzchnię stawową skokową tylną; 2) nieprzemieszczone złamania śródstawowe; 3) złamania kości piętowej z towarzyszącym zwichnięciem; 4) złamanie wyrostka przedniego kości piętowej obejmujące mniej niż 25% powierzchni stawu piętowo-sześciennego; 5) złamanie wyrostka przedniego kości piętowej obejmujące więcej niż 25% powierzchni stawu piętowo-sześciennego; 6) złamanie guza piętowego z przemieszczeniem; 7) wybrane złamania otwarte kości piętowej; 8) złamania pozastawowe bez przemieszczenia lub z minimalnym przemieszczeniem. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Wskaż typowe radiologiczne (RTG) cechy przewlekłego czynnego zapalenia kości: 1) zniszczenie części szpikowej kości; 2) odczynowa osteoskleroza; 3) odokostnowe nowotworzenie kości; 4) obecność martwaków. Prawidłowa odpowiedź to:
8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego: 1) stanowi około 20% guzów łagodnych kości; 2) w około 60% rozwija się w kościach długich, umiejscawiając się niemal zawsze w ich końcach stawowych; 3) występuje niemal wyłącznie u osób przed osiągnięciem dojrzałości szkieletowej; 4) występuje dwukrotnie częściej u kobiet; 5) jego wieloogniskowa manifestacja jest częsta. Prawidłowa odpowiedź to:
9
Do powikłań wczesnych w leczeniu złamań kości zalicza się: 1) przerwanie ciągłości skóry; 2) krwawienie do jamy stawu; 3) zespół przedziałów powięziowych; 4) zespół Sudecka; 5) zaniki mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania złamań przeciążeniowych: 1) początkowe radiogramy często wykazują prawidłowy obraz; 2) początkowe radiogramy zawsze wykazują pęknięcie; 3) pierwszą zmianą radiologiczną, której należy poszukiwać jest dyskretne zatarcie obrysów warstwy korowej (tzw. objaw „szarej kory”); 4) scyntygrafia kości jest badaniem nieprzydatnym; 5) scyntygrafia kości jest badaniem bardzo czułym i często wykazuje charakterystyczne wrzecionowate obszary lub poprzeczne pasma zwiększonego wychwytu znacznika; 6) badanie rezonansu magnetycznego jest badaniem nieprzydatnym; 7) badanie rezonansu magnetycznego jest badaniem przydatnym i wykazuje typowe objawy obszaru niskiego sygnału w szpiku kostnym w obrazach T1-zależnych oraz wysokiego sygnału w obrazach T2-zależnych; 8) tomografia komputerowa jest badaniem podstawowym o największej czułości w rozpoznawaniu złamań przeciążeniowych; 9) rola tomografii komputerowej w rozpoznawaniu złamań przeciążeniowych jest ograniczona, technika ta jest mniej czuła niż scyntygrafia kostna i klasyczne RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiaru długości względnej kończyny dolnej: 1) jest pomiarem wykonywanym w pozycji stojącej; 2) oznacza względną długość uda w stosunku do podudzia (proporcje poszczególnych segmentów kończyn dolnych); 3) jest mierzona od kolca biodrowego przedniego górnego do szczytu kostki przyśrodkowej; 4) jest pomiarem wykazującym ewentualną nierówność kończyn dolnych wynikającą z nieprawidłowego położenia jednej z głów kości udowych w panewce; 5) odnosi się do średniej długości kończyny dolnej z uwzględnieniem wieku, płci i BMI. Prawidłowa odpowiedź to:
12
Wskaż czynnik poprawiający rokowanie na uzyskanie dobrego wyniku w leczeniu choroby Perthesa:
13
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące wykonywania testu Thomasa podczas badania ortopedycznego: 1) to ocena wykluczająca przykurcz odwiedzeniowy w stawie biodrowym; 2) wykonywany jest w pozycji leżącej; 3) to ocena przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym; 4) to ocena zakresu ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa; 5) to test pomocny w rozpoznawaniu niewydolności mięśni pośladkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
14
W przypadku idiopatycznej koślawości kolan u dzieci i młodzieży na radiogramach sylwetkowych kończyn dolnych:
15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego stawu rzekomego kości piszczelowej:
16
„Containment”, czyli zanurzenie głowy kości udowej w panewce w chorobie Perthesa:
17
Zniekształceniem w obrębie kończyny dolnej, współtowarzyszącym aplazji kości strzałkowej nie jest:
18
Złamanie bliższego końca kości udowej powinno być operowane w ciągu:
19
75-letnia chora została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Lekarz dyżurny zlecił wykonanie radiogramu (poniżej) oraz konsultację specjalisty w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu. W wywiadzie i badaniu przedmiotowym u chorej można stwierdzić z dużym prawdopodobieństwem: 1) przebyty uraz niskoenergetyczny, np. upadek z własnej wysokości; 2) ustawienie prawej kończyny dolnej w rotacji zewnętrznej; 3) ograniczenie bólowe zakresu ruchów w prawym stawie biodrowym; 4) skrócenie długości względnej prawej kończyny dolnej; 5) skrócenie długości bezwzględnej prawej kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
20
U dorosłego mężczyzny, bez wrodzonych czy rozwojowych patologii kręgosłupa, największym wymiarem szerokości i wysokości nasady łuku kręgu z niżej wymienionych cechuje się:
21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jałowej martwicy głowy kości udowej u dziecka z rozwojową dysplazją stawu biodrowego: 1) jest najczęściej naturalną konsekwencją dysplazji stawu biodrowego; 2) jest najczęściej następstwem leczenia zwichnięcia stawu biodrowego; 3) wynika z zaburzenia przepływu krwi w tętnicy Adamkiewicza; 4) jej częstość zmniejszyła się wraz ze zmianą sposobów leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego; 5) może być konsekwencją stosowania ortez wymuszających forsowne odwiedzenie i rotację wewnętrzną w stawie biodrowym. Prawidłowa odpowiedź to:
22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciasnoty (stenozy) kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego na poziomie ruchowym L4-L5 u osoby dorosłej bez zaburzeń wrodzonych czy rozwojowych kręgosłupa i rdzenia kręgowego: 1) może być wywołana przez zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych; 2) może być wywołana przez pogrubienie więzadła żółtego; 3) może być wywołana przez wypuklinę krążka międzykręgowego; 4) powoduje istotny ucisk rdzenia kręgowego z zaburzeniem jego czynności; 5) u osób z achondroplazją występuje częściej niż w populacji ogólnej. Prawidłowa odpowiedź to:
23
Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych są: 1) progresja skoliozy; 2) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skolioz idiopatycznych; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45-50°; 4) dodatni test Rissera; 5) kąt rotacji tułowia wynoszący 7°. Prawidłowa odpowiedź to:
24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patologii widocznej na poniższym skanie w płaszczyźnie strzałkowej z tomografii komputerowej: 1) jest wadą wrodzoną przejścia czaszkowo-szyjnego; 2) jest typem trzecim złamania zęba obrotnika według Andersona i D’Alonzo; 3) jest obarczona istotnym ryzykiem braku zrostu; 4) występuje u osób starszych w wyniku urazu o małej energii; 5) nie wymaga leczenia; Prawidłowa odpowiedź to:
25
Test Rissera służy do:
26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji Lodera:
27
Leczeniem z wyboru młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, w którym największe przemieszczenie kątowe nasady głowy kości udowej względem przynasady wynosi 25° jest:
28
Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się z powodu:
29
U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Jakie badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji należy zaproponować w tym przypadku?
30
Który z poniższych objawów radiologicznych jest typowy dla konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego?
31
Wskaż przyczynę konfliktu udowo-panewkowego typu krzywkowego:
32
Wskaż przyczynę konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego:
33
W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego proponowane leczenie to:
34
29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga 10°. Wskaż dalsze postępowanie:brak ryciny
35
13-letni chłopiec upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń, jednak zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe lewego stawu kolanowego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z dzieckiem zgłosili się do ortopedy. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
36
Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 12-letnią córką. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
37
22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie: stwierdza się ograniczony zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
38
15-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była z użyciem szyny odwodzącej. Normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i zaproponuj leczenie:
39
72-letnia kobieta upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie przezkrętarzowe. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
40
6-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu III według Gartlanda. Wskaż sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji:
41
27-letni mężczyzna w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
42
35-letni mężczyzna w trakcie wypadku komunikacyjnego upadł doznając urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej i promieniowej rozpoznano złamanie podkrętarzowe niestabilne, odwrócone. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
43
Zdrowy, 14-letni chłopiec upadł z ostatniego stopnia schodów w domu doznając urazu, który spowodował silny ból w okolicy pod lewym kolanem. Lekarz w Izbie Przyjęć zwrócił uwagę na stosunkowo dużą masę chłopca, która wynosiła 80 kg. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono złamanie nadkłykciowe kości udowej i skierowano chorego do leczenia operacyjnego z użyciem gwoździa śródszpikowego. Co powinien wykluczyć lekarz, zanim przystąpi do leczenia operacyjnego?brak ryciny
44
Noworodek o masie 4200 g, po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego, znajduje się w oddziale neonatologii. W 3. dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
45
12-letni chłopiec upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w ⅓ środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Wskaż dalsze postępowanie:
46
Do poradni zgłosili się rodzice z 2,5-letnim dzieckiem z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badania rozpoznał zespół Sprengla (wrodzone wysokie ustawienie łopatki). Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę ortopeda monitorujący rozwój dziecka?
47
W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania przesiewowe w kierunku rozwojowej dysplazji stawów biodrowych. Z czego powinno składać się badanie?
48
Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
49
Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:
50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa: 1) powinny być hospitalizowane; 2) są bezobjawowe w 60%; 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym; 4) są złamaniami stabilnymi; 5) są wskazaniami do wertebroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania Collesa: 1) występuje najczęściej u kobiet po 50. r.ż., ryzyko powikłań jest niewielkie; 2) jest najczęściej skutkiem upadku; 3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa; 4) ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie; 5) występuje najczęściej u kobiet po 50. r.ż., ryzyko powikłań jest znaczne. Prawidłowa odpowiedź to:
52
W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:
53
W czasie operacyjnej repozycji i stabilizacji złamań typu pilon postępowaniem akceptowalnym nie jest: 1) brak zespolenia strzałki w przypadku złamania poprzecznego wykazującego cechy stabilności; 2) zespolenie strzałki prętem Rusha w przypadku złamania poprzecznego; 3) zespolenie strzałki grotem Steinmana w przypadku złamania poprzecznego; 4) zespolenie strzałki śrubami kompresyjnymi i płytką neutralizującą w przypadku złamania wielofragmentowego; 5) zespolenie strzałki prętem Rusha w przypadku złamania wielofragmentowego. Prawidłowa odpowiedź to:
54
W złamaniu typu IV według klasyfikacji Sandersa nie powinno się stosować:
55
W którym z wymienionych typów złamań stawu skokowego z dużym prawdopodobieństwem będzie konieczność zespalania więzozrostu piszczelowo-strzałkowego? 1) supinacja, addukcja (SA); 2) supinacja, rotacja zewnętrzna (SER); 3) pronacja, rotacja zewnętrzna (PER); 4) pronacja, abdukcja (PA); 5) Weber C. Prawidłowa odpowiedź to:
56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia złamań rzepki:
57
Przy zastosowaniu dostępu bocznego przy zaopatrywaniu złamania kości piętowej uszkodzeniu może ulec nerw:
58
W jaki sposób mięsień biodrowo-lędźwiowy oddziałuje na odłam bliższy w złamaniach bliższej części trzonu kości udowej? 1) zgina; 2) prostuje; 3) rotuje do wewnątrz; 4) rotuje na zewnątrz; 5) odwodzi. Prawidłowa odpowiedź to:
59
Złamanie „Tillaux” jest złamaniem obejmującym:
60
Przeciwwskazaniem do zastosowania gwoździowania śródszpikowego wstecznego (retrograde) w złamaniu trzonu kości udowej jest:
61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania kości piętowej:
62
Zabezpieczenie amputatu w niedokrwieniu zimnym:
63
Zdjęcie rentgenowskie w projekcji Roberta: 1) jest wykorzystywane w diagnostyce obrazowej złamań kości czworobocznej większej; 2) eliminuje nakładanie się cienia I kości śródręcza na kość czworoboczną większą; 3) eliminuje nakładanie się cienia II kości śródręcza na kość czworoboczną większą; 4) jest wykorzystywane w diagnostyce obrazowej złamań kości łódeczkowatej; 5) minimalizuje efekt fizjologicznego nachylenia dłoniowego kości łódeczkowatej, co pozwala na jej lepsze zobrazowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
64
O aseptycznym obluzowaniu pierwotnej całkowitej cementowej endoprotezy stawu kolanowego w obrazie rentgenowskim świadczy linia przejaśnienia na styku kość-cement o szerokości co najmniej:
65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPD): 1) częstość występowania wzrasta w grupie wcześniaków; 2) zwichnięciu i podwichnięciu stawu biodrowego w przebiegu MPD nie towarzyszą dolegliwości bólowe; 3) w mechanizmie powstawania deformacji główną rolę odgrywa zaburzenie balansu mięśniowego pomiędzy antagonistycznymi grupami mięśni; 4) objawy atetozy w przebiegu MPD ustępują podczas snu; 5) u chorych z atetozą w przebiegu MPD występuje zmienne napięcie mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
66
Pentoda Trillata-Vidala to uszkodzenie: 1) obu więzadeł krzyżowych kolana; 2) jednej z łąkotek kolana (łąkotki bocznej lub łąkotki przyśrodkowej); 3) obu łąkotek kolana; 4) więzadła pobocznego piszczelowego lub pobocznego strzałkowego; 5) obu więzadeł pobocznych kolana. Prawidłowa odpowiedź to:
67
W leczeniu operacyjnym artropatii na tle masywnego uszkodzenia mięśni rotatorów wykorzystuje się:
68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy: 1) u chorych na osteoporozę występują złamania typu kostki kredy; 2) jednym z czynników ryzyka wystąpienia osteoporozy wtórnej polekowej jest długotrwałe zażywanie benzodwuazepin; 3) rozpoznaje się ją kiedy wartość współczynnika T-score mieści się w przedziale od -2.5 do -1.5 SD; 4) najczęściej występującym typem jest osteoporoza pomenopauzalna; 5) w przebiegu osteoporozy starczej chorobą dotknięta jest w równym stopniu kość zbita i gąbczasta. Prawidłowa odpowiedź to:
69
Zgodnie z podziałem według De Anderson i Baksaca, do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej o znaczeniu średnim zalicza się:
70
Rozpoznanie zwichnięcia stawu oznacza utratę kontaktu sąsiadujących powierzchni stawowych w:
71
Złamanie rozszczepienno-zgnieceniowe dotyczy:
72
Wskaż uszeregowane od najmniejszego do największego uszkodzenia chrzęstne według klasyfikacji Outerbridge`a: 1) pęknięcia i fragmentacje dochodzące do kości podchrzęstnej bez jej odsłonięcia; 2) pęknięcia i fragmentacje chrząstki niepełnej grubości; 3) spluszowacenie i obrzęk chrząstki (rozmiękanie); 4) ubytki chrząstki odsłaniające warstwę podchrzęstną. Prawidłowa odpowiedź to:
73
Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych należy rozpoznać przy wystąpieniu typowych objawów klinicznych w dotkniętej kończynie i zmierzeniu bezwzględnej wartości ciśnienia w przedziale powięziowym powyżej:
74
Obecność krwi w stawie po przebytym urazie jest dla stawu:
75
Pourazowa jałowa martwica kości nie powstaje w następstwie złamań:
76
Badaniem potwierdzającym zakończenie procesu dojrzewania pourazowych skostnień okołostawowych jest normalizacja:
77
Pilne leczenie operacyjne wycięcia skostnień okołostawowych, jeszcze w fazie ich tworzenia:
78
W kompleksowym leczeniu odleżyn szczególne znaczenie rokownicze posiada zapewnienie prawidłowych parametrów krwi obwodowej, w tym najbardziej:
79
Sześciostopniowa skala Lovetta służy do oceny pourazowych uszkodzeń motoryki (od 0 do 5). Funkcja mięśni pozwalająca na czynny ruch przeciw grawitacji to wartość:
80
Uszkodzenie części strzałkowej nerwu kulszowego typu axonotmesis na wysokości panewki stawu biodrowego wymaga regeneracji nerwu. Do powrotu ostatecznej funkcji mięśni prostowników stopy potrzeba:
81
Złamanie szyjki kości udowej można „rozpoznać wstępnie” przez ból okolicy pachwiny i charakterystyczne układanie kończyny dolnej w stawie biodrowym w:
82
Złamanie wyrostka łokciowego z mechanizmu pośredniego z przemieszczeniem:
83
Do złamania obojczyka dochodzi:
84
Przemieszczenie końca barkowego zwichniętego obojczyka w stawie obojczykowo-barkowym do góry wynika z działania mięśnia:
85
Wskaż nieprawidłowe określenie struktury anatomicznej:
86
Złamania podprotezowe kości udowej według klasyfikacji Vancouver to złamania:
87
Krwawienie występujące po złamaniu trzonu kości udowej może prowadzić do utraty krwi do otaczających tkanek w ilości do:
88
Niedowład nerwu promieniowego powstały po złamaniu trzonu kości ramiennej, zakwalifikowanym do leczenia nieoperacyjnego, można obserwować w oczekiwaniu powrotu funkcji przez okres do:
89
Złamanie w obrębie obu kolumn obwodowej części kości ramiennej:
90
Śmiertelność w przebiegu okołoprotezowego zapalenia stawu biodrowego wynosi:
91
Antybiotykiem, którego nigdy nie można stosować w monoterapii zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest:
92
Pewnym objawem zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest:
93
Ryfampicyna w leczeniu skojarzonym zakażeń okołoprotezowych może być najwcześniej stosowana: 1) od pierwszej doby po operacji rewizyjnej z powodu septycznego obluzowania endoprotezy; 2) gdy rana pooperacyjna jest sucha; 3) gdy rana pooperacyjna jest zagojona i są zdjęte szwy; 4) gdy jest założony dren; 5) gdy jest usunięty dren. Prawidłowa odpowiedź to:
94
Zniesienie kąta Böhlera wskazuje na potrzebę:
95
Przymusowe ustawienie palca środkowego ręki w zgięciu w stawie DIP i przeproście w stawie PIP to zniekształcenie:
96
W zwichnięciu zasłonowym kończyna układa się w:
97
Uszereguj ograniczenia zakresu ruchów w stawie biodrowym w typowym przebiegu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej tego stawu w kolejności pojawiania się, zaczynając od najwcześniejszego:
98
Stosunek wielkości określonej przez pomiar odległości między linią łączącą „łzy” Köhlera a połączeniem szyjki i głowy kości udowej po stronie chorego biodra do średnicy głowy kości udowej przeciwnego, zdrowego biodra mierzonej w pionie służy do określania:
99
Uszkodzenie nerwu piersiowego długiego objawia się:
100
W leczeniu operacyjnym wieloodłamowych złamań dalszego końca kości ramiennej stosuje się dostęp operacyjny z osteotomią wyrostka łokciowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
101
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki endoprotezy stawu biodrowego: 1) przy istotnej domiednicznej migracji panewki protezy cementowanej należy wykonać badanie obrazujące przebieg naczyń; 2) przy migracji górnej, panewki bezcementowej gwintowanej należy przygotować możliwość dostępu pozaotrzewnowego; 3) należy najpierw odcinać dłutem połączenie cement-kość ze względu na łatwość usunięcia całego mankietu cementu zamocowanego do panewki; 4) po wymianie panewki istnieje większe niż po protezoplastyce pierwotnej ryzyko zwichnięcia głowy endoprotezy stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
102
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamania podstawy I kości śródręcza: 1) złamania pozastawowe podstawy I kości śródręcza z zagięciem kątowym większym niż 10° wymagają zawsze repozycji i stabilizacji; 2) w złamaniu typu Bennetta mały odłam stawowy jest nieprzemieszczony dzięki napięciu więzadła przedniego skośnego; 3) otwartej repozycji złamania Rolanda nie powinno się dokonywać z wykorzystaniem dostępu dłoniowo-promieniowego ze względu na ryzyko uszkodzenia gałązek powierzchownych nerwu promieniowego; 4) utrzymanie nastawienia złamania Rolanda umożliwia zastosowanie stabilizatora zewnętrznego między kością czworoboczną większą i trzonem I kości śródręcza. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Panewka dwumobilna jest właściwym wskazaniem w:
104
Wskaż czynniki ryzyka złamania szyjki kości udowej po endoprotezoplastyce powierzchniowej stawu biodrowego: 1) ubytki kostne szyjki kości udowej; 2) płeć żeńska; 3) płeć męska; 4) szpotawe ustawienie implantu; 5) koślawe ustawienie implantu. Prawidłowa odpowiedź to:
105
Wskaż czynniki ryzyka powikłań po endoprotezoplastyce powierzchniowej stawu biodrowego: 1) biodro szpotawe; 2) biodro koślawe; 3) niewydolność nerek; 4) duży rozmiar głowy i panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Wskaż czynniki uszkodzenia nerwów podczas endoprotezoplastki stawu biodrowego: 1) płeć żeńska; 2) płeć męska; 3) operacje rewizyjne; 4) rozwojowa dysplazja stawu biodrowego; 5) pourazowe zmiany artropatyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
107
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest istotnym zagrożeniem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Wskaż czynniki wywołujące kaskadę krzepnięcia podczas operacji: 1) wprowadzanie trzpienia do kanału kości udowej każdego typu; 2) wbijanie sztucznej panewki; 3) niedrożność naczyń udowych podczas przygotowywania i wprowadzania komponentu udowego; 4) skręcenie kończyny dolnej podczas implantacji trzpienia; 5) nastawianie stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Wskaż stany kliniczne mające negatywny wpływ na wynik endoprotezoplastyki stawu biodrowego i wystąpienie powikłań: 1) niedokrwistość sierpowata; 2) choroba Parkinsona; 3) choroba Pageta; 4) dializy; 5) łuszczycowe zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
109
Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem tylnym u 65-letniego pacjenta z rozpoznanym całkowitym, zdekompensowanym uszkodzeniem pierścienia rotatorów wymaga:
110
Całkowite przecięcie nerwu łokciowego na poziomie przedramienia powoduje:
111
W zespole kanału Guyona zaburzenia czucia występują:
112
Wskaż najskuteczniejszy sposób leczenia zastarzałego, całkowitego uszkodzenia ścięgna długiego prostownika kciuka:
113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia nerwu o typie neurotmesis:
114
Brak możliwości prostowania stawu kolanowego po alloplastyce stawu biodrowego może świadczyć o uszkodzeniu nerwu:
115
Efektywnym sposobem zapobiegania występowaniu odleżyn po całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgowego jest regularna zmiana obciążanej okolicy ciała porażonego przynajmniej co:
116
Do uszkodzenia (objawu) Hilla-Sachsa, czyli ubytku w tylno-bocznej części głowy kości ramiennej dochodzi w:
117
Złamanie kości łódeczkowatej prowadzi do upośledzenia ukrwienia tej kości. Do jałowej martwicy kości łódeczkowatej dochodzi najczęściej w:
118
Paprosky i wsp. opracowali system klasyfikacji oparty na przedoperacyjnych rentgenogramach oraz wynikach badań śródoperacyjnych, w którym podział na grupy opiera się na położeniu panewki endoprotezy względem panewki kostnej oraz na ocenie stanu tkanki kostnej na podstawie anatomicznych punktów odniesienia. Wg tej klasyfikacji migracja w kierunku przyśrodkowym oznacza typ:
119
Złamanie okołoprotezowe typu B2 wg klasyfikacji Vancouver jest wskazaniem do leczenia przy użyciu:
120
Kosz rekonstrukcyjny w operacjach rewizyjnych stawu biodrowego: