38-letni mężczyzna został przyjęty po urazie wysokiej energii w wypadku motocyklowym. Stwierdzono zamknięte złamanie trzonu kości piszczelowej typu spiralnego z przemieszczeniem. W badaniu fizykalnym: skóra nienaruszona, masywny obrzęk podudzia i liczne podbiegnięcia krwawe. Palpacyjnie: ból przy biernym rozciąganiu, prawidłowa perfuzja dystalna. W USG duży podskórny krwiak i stłuczenie mięśnia piszczelowego przedniego. Od urazu minęło 2,5 godziny. Jaki stopień najtrafniej opisuje obrażenia?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychKlasyfikacja Tschernego służy do oceny zamkniętych uszkodzeń tkanek miękkich w złamaniach; masywny obrzęk, podbiegnięcia krwawe i krwiak podskórny przy nienaruszonej skórze odpowiadają stopniu C2.
Pełne wyjaśnienie ›
Klasyfikacja uszkodzeń tkanek miękkich wg Tschernego dla zamkniętych złamań opiera się na stopniu uszkodzenia skóry i mięśni: stopień C1 to zamknięte złamanie z niewielkim urazem tkanek miękkich, stopień C2 obejmuje umiarkowane uszkodzenia z licznymi podbiegnięciami krwawymi, obrzękiem i ryzykiem zespołu ciasnoty (co odpowiada opisanemu pacjentowi z masywnym obrzękiem, krwiakiem podskórnym i bólem przy biernym rozciąganiu), natomiast C3 to ciężkie uszkodzenia z rozległym złuszczeniem naskórka i zespołem ciasnoty. Stopnie Gustilo-Anderson (C i D) dotyczą wyłącznie złamań otwartych, co wyklucza te odpowiedzi w przypadku złamania zamkniętego.
Dlaczego nieKlasyfikacja Tschernego uszkodzeń tkanek miękkich w złamaniach zamkniętych, klasyfikacja
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09