PES · Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Sesja wiosna 2023

120 pytań CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu (sesja wiosna 2023) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 119 z 148 zdających (80 %); 2 unieważnione.

1
Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
2
Do czynników ryzyka chondrolizy w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) unieruchomienie stawu biodrowego w opatrunku gipsowym; 2) penetracja implantów do stawu biodrowego; 3) niedokrwistość; 4) jednostronne młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; 5) terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
3
12-letni, otyły chłopiec zgłosił się z matką do poradni ortopedycznej z powodu trwających od około 6 tygodni dolegliwości bólowych prawego stawu kolanowego. Dolegliwości nasilają się podczas chodzenia. Chłopiec neguje jakikolwiek uraz w ostatnich miesiącach, nie jest aktywny ruchowo. Dziecko nie choruje przewlekle, nie przyjmuje żadnych leków. W przebiegu badania przedmiotowego można spodziewać się stwierdzenia:
4
Według klasyfikacji Andersona i D’Alonzo złamanie zęba obrotnika (drugiego kręgu szyjnego) typu II charakteryzuje się: 1) przebiegiem szczeliny złamania przez trzon obrotnika; 2) przebiegiem szczeliny złamania przez talię zęba obrotnika; 3) istotnym ryzykiem braku zrostu; 4) występowaniem u osób starszych w wyniku urazu o małej energii; 5) awulsyjnym uszkodzeniem szczytu zęba obrotnika. Prawidłowa odpowiedź to:
5
Wskaż strukturę anatomiczną, która jest narażona na największe ryzyko uszkodzenia podczas zabiegu operacyjnego discektomii i spondylodezy międzytrzonowej z dostępu przedniego segmentu ruchowego pomiędzy czwartym kręgiem szyjnym (C4) a piątym kręgiem szyjnym (C5) wykonywanego z dostępu po stronie lewej:
6
Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej młodzieńczej są: 1) brak współpracy ze strony chorego; 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20°-25°; 3) kąt rotacji tułowia mierzony skoliometrem wynoszący 20°-25°; 4) dodatni test Rissera; 5) ujemny test Rissera. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia krążka międzykręgowego: 1) występuje głównie u osób dorosłych; 2) wywoływane jest najczęściej przez ziarniaki Gram-ujemne; 3) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne; 4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym; 5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia nieoperacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cech charakterystycznych tzw. ręki spastycznej:
9
Do charakterystycznych cech skolioz dystroficznych występujących u chorych z neurofibromatozą typu 1 należą: 1) krótki i ostry łuk skrzywienia; 2) kifoza na szczycie skrzywienia; 3) brak progresji w okresie wzrastania; 4) wrodzone wady segmentacji kręgów; 5) poszerzenie kanału kręgowego i otworów międzykręgowych. Prawidłowa odpowiedź to:
10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową z zachowaną czynnością neurosegmentów do L4 włącznie: 1) należy do grupy III według Sharrarda; 2) należy do grupy IV według Sharrarda; 3) ma zachowaną pełną siłę zginaczy i przywodzicieli stawów biodrowych; 4) obarczone jest zwiększonym ryzykiem wystąpienia porażennego zwichnięcia stawów biodrowych; 5) obarczone jest zwiększonym ryzykiem wystąpienia złamań patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
11
Podczas zabiegów rewizyjnych panewki, implantacja nowej panewki bezcementowej może wiązać się z użyciem śrub przezpanewkowych. Wasielewski i wsp. opracowali użyteczny klinicznie system określania bezpiecznych obszarów wprowadzania śrub. System opierający się na wyznaczeniu dwóch linii, jednej wykreślonej od kolca biodrowego przedniego górnego przez środek panewki i drugiej poprowadzonej prostopadle do pierwszej, tworzy cztery kwadranty. Najbezpieczniejszy kwadrant panewki to:
12
Uszkodzenie trzpienia endoprotezy jest rzadkim powikłaniem po przebytej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Jeśli jednak dojdzie do takiego powikłania to:
13
Według klasyfikacji Khanuja i wsp. trzpień endoprotezy stawu biodrowego typu 6 jest trzpieniem:
14
Przy stosowaniu cementowanego trzpienia w kości udowej podczas alloplastyki stawu biodrowego, optymalna warstwa cementu powinna wynosić około:
15
Wskaż pożądane cechy antybiotyków dodawanych do cementu kostnego, używanego do leczenia zakażonych sztucznych stawów biodrowych i kolanowych: 1) termostabilność; 2) niskie powinowactwo do wiązania z białkami osocza; 3) wysokie powinowactwo do wiązania z białkami osocza; 4) dostępność w formie płynnej, aby nie zwiększać porowatości cementu; 5) duża różnica między dawką terapeutyczną a toksyczną; 6) szerokie spektrum działania. Prawidłowa odpowiedź to:
16
Wskaż typowe anatomiczne położenie nerwu kulszowego narażonego na uszkodzenie podczas protezoplastyki stawu biodrowego, wykonywanej z dostępu tylnego lub tylno-bocznego:
17
Który z podziałów ubytków tkanki kostnej panewki nie występuje w ortopedii?
18
Osteotomia bliższego końca piszczeli wg Maqueta oznacza:
19
Do czynników ryzyka jałowej martwicy kości udowej u osoby dorosłej należą: 1) nadużywanie alkoholu; 2) stosowanie glikokortykosteroidów; 3) palenie tytoniu; 4) koagulopatie; 5) przewlekłe zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
20
W przypadku alloplastyki stawu kolanowego zmiany okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej wymagają pacjenci:
21
Artykulacji metal-metal nie stosuje się w przypadku: 1) pacjentów poniżej 30. roku życia; 2) pacjentów uczulonych na metale; 3) pacjentów z niewydolnością nerek; 4) kobiet w okresie rozrodczym; 5) kobiet z nadczynnością tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
22
Podczas kontroli po przebytej endoprotezoplastyce stawu biodrowego pacjent zgłasza ból rozruchowy w okolicy pachwiny. Objaw ten może wskazywać na:
23
Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) osteoporozę; 2) chorobę Pageta; 3) przerzut nowotworowy; 4) szpiczaka mnogiego; 5) chorobę Scheuermanna. Prawidłowa odpowiedź to:
24
U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem typu Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie: 1) wdrożyć prewencję upadków; 2) przeprowadzić diagnostykę różnicową; 3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań; 4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie; 5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to:
25
Określenie „zrost opóźniony kości łódeczkowatej” oznacza brak zrostu w okresie:
26
Awulsyjne uszkodzenie ścięgna zginacza głębokiego palca ręki:
27
Złamania obojczyka są zlokalizowane w części przyśrodkowej, środkowej i bocznej. Które z nich występują najrzadziej, a które najczęściej?
28
Mężczyzna o masie ciała 75 kg, leczony wyciągiem szkieletowym kończyny dolnej nie powinien mieć zastosowanego wyciągu większego niż z użyciem ciężarków:
29
Lecząc uraz kończyny dolnej opatrunkiem gipsowym udowym ustawia się kolano:
30
Wskazania do leczenia operacyjnego złamania kości piętowej to: 1) złamanie wyrostka przedniego obejmujące 10% powierzchni stawu piętowo-sześciennego; 2) złamanie z przemieszczeniem guza piętowego; 3) złamania pozastawowe z minimalnym przemieszczeniem; 4) przemieszczone złamania obejmujące powierzchnię stawową skokową tylną; 5) nieprzemieszczone złamanie śródstawowe; 6) złamanie ze zwichnięciem. Prawidłowa odpowiedź to:
31
Panewka dwumobilna jest dobrym wskazaniem w przypadku rewizji stawu biodrowego z powodu:
32
W czasie zespolenia śródszpikowego części dystalnej kości udowej śruby odbojowe (poller screws) odpowiadają za: 1) kontrolę zagięcia kątowego; 2) kontrolę przesunięcia odłamu dalszego; 3) substytut kontaktu gwoździa z kością korową; 4) kontrolę rotacji; 5) kontrolę długości. Prawidłowa odpowiedź to:
33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznego złamania kręgosłupa: 1) jest wskazaniem do wertebroplastyki; 2) ryzyko następnego złamania wzrasta od 2-krotnie do 10-krotnie; 3) jest wskazaniem do założenia gorsetu gipsowego; 4) wymaga diagnostyki różnicowej. Prawidłowa odpowiedź to:
34
W którym z wymienionych typów złamań stawu skokowego, z dużym prawdopodobieństwem nie będzie konieczności zespalania więzozrostu piszczelowo-strzałkowego?
35
Więzadło Lisfranca przebiega między kością klinowatą:
36
Unaczynienie płata pachwinowego, stosowanego w leczeniu ubytków tkanek, oparte jest na tętnicy:
37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące artropatii neurogennej (Charcota):
38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego: 1) występuje najczęściej przed 20. r.ż.; 2) występuje najczęściej po 60. r.ż.; 3) występuje najczęściej w końcach kości długich; 4) występuje najczęściej w kościach płaskich; 5) powoduje występowanie dolegliwości bólowych okolicy, w której się rozwija. Prawidłowa odpowiedź to:
39
Poniższy radiogram stawów biodrowych w projekcji AP przedstawia:
40
Niedostateczna antetorsja trzpienia endoprotezy stawu biodrowego powoduje zwiększone ryzyko:
41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastyki stawu kolanowego po uprzednio wykonanej osteotomii korekcyjnej: 1) jest możliwa jedynie teoretycznie; 2) jest wykonywana jedynie u chorych w stosunkowo młodym wieku; 3) jest możliwa jedynie w krótkim okresie czasu od wykonania pierwotnego zabiegu (do około 2 lat); 4) daje podobne odległe wyniki operacyjne; 5) jest zazwyczaj trudniejsza technicznie do wykonania. Prawidłowa odpowiedź to:
42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zapobiegania zaburzeniom gojenia się rany pooperacyjnej u chorych po wielokrotnych wcześniejszych operacjach na stawie kolanowym: 1) należy wykonać cięcie skórne leżące najbardziej bocznie od poprzednich; 2) należy wykonać cięcie skórne niekrzyżujące się pod katem mniejszym niż 60 stopni z innym cięciem; 3) należy wykonać cięcie skórne leżące najbardziej przyśrodkowo od wcześniejszych; 4) wartość kąta krzyżowania się z innymi cięciami nie ma znaczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
43
Dominujące znaczenie dla prawidłowego toru rzepki w endoprotezoplastyce pierwotnej stawu kolanowego ma:
44
Złamanie podchrzęstne głowy kości udowej obserwowane w obrazie RTG w przebiegu choroby Perthesa:
45
„Obecność deformacji końskiej stopy, skrócenie kończyny dolnej, połączone z rotacją wewnętrzną kończyny, zgięcie w stawie biodrowym i kolanowym u dziecka z niedowładem spastycznym jednostronnym. Wywiad okołoporodowy dziecka obciążony jednostronnym krwawieniem śródczaszkowym. Dziecko samodzielnie chodzi”. Powyższe stanowią podstawę do rozpoznania:
46
13-letni chłopiec grający regularnie w koszykówkę, obserwowany z powodu licznych wad wrodzonych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, został skierowany przez lekarza rodzinnego do ortopedy z powodu częstych omdleń, zawrotów głowy, zaburzeń oddawania moczu (moczenie nocne). Wskaż prawdziwą decyzję diagnostyczną:
47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań typu pilon kości podudzia:
48
Dostęp operacyjny Campbella stosowany w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania końca dalszego kości ramiennej: 1) jest dostępem tylno-bocznym; 2) wymaga przeprowadzenia osteotomii wyrostka łokciowego; 3) wymaga wypreparowania nerwu łokciowego; 4) wymaga wypreparowania nerwu promieniowego; 5) przebiega z wytworzeniem języka ze ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia; 6) ma charakter oszczędzający mięsień trójgłowy ramienia przez co pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie ruchów czynnych w stawie po zabiegu operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
49
Dostęp operacyjny wg Henry’ego stosowany w leczeniu złamania 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej: 1) przeprowadza się po stronie grzbietowo-promieniowej przedramienia; 2) rozpoczyna się cięciem skórnym przeprowadzonym od okolicy przyczepu ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia; 3) przeprowadza się w przestrzeni pomiędzy mięśniem ramiennym i zginaczem promieniowym nadgarstka a mięśniem ramienno-promieniowym; 4) wymaga przecięcia i zaopatrzenia niektórych gałęzi tętnicy promieniowej w tym tętnicy promieniowej wstecznej; 5) wymaga odsunięcia nerwu promieniowego; 6) wymaga przecięcia mięśnia odwracacza. Prawidłowa odpowiedź to:
50
Dostęp Kaplana: 1) przeprowadza się pomiędzy mięśniem łokciowym a prostownikiem łokciowym nadgarstka; 2) jest dostępem międzymięśniowym; 3) stosowany jest w celu uzyskania dobrego wglądu w część tylną stawu łokciowego; 4) przebiega z rozdzieleniem więzadła pobocznego promieniowego; 5) wymaga nacięcia torby stawowej z tyłu od strony brzegu przedniego mięśnia łokciowego; 6) jest ryzykowny ze względu na możliwość potencjalnego uszkodzenia nerwu międzykostnego tylnego. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Przemieszczenie w złamaniu Bennetta ma charakter:
52
Uszkodzenie Morela-Lavallee`a to oddzielenie:
53
89-letnia chora po urazie stawu kolanowego doznanego w wyniku upadku z własnej wysokości. Wskaż właściwe postępowanie:
54
Objaw Trendelenburga świadczy o:
55
Wskaż kolejność stabilizatorów zewnętrznych od najmniej do najbardziej wydolnych mechanicznie:
56
Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego prowadzi do wyłączenia oddychania przeponą i uduszenia, gdy dochodzi do uszkodzenia ośrodków ruchowych dla przepony znajdujących się na wysokości:
57
15-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była z użyciem szyny odwodzącej. Normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i leczenie:
58
Po wystąpieniu urazowego uszkodzenia nerwu obwodowego, leczenie operacyjne znajduje zastosowanie w:
59
Wskazaniem do synowektomii stawów śródręczno-paliczkowych (MCP) w RZS jest:
60
Do uzupełnienia ubytku nerwu, który powstał po jego urazie, wykorzystuje się najczęściej przeszczepy z nerwu:
61
Wkład panewki „związanej” blokujący głowę kości udowej nie powinien być stosowany w zapobieganiu zwichnięciu wskutek:
62
Złamanie otwarte z rozległym ubytkiem tkanek miękkich z uszkodzeniem okostnej i odsłonięciem kości, ale bez uszkodzenia naczyń wymagającego chirurgicznej naprawy to według Gustilo i Andersona typ:
63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniakochrzęstniaka (osteochondroma):
64
Wskazania do operacyjnego zespolenia złamania tylnego brzegu piszczeli to: 1) złamanie obejmujące powyżej 1/4 powierzchni stawowej; 2) przemieszczenie odłamów powyżej 2 mm; 3) utrzymujące się tylne podwichnięcie kości skokowej; 4) złamanie nieprzemieszczone. Prawidłowa odpowiedź to:
65
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia ścięgna Achillesa: 1) uszkodzenia ścięgnistego aparatu wyprostnego stawu kolanowego są częstsze niż uszkodzenie ścięgna Achillesa; 2) najczęściej występują w grupie wiekowej pomiędzy 50. a 60. r.ż.; 3) u chorych z ostrym uszkodzeniem ścięgna Achillesa ryzyko uszkodzenia po stronie przeciwnej jest wielokrotnie większe; 4) rozpoznanie uszkodzenia opiera się na palpacyjnym stwierdzeniu ubytku w przebiegu ścięgna i niemożności wspięcia się na palcach; 5) do uszkodzenia najczęściej dochodzi w wyniku urazu bezpośredniego gdy ścięgno jest napięte. Prawidłowa odpowiedź to:
66
W wysokoenergetycznych zamkniętych złamaniach typu pilon preferowaną strategią postępowania z pacjentem jest:
67
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śruby ciągnącej:
68
Pewnym objawem zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest:
69
Ryzyko wystąpienia uszkodzenia nerwu kulszowego w czasie operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest większe u chorych:
70
Wskaż stopień skostnienia pozaszkieletowego widoczny na radiogramie po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego wg klasyfikacji Brookera:
71
Przedstawiony radiogram wykazuje zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego powstałe w wyniku:
72
Wskaż strukturę, która jest zagrożona w czasie wykonywania dostępu Kochera-Langenbecka:
73
Wskazaniem do protezoplastyki stawu biodrowego obarczonym największym zagrożeniem pooperacyjną nierównością kończyn jest:
74
Wyciąg typu Zeno wprowadza się przez:
75
Złamanie oznaczone symbolem 33C3 to według klasyfikacji AO:
76
Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania końca dalszego kości promieniowej u chorego dorosłego jest:
77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości przedramienia typu Monteggia:
78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki operacyjnej w złamaniu kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:
79
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
80
Dopuszczalny czas zimnego niedokrwienia (ok. 4°C) amputowanego kciuka od urazu do replantacji wynosi:
81
Całkowite przecięcie ścięgna w III strefie ostrym narzędziem wymaga:
82
Który/e z objawów radiologicznych jest/są wskazaniem do wykonania osteotomii okołopanewkowej miednicy?
83
Objaw Thomasa służy do oceny:
84
Ustawienie palca wskazującego ręki w zgięciu w stawie międzypaliczkowym dalszym i przeproście w stawie międzypaliczkowym bliższym nazywa się zniekształceniem:
85
Przyjmując optymalną szybkość regeneracji aksonalnej oraz zaistnienie w obrębie nerwu kulszowego na wysokości stawu biodrowego urazowego uszkodzenia włókna aksonalnego (aksonotmezy) bez uszkodzenia endoneurium ani perineurium, proces regeneracji nerwu kulszowego powinien zakończyć się w ciągu:
86
Dopuszczalny maksymalny czas utrzymywania całkowitego niedokrwienia ręki w operacjach planowych i urazowych nie powinien przekraczać:
87
Uszkodzenie nerwu międzykostnego tylnego powoduje brak funkcji mięśnia:unieważnione
88
Przed przystąpieniem do operacji wymiany stawu biodrowego z powodu jego zwyrodnienia na tle dysplazji stawu biodrowego należy:
89
Nadmierna antewersja zaimplantowanej panewki stawu biodrowego powoduje, że niebezpieczne są ruchy:
90
O stabilności endoprotezy we wczesnym okresie po zabiegu alloplastyki decyduje: 1) rozmiar głowy endoprotezy; 2) pozycja implantowanej panewki; 3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy; 4) artykulacja stawowa; 5) cementowanie trzpienia endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
91
Noworodek płci żeńskiej, z pierwszej ciąży donoszonej, o masie 3400 g, urodzony cięciem cesarskim z położenia miednicowego został zbadany klinicznie w oddziale neonatologicznym. Lekarz badająca dowiedziała się od matki, że miała ona w dzieciństwie operowane z powodu dysplazji stawów biodrowych oba stawy. W badaniu neonatolog nie była pewna swoich spostrzeżeń klinicznych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
92
Najlepsze kotwiczenie śruby warunkujące stabilność mechaniczną zespolenia w obrębie głowy kości ramiennej uzyskuje się umieszczając śrubę:unieważnione
93
W celu zapewnienia najlepszej ochrony nerwu międzykostnego tylnego, dostęp tylno-boczny do głowy i szyjki kości promieniowej wykonywany jest pomiędzy mięśniami:
94
Wykonanie dostępu operacyjnego przednio-bocznego w celu uwidocznienia złamania pogranicza 1/3 środkowej i dystalnej trzonu kości ramiennej będzie uwzględniało rozwarstwienie mięśnia:
95
Wskazaniem do leczenia operacyjnego izolowanego złamania trzonu kości łokciowej jest przemieszczenie:
96
W przypadku objawowego, zastarzałego zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego wskazane jest przeprowadzanie zabiegu operacyjnego wg:
97
Leczenie operacyjne złamań kości promieniowej wymaga odtworzenia anatomicznego jej wygięcia w stronę promieniową. Wynika to z faktu, że każde 5° utraty krzywizny powoduje ograniczenie ruchu rotacji o:
98
Ścięgnem najczęściej ulegającym zerwaniu w wyniku drażnienia przez materiał zespalający po osteosyntezie płytkowej złamania końca dalszego kości promieniowej z dostępu grzbietowego jest ścięgno mięśnia:
99
W złamaniu końca bliższego kości piszczelowej typu V według klasyfikacji Schatzkera wykonuje się dostęp:
100
Wskaż rodzaj unaczynienia, który ma kluczowe znaczenie w zaopatrywaniu kości w procesie gojenia przy złamaniu 1/3 bliższej trzonu kości piszczelowej:
101
Złamanie kostki bocznej leczy się operacyjnie z wykorzystaniem różnych implantów, z wyjątkiem:
102
Objaw radiologiczny przerwania łuku Shentona świadczy o:
103
Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia?
104
Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej:
105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniaka kostnawego: 1) zaliczany jest do nowotworów wytwarzających tkankę kostną; 2) najczęstszą lokalizacją są kości czaszki i żuchwa; 3) guz w 80% występuje u ludzi do 25. roku życia; 4) dolegliwości bólowe łagodzą pochodne kwasu salicylowego; 5) w leczeniu operacyjnym stosowana jest termoablacja. Prawidłowa odpowiedź to:
106
32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego. Dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na podstawie obrazu przekroju osiowego stawu biodrowego, na przekroju zegarowym 12:00 - 6:00, wskaż właściwe postępowanie lecznicze:
107
Badania doświadczalne i obserwacje kliniczne wykazały, że zjawisko ekranowania mechanicznego (stress shielding) wokół trzpieni bezcementowych i wywołane tym zmniejszenie gęstości tkanki kostnej jest następstwem:
108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania ceramicznej głowy endoprotezy stawu biodrowego:
109
Skąpoobjawowe zakażenia okołoprotezowe stawu biodrowego nie są wywołane przez szczepy bakterii: 1) Escherichia coli; 2) Staphylococcus aureus; 3) Enterococcus spp.; 4) Cutibacterium spp.; 5) Streptococcus spp. Prawidłowa odpowiedź to:
110
Do „kryteriów małych” rozpoznania infekcji okołoprotezowych, wg Konsensusu Filadelfijskiego z 2018 r., należą: 1) podwyższone stężenie CRP we krwi (>10 mg/l); 2) obecność przetoki drążącej do stawu lub endoproteza widoczna przez powłoki skórne; 3) dodatni wynik testu wykrywającego obecność alfa-defensyny w płynie stawowym; 4) dodatni wynik badania scyntygrafii ze znakowanymi leukocytami; 5) dwa dodatnie wyniki posiewu ze stwierdzeniem patogenu o tym samym fenotypie z materiału pobranego z okolicy endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych z infekcją okołoprotezową:
112
Badanie ultrasonograficzne używane jest w diagnostyce stawów biodrowych noworodków i niemowląt. Zgodnie z klasyfikacją Grafa niestabilne są stawy biodrowe typu:
113
Stadium fragmentacji obserwowane na radiogramach w trakcie przebiegu choroby Perthesa oznacza:
114
Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych (poniżej). Najbardziej prawdopodobną przyczyną urazu jest:
115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięć stawu łokciowego: 1) najczęściej występują u osób między 50. a 60. r.ż.; 2) najczęściej występują zwichnięcia tylno-boczne; 3) TK i MRI są zalecane w rozpoznaniu uszkodzeń więzadłowych i złamań kości; 4) zwichnięciu może towarzyszyć awulsyjne złamanie przyśrodkowego i bocznego nadkłykcia, złamanie głowy kości promieniowej, złamanie wyrostka dziobiastego, uszkodzenia chrzęstno-kostne; 5) urazowe zwichnięcie stawu łokciowego znajduje się na pierwszym miejscu pod względem częstotliwości występowania u ludzi. Prawidłowa odpowiedź to:
116
Złamania spiralne są wynikiem:
117
Awulsyjne złamanie guzka większego kości ramiennej:
118
Kluczowe troczki ścięgien zginaczy palców ręki to:
119
Przeniesienie ścięgna mięśnia nawrotnego obłego na krótki prostownik promieniowy nadgarstka stosuje się w nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu:
120
Termoablacja guza kości prądem wysokiej częstotliwości jest metodą leczenia w przypadku: