Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych (poniżej). Najbardziej prawdopodobną przyczyną urazu jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychRozbieżność między błahym mechanizmem urazu a złamaniem spiralnym kości długiej u małego dziecka jest czerwoną flagą przemocy domowej - należy jej szukać nawet, gdy sam obraz radiologiczny nie jest w pełni czytelny.
Pełne wyjaśnienie ›
Zdjęcie RTG obu kończyn dolnych u 16-miesięcznego dziecka, na obecnej reprodukcji, nie pozwala jednoznacznie uwidocznić przebiegu linii złamania - widoczne są jedynie zarysy obu kości udowych i piszczelowych symetrycznie oraz osłony gonad w okolicy pachwin. Rozpoznanie oparte jest zatem głównie na wywiadzie klinicznym: złamanie spiralne kości długiej u dziecka, które nie chodzi jeszcze na tyle sprawnie, by przy błahym potknięciu wygenerować siłę skrętną, jest niewspółmierne do podanego mechanizmu i budzi pilne podejrzenie urazu celowego (przemocy domowej).
Dlaczego nieWytyczne i standardy postepowania w podejrzeniu krzywdzenia dziecka, ISAP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09