34-letnia chora, przywieziona na SOR z powodu silnych zawrotów głowy trwających od 3 godzin, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Wywiad - przebyta infekcja wirusowa przed dwoma tygodniami. Badanie neurologiczne bez zmian. Badaniem otoneurologicznym stwierdzono oczopląs samoistny poziomo-obrotowy w stronę lewą. Oczopląs spojrzeniowy stałokierunkowy. Próby statyczno-dynamiczne w normie. Słuch badany szeptem w normie. Test HIT nieprawidłowy. Wskaż właściwe rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychUwaga na kierunek: w zapaleniu nerwu przedsionkowego oczopląs bije w stronę ZDROWEGO ucha, więc oczopląs w lewo oznacza uszkodzenie ucha PRAWEGO.
Pełne wyjaśnienie ›
Oczopląs samoistny w zaburzeniach obwodowych bije swoją szybką fazą w kierunku ZDROWEGO ucha (od strony uszkodzonego błędnika); skoro oczopląs kieruje się w lewo, a test HIT jest nieprawidłowy (patologiczny, wskazujący na osłabienie odruchu przedsionkowo-okoruchowego), uszkodzenie dotyczy ucha PRAWEGO - obraz kliniczny (poinfekcyjny, izolowany, bez niedosłuchu) odpowiada zapaleniu nerwu przedsionkowego prawego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii, zapalenie nerwu przedsionkowego - lateralizacja oczopląsu
Draft: claude-sonnet 2026-09-29