PES · Otorynolaryngologia

Sesja wiosna 2024

120 pytań CEM z testu PES z otorynolaryngologii (sesja wiosna 2024) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 32 z 50 zdających (64 %); 2 unieważnione.

1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby boreliozy: 1) test ELISA, wykrywający swoiste przeciwciała w surowicy krwi daje wyniki dodatnie u 100% chorych; 2) zwana jest również chorobą z Lyme lub krętkowicą kleszczową; 3) w przypadku boreliozy objawy ze strony nerwów czaszkowych, w tym porażenie nerwu twarzowego występuje u większości chorych; 4) najwięcej zachorowań na boreliozę stwierdza się w obszarach bytowania kleszczy z rodzaju Ixodes; 5) ryzyko zarażenia nawet po ukąszeniu przez kleszcza ocenia się na klika procent - zarażonych zostaje 10% osób ukąszonych przez zakażonego kleszcza, z czego u 4% rozwija się borelioza. Prawidłowa odpowiedź to:
2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian błony śluzowej gardła w przebiegu chorób ogólnoustrojowych: 1) noma jest to zgorzelinowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 2) w niedokrwistości z braku żelaza obserwuje się na języku nadżerki i zmiany wrzodziejąco-martwicze; 3) w agranulocytozie migdałki podniebienne są pokryte żółtawymi i jasnymi nalotami, pod którymi tworzą się głębokie owrzodzenia; 4) w niedokrwistości złośliwej (niedobór czynnika Castle’a) na grzbiecie języka pojawiają się przemijające poprzeczne smugi; 5) w chorobie Addisona występuje suchość jamy ustnej, zaburzenia smaku i cuchnięcie. Prawidłowa odpowiedź to:
3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgii gruczołów ślinowych: 1) monitorowanie nerwu twarzowego podczas parotidektomii zastępuje znajomość topografii okolicy przyusznej; 2) wejście nerwu twarzowego do ślinianki przyusznej znajduje się w połowie długości linii łączącej dolną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego ze szczytem wyrostka sutkowatego; 3) najlepszym dojściem zapewniającym dobre uwidocznienie ślinianki przyusznej oraz dostęp do pnia i gałęzi nerwu twarzowego jest cięcie przeduszno-szyjne; 4) zespół Freya, czyli zespół potliwości smakowej dotyczy 50% pacjentów i u większości z nich nie wymaga leczenia; 5) pooperacyjny niedowład nerwu twarzowego występuje w 10-30% przypadków parotidektomii powierzchownej. Prawidłowa odpowiedź to:
4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rehabilitacji zaburzeń połykania: 1) faza przełykowa jest trzecią fazą i trwa około 4-10 s; 2) metodą restytucyjną leczenia dysfagii nie jest stymulacja termiczna Lazzara; 3) akt połykania zostaje zapoczątkowany przez nerw krtaniowy górny; 4) leczenie zaburzeń połykania za pomocą metod kompensacyjnych polega na stosowaniu różnych technik połykania oraz zmiany postawy ciała; 5) faza ustna połykania trwa około 2-3 s. Prawidłowa odpowiedź to:
5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów nosa i zatok przynosowych: 1) urazy nosa stanowią 40% wszystkich urazów twarzoczaszki u dorosłych i 45% u dzieci; 2) repozycja kości nosa optymalnie wykonana do 48 godzin po urazie, najpóźniej do 14 dni po urazie, u dzieci najpóźniej do 7 dni po urazie; 3) tępy uraz działający na gałkę oczną wzdłuż osi oczodołu może spowodować rozprężające złamanie dna oczodołu typu blow out z przemieszczeniem części jego zawartości do zatoki szczękowej; 4) około 10% urazów zatoki czołowej jest wynikiem wypadków komunikacyjnych; 5) linia złamania masywu szczękowo-sitowego typu Le Fort III przebiega przez kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk, kości łzowe, przyśrodkowe części dna oczodołów i szwy jarzmowo-szczękowe. Prawidłowa odpowiedź to:
6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby autoimmunologicznej ucha wewnętrznego: 1) uszkodzenie ucha wewnętrznego w przebiegu choroby autoimmunologicznej ucha jest nieodwracalne; 2) chorobę autoimmunologiczną ucha wewnętrznego jako odrębną jednostkę chorobowa opisał McCabe w 1979 roku; 3) zajęcie ucha wewnętrznego w przebiegu układowych chorób autoimmunologicznych (wtórna choroba) stwierdza się w około 30% przypadków; 4) w zespole Sjögrena nie współistnieje uszkodzenie ucha wewnętrznego; 5) zespół Cogana to śródmiąższowe zapalenie rogówki, ciężka dysfunkcja błędnika i inne objawy ogólnoustrojowe. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu mechanicznego ucha wewnętrznego: 1) zawroty głowy i zaburzenia równowagi występują u 15-78% pacjentów nawet po łagodnych urazach głowy; 2) elementy ucha wewnętrznego związane ze słyszeniem są mniej podatne na uraz niż struktury błędnika; 3) gwałtowna fala uderzeniowa lub wibracje o wysokiej częstotliwości mogą spowodować uszkodzenie ucha tylko po stronie urazu; 4) jedną z niedoszacowanych przyczyn pourazowych zawrotów głowy są przetoki perylimfatyczne; 5) w zależności od siły urazu i lokalizacji złamania powstaje różnego stopnia jedno- lub obustronny wysokoczęstotliwościowy niedosłuch odbiorczy (powyżej 4 kHz) lub głuchota. Prawidłowa odpowiedź to:
8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii ucha wewnętrznego: 1) całkowita długość kanału spiralnego wynosi około 28-38 mm; 2) długość wrzecionka wynosi około 3 mm; 3) kanał spiralny tworzy od 2,5 do 2,75 zakrętu; 4) błędnik jest systemem kanałów w części sutkowej kości skroniowej; 5) kanał spiralny sąsiaduje od strony przyśrodkowej z kanałem mięśniowo-trąbkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
9
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókniaka młodzieńczego: 1) jego pierwotna lokalizacja dotyczy wyłącznie nosowej części gardła; 2) jest guzem histologicznie łagodnym stąd nie niszczy on kości, a wnika do okolicznych struktur jedynie przez naturalne otwory anatomiczne; 3) bezwzględnie wymaga embolizacji przed leczeniem chirurgicznym; 4) pierwotne unaczynienie guza pochodzi od tętnicy szczękowej (klinowo-podniebiennej) nigdy z szyjnej wewnętrznej; 5) częstość nawrotów wynosi do 30% i wzrasta w przypadku rozprzestrzeniania się guza do centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
10
Najgorzej rokującą pierwotną lokalizacją czerniaka złośliwego jest lokalizacja w obrębie:
11
Brodawczaki krtani u dzieci: 1) schorzenie ma charakter nawrotowy, ale do spontanicznej remisji dochodzi w wieku dojrzewania; 2) do zakażenia wirusem HPV dochodzi zazwyczaj podczas porodu drogą naturalną stąd zalecane jest wykonanie cięcia cesarskiego u matek zakażonych tym wirusem; 3) w tkankach usuniętych brodawczaków najczęściej wykrywane są wirusy HPV6 i HPV16; 4) choroba ta częściej występuje u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
12
Nowotwory złośliwe ślinianek u dzieci: 1) 50% to guzy złośliwe; 2) malformacje limfatyczne nigdy nie ulegają inwolucji i stopniowo powiększają się z wiekiem; 3) najczęstszym nowotworem złośliwym nabłonkowym jest rak płaskonabłonkowy; 4) większość guzów zlokalizowana jest w śliniance przyusznej; 5) nerw twarzowy u dzieci ze względu na nieukształtowanie kości skroniowej leży bardziej powierzchownie niż u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to:
13
Nowotwory spoidła przedniego krtani:
14
Naczyniem odżywiającym (naczyniem osiowym) płat śluzówkowo-ochrzęstnowy z przegrody nosa (płat Hadada) wykorzystywany w rekonstrukcji podstawy przedniego dołu czaszki po zabiegach usunięcia nowotworów nosa i zatok naciekających podstawę przedniego dołu czaszki jest tętnica:
15
U ilu procent dorosłych pacjentów, u których w leczeniu przeciwnowotworowym zastosowano cisplatynę w standardowych dawkach obserwowany jest niedosłuch?
16
Neuropatia słuchowa, tj. pozaślimakowa patologia słuchu dotyczy uszkodzenia:
17
Ośrodkowym zaburzeniem mowy nie jest:
18
W środowisku pracy działania toksycznego na narząd słuchu i równowagi nie wykazano dla:
19
Do schorzeń ogólnoustrojowych o podłożu autoimmunologicznym w przebiegu, których może wystąpić uszkodzenie ucha wewnętrznego nie należy:
20
Wykazanie u chorego z nagłymi, napadowymi zawrotami głowy i wymiotami: prawidłowego wyniku testu HIT (Head Impulse Test), oczopląsu spojrzeniowego kierunkowo-zmiennego, skośnego odchylenia gałek ocznych i jednostronnego pogorszenia słuchu wskazuje na:
21
Dla stwierdzenia stanu reakcji przechyleniowej gałek ocznych u chorego z zawrotami głowy nie jest potrzebna ocena:
22
Napady zawrotów głowy trwające kilka minut są charakterystyczne dla:
23
Do odruchów posturalnych zależnych od współdziałania ze sobą narządów układu równowagi nie należy:
24
W niezmienionym chorobowo uchu wewnętrznym kamyczki błędnikowe (statolity, otolity) znajdują się na:
25
Które z przedstawionych cech i objawów są obserwowane w otosklerozie? 1) paracusis Willisii; 2) zawroty głowy; 3) objaw Schwartza; 4) pogorszenie słuchu w hałasie; 5) załamek Carharta; 6) przebyta infekcja wirusem odry; 7) przebyta toksoplazmoza; 8) szumy uszne; 9) głośna mowa pacjentów; 10) częstsze występowanie u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
26
Wynik jakiego badania elektrofizjologicznego narządu słuchu umieszczono na rycinie?
27
Podnoszenie głosu przez chorych z otosklerozą tak, aby przewyższyć poziom panującego w otoczeniu hałasu nazywa się:
28
Wybierz zestaw, w którym prawidłowo wymieniono kolejne okresy rozwoju objawów klinicznych guza nerwu słuchowego:
29
Jedną z funkcji przewodu słuchowego zewnętrznego u człowieka jest wzmocnienie dźwięku o maksymalnie:
30
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protezowania słuchu z użyciem aparatów na przewodnictwo powietrzne:
31
Niesteroidowe leki przeciwzapalne połączone z nicergoliną:
32
W chorobie Meniere’a:
33
40-letnia pacjentka skarży się na jednostronne lub pulsujące bóle głowy, a także na zawroty głowy. Które z wymienionych nie wskazują na migrenę przedsionkową?
34
Test HINTS, który jest czułym testem wskazującym udar mózgu, obejmuje badania:
35
Która charakterystyka zawrotów odnosi się do jednego z typów obwodowych zaburzeń przedsionkowych?
36
U pacjenta zgłaszającego niestabilność i chwiejność chodu najłatwiej, bez narażenia na upadek wykonać test:
37
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwiaka nerwu VIII:
38
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
39
Zakaźne obwodowe porażenie nerwu twarzowego zwykle nie jest wywołane:
40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń wirusowych jamy ustnej: 1) zakażenia błon śluzowych wirusem opryszczki pospolitej najczęściej powoduje HSV typu 2, podczas gdy za zapalenia okolic narządów płciowych częściej odpowiadaj HSV typu 1; 2) w przebiegu herpanginy wywoływanej przez wirusy Coxsackie na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się pęcherze, które pękając w ciągu kilku dni pozostawiają płytkie owrzodzenia; 3) leukoplakia włochata jamy ustnej charakteryzuje się smugowatymi, białawymi zmianami występującymi głównie na bocznych powierzchniach języka i jest patognomiczna dla infekcji CMV (cytomegalowirus); 4) w przebiegu ospy wietrznej pęcherzyki przypominające afty występują na błonie śluzowej jamy ustnej, zwłaszcza na podniebieniu twardym, błonie śluzowej policzka i dziąsła; 5) najczęściej rozpoznawanym zakażeniem rozpoznawanym u pacjentów HIV-dodatnich jest zakażenie Candida albicans. Prawidłowa odpowiedź to:
41
W zespole obturacyjnego bezdechu sennego stwierdza się: 1) wzrost napięcia mięśniowego (dno jamy ustnej, język, gardło…) oraz zmniejszenie światła gardła powoduje bezdech a to powoduje zmniejszenie pO2, zmniejszenie pCO2 oraz zmniejszenie pH; 2) zmniejszenie napięcia mięśniowego (dno jamy ustnej, język, gardło…) oraz zmniejszenie światła gardła powoduje bezdech a to powoduje zmniejszenie pO2, zmniejszenie pCO2 oraz zmniejszenie pH; 3) zmniejszenie napięcia mięśniowego (dno jamy ustnej, język, gardło…) oraz zmniejszenie podatności gardła powoduje bezdech a to powoduje zmniejszenie pO2, zmniejszenie pCO2 oraz zwiększenie pH; 4) wzrost napięcia mięśniowego (dno jamy ustnej, język, gardło…) oraz wzrost podciśnienia w części ustnej gardła powoduje bezdech a to powoduje zmniejszenie pO2, zmniejszenie pCO2 oraz zwiększenie pH; 5) zmniejszenie napięcia mięśniowego (dno jamy ustnej, język, gardło…), zmniejszenie podatności gardła oraz wzrost podciśnienia w części ustnej gardła powoduje bezdech a to powoduje zmniejszenie pO2, zmniejszenie pCO2 oraz zwiększenie pH. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
42
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów małżowiny usznej pochodzenia nabłonkowego: 1) rogowiak kolczystokomórkowy jest nowotworem łagodnym, może ustępować samoistnie, jeżeli nie wskazane jest chirurgiczne usunięcie; 2) róg skórny jest to nowotwór łagodny występujący na bocznej powierzchni małżowiny usznej; 3) choroba Bowena jest zmianą przednowotworową zlokalizowaną najczęściej na brzegu obrąbka ucha; 4) rak płaskonabłonkowy w zaledwie 10-20% przypadków daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi; 5) wrzód drążący Krompechera to inaczej rak podstawno-komórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
43
Gruczolakoraki zatokowo-nosowe: 1) wywodzą się z gruczołów ślinowych i są przerzutami; 2) występują jako typ jelitowy i niejelitowy; 3) gruczolakorak typu niejelitowego bardzo dobrze rokuje; 4) gruczolakorak typu niejelitowego jest bardzo agresywny; 5) guzy te źle rokują i charakteryzują się wysokim ryzykiem przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych niezależnie od typu. Prawidłowa odpowiedź to:
44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące laryngocele: 1) powstaje jako uwypuklenie woreczka Hiltona; 2) powietrze z laryngocele łączy się ze światłem krtani; 3) dzieli się je na wewnętrzne, zewnętrzne i mieszane; 4) z laryngocele zewnętrznym mamy do czynienia kiedy zmiana przechodzi na zewnątrz błony pierścienno-tarczowej; 5) podstawową metodą leczenia laryngocele jest zabieg chirurgiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
45
Powikłania późne złamania podłużnego kości skroniowej to: 1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) zapalenie ucha środkowego; 3) ubytek słuchu typu przewodzeniowego; 4) zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego; 5) perlak pourazowy. Prawidłowa odpowiedź to:
46
Lokalne przerzuty do węzłów chłonnych szyi w nowotworach złośliwych zatok obocznych nosa występują u:
47
W której lokalizacji najwcześniej pojawiają się przerzuty węzłowe w przypadku nowotworów złośliwych części nosowej gardła?
48
Zmiana traktowana jako pozostałość drugiej kieszonki skrzelowej, otwierająca się do wewnątrz, uchodząca najczęściej do dołu nadmigdałkowego, rozpoznawana najczęściej w przebiegu zapalenia to:
49
Najczęstszymi niezłośliwymi zmianami gruczołu łzowego są:
50
Neuralgia nerwu krtaniowego górnego (zespół Avellisa) charakteryzuje się: 1) rozdzierającym bólem trwającym od kilku sekund do kilku godzin; 2) bólem ciągłym trwającym kila godzin lub dni; 3) bólem umiejscowionym w bocznej części szyi, który może promieniować do języka, ucha i gardła; 4) maksymalnym nasileniem bólu zlokalizowanym zazwyczaj w miejscu, w którym gałąź wewnętrzna nerwu wchodzi do błony tarczowo-gnykowej; 5) leczeniem z wyboru jest znieczulenie nasiękowe nerwu środkiem znieczulającym o przedłużonym działaniu. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Wrodzone wady rozwojowe upośledzające rozwój mowy to:
52
Stanami zagrożenia życia są:
53
Kaszel podczas oczyszczania przewodu słuchowego zewnętrznego może pojawiać się na skutek podrażnienia gałęzi:
54
U 8-letniego dziecka, występują w wywiadzie od kilku lat nawracające śluzowe i śluzowo-ropne wycieki z ucha, bez bólu. W otoskopii stwierdzono pasmo (płetwę) łącznotkankowe pomiędzy błoną bębenkową a dnem przewodu słuchowego zewnętrznego, napełzające na błonę bębenkową w kierunku jej pępka. Obraz kliniczny sugeruje:
55
1,5-roczne dziecko, w badaniu przesiewowym słuchu noworodków obustronnie brak odpowiedzi, w ABR próg słuchu obustronnie >100 dB, brak chorób współistniejących, wywiad ciążowy i okołoporodowy nieobciążony, rozwój psychoruchowy nieopóźniony. W NMR głowy i TK kości skroniowych stwierdzono obustronnie malformację typu niepełny podział II (Incomplete Partition type II, IPII), poza tym struktury drogi słuchowej bez zmian. Postępowaniem z wyboru jest:
56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) celem leczenia głuchoty prelingwalnej jest wytworzenie zdolności do komunikacji werbalnej; 2) wszczepienie implantu ślimakowego u pacjenta z głuchotą wrodzoną w czasie okresu krytycznego dla rozwoju mowy zapewnia jej prawidłowy rozwój; 3) dziecko rodziców z głuchotą wrodzoną, posługujących się językiem migowym, u którego uzyskano prawidłowy wynik badania przesiewowego słuchu noworodków nie wymaga dalszych kontroli słuchu; 4) perlak wrodzony rozpoznany u 8-miesięcznego dziecka z głuchotą uwarunkowaną mutacją 35delG GJB2 nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia metodą implantacji ślimakowej; 5) u rocznego dziecka z obustronnym niedosłuchem czuciowo-nerwowym o średnim progu słuchu 75dB neurony korowe w systemie słuchowym zachowują swoją zdolność do ulegania zmianom plastycznym przy stymulacji elektrycznej przez implant ślimakowy, a nie zachowują jej przy stymulacji akustycznej przez aparaty słuchowe. Prawidłowa odpowiedź to:
57
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nosiciele wariantu genetycznego MT-RNR1 m.1555A>G wykazują się zwiększoną wrażliwością na działanie substancji ototoksycznych; 2) sumaryczna dawka dobowa amikacyny rozłożona na dwie dawki co 12 godzin wykazuje mniejsze działanie ototoksyczne niż przy podaniu jej w jednej dawce; 3) do monitorowania stanu narządu słuchu podczas leczenia lekami o potencjale ototoksycznymi wykorzystywana jest rejestracja spontanicznych otoemisji akustycznych; 4) w przypadku kwalifikacji do leczenia metodą implantacji ślimakowej osoby będącej nosicielem wariantu genetycznego MT-RNR1 m.1555A>G stosowana jest technika chirurgiczna partial deafness; 5) wśród leków przeciwnowotworowych cisplatyna wykazuje najsilniejsze działanie ototoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Które ze schorzeń krtani nie jest wskazaniem do mikrochirurgii z użyciem lasera CO2?
59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia rowka głośni:
60
Którego z leków nie stosuje się w terapii adiuwantowej w nawracającej brodawczakowatości krtani (RRP)?
61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metod leczenia ziarniniaka kontaktowego:
62
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia obrzęków Reinkego:
63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu chordektomii typu 1:
64
Do materiałów augmentacyjnych stosowanych w laryngoplastyce iniekcyjnej nie należy:
65
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia torbieli retencyjnej (podnabłonkowej) i torbieli naskórkowej (więzadłowej) fałdu głosowego:
66
Jedynym mięśniem rozwierającym szparę głośni i ustawiającym fałdy głosowe w położeniu oddechowym jest mięsień:
67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfonii:
68
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
69
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w przebiegu refluksu krtaniowo-gardłowego może wystąpić wysiękowe zapalenie ucha; 2) tzw. „ucho kalafiorowate” może powstawać na skutek egzofitycznego wzrostu raka podstawnokomórkowego małżowiny usznej; 3) objawem zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej jest między innymi porażenie nerwów III, VI,V1,V2 oraz rozszerzenie źrenicy; 4) przerzut w węźle delfickim występuje najczęściej w raku nagłośni i ma niewielki wpływ na rokowanie; 5) jednym z powikłań stapedotomii może być „pływająca płytka”. Prawidłowa odpowiedź to:
70
Wskaż fałszywe stwierdzenie:unieważnione
71
Przy której z chorób przewlekłych nie trzeba usuwać „ognisk zapalnych” w postaci przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych i/lub zapalnie zmienionego zęba?
72
Wskaż prawidłową częstotliwość występowania guza mieszanego w narządach laryngologicznych:
73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji endoskopowej zatok przynosowych:
74
Konfiguracja krzywej audiometrycznej z ubytkiem dla tonów niskich (tzw. krzywa basowa, wznosząca się) może występować w przypadku:
75
W jakich sytuacjach stosuje się aparat słuchowy na przewodnictwo kostne typu BAHA? 1) nie poddające się leczeniu operacyjnemu przewlekłe zapalenie ucha; 2) wrodzony niedorozwój przewodu słuchowego; 3) zarośniecie przewodu słuchowego zewnętrznego; 4) nadwrażliwość skóry przewodu słuchowego zewnętrznego na materiał wkładki; 5) duże pooperacyjne rany, często ropiejące. Prawidłowa odpowiedź to:
76
Charakterystyczne cechy neuropatii słuchowej to: 1) normalny lub nieznacznie podwyższony próg w badaniu audiometrii tonalnej; 2) nieproporcjonalnie ograniczona zrozumiałość mowy; 3) zachowane otoemisje akustyczne; 4) brak lub nieprawidłowy zapis potencjałów wywołanych z pnia mózgu; Prawidłowa odpowiedź to:
77
W uszkodzeniu słuchu spowodowanym hałasem wyróżnia się kolejne stadia uszkodzenia słuchu. We wczesnym I stadium w badaniu audiometrii tonalnej obserwuje się charakterystyczny załamek dla częstotliwości:
78
Który z antybiotyków wykazuje działanie ototoksyczne na narząd słuchu? 1) amikacyna; 2) kanamycyna; 3) tobramycyna; 4) ampicylina; 5) erytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
79
Co oznacza stwierdzenie „próg rozumienia mowy” w badaniu audiometrii słownej?
80
W jakich przypadkach w badaniu audiometrii impedancyjnej rejestruje się krzywą tympanometryczną typu As? 1) zaawansowana otoskleroza; 2) pogrubiała lub zbliznowaciała błona bębenkowa; 3) wiotka błona bębenkowa; 4) rozerwanie łańcucha kosteczek; 5) dysfunkcja trąbki słuchowej. Prawidłowa odpowiedź to:
81
Który z mięśni krtani unerwia nerw krtaniowy górny?
82
Która z cech nie zalicza się do kryteriów diagnostycznych alergicznego grzybiczego zapalenia zatok wg Benta i Kuhna?
83
Krytyczny okres ciąży, w którym dochodzi do rozwoju wad podniebienia płodu to:
84
W czasie resekcji guza kłębka szyjnego mogą ulec najczęściej uszkodzeniu następujące pary nerwów czaszkowych:
85
60-letnia kobieta zostaje skierowana do laryngologa z powodu 5 mm nerwiaka nerwu VIII w prawym przewodzie słuchowym wewnętrznym, którego wykryto przypadkowo podczas badania MRI. Jaki jest oczekiwany wzrost tego guza?
86
W ostrym krwiaku oczodołu pojawienie się utraty ostrości widzenia powoduje, że czas pozostający do wystąpienia nieodwracalnej ślepoty chociaż jest zróżnicowany osobniczo, ale może nie przekraczać:
87
Do przyczyn prowadzących do nosowania zamkniętego zalicza się: 1) przerost migdałka gardłowego; 2) polip choanalny; 3) rozszczep podniebienia; 4) ostry i przewlekły nieżyt nosa; 5) wrodzone krótkie podniebienie. Prawidłowa odpowiedź to:
88
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące najczęstszych chorób zakaźnych o objawach ostrego zapalenia krtani u dzieci to: 1) ostre zapalenie nagłośni ma stopniowy początek, objawy u dzieci narastają powoli. Wywołane jest przez H. influenzae typu b; 2) dzieci z ostrym zapaleniem nagłośni cechuje wysoka gorączka, świst wdechowy, trudne, bolesne połykanie; 3) podgłośniowe zapalenie krtani cechuje się szczekającym, suchym kaszlem. Najczęściej o etiologii wirusowej. Objawy rozwijają się stopniowo; 4) bakteryjne zapalenie krtani nie prowadzi do obturacji dróg oddechowych. Objawy rozwijają się powoli. W związku z czym nie jest konieczne szybkie rozpoczęcie leczenia; 5) ostre skurczowe zapalenie krtani jest chorobą o nieznanej dotychczas etiologii, dziecko budzi się w nocy niespokojne z kaszlem, świstem i dusznością. Objawy udaje się załagodzić leczeniem zachowawczym, a rokowanie jest dobre. Prawidłowa odpowiedź to:
89
Wskaż prawdziwie stwierdzenie dotyczące malformacji naczyniowych w obrębie szyi:
90
Do spektrum chorób IgG4-zależnych należy: 1) guz Küttnera; 2) przewlekłe nawracające zapalenie ślinianek przyusznych; 3) torbiel śluzowa zatoki czołowej; 4) guz rzekomy oczodołu; 5) zespół Mikulicza. Prawidłowa odpowiedź to:
91
Aby zakwalifikować pacjenta z uogólnionym PZZP typu 2 do leczenia biologicznego wg EPOS 2020 należy stwierdzić trzy z poniższych objawów, z wyjątkiem:
92
Bezdech senny prowadzi do poniższych ogólnoustrojowych objawów, z wyjątkiem:
93
Do przednowotworowych zmian skórnych twarzy nie należy:
94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące swoistych przewlekłych zapaleń błony śluzowej nosa:
95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmysłu węchu: 1) nabłonek węchowy obejmuje przednio-górną część przegrody nosa i przylegające do niej obszary ściany bocznej nosa, małżowinę nosa środkową oraz część małżowiny nosa dolnej; 2) zaburzenia węchu są dość powszechne i dotyczą około 5-6 % populacji ogólnej; 3) do obiektywnych badań węchu należy m.in. test krzyżowo-kulturowy identyfikacji zapachów (CCSIT), test zapachowy Sniffin Sticks oraz Europejski test zdolności rozróżniania zapachów ETOC; 4) do pomiarów zdolności węchowej można wykorzystać funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI); 5) wykonując testy elektrofizjologiczne pacjentowi prezentuje się kolejno czyste odoranty i związki pobudzające nerw trójdzielny. Odpowiedzi mierzy się, analizując węchowe potencjały wywołane za pomocą komputerowo kontrolowanego zapisu. Prawidłowa odpowiedź to:
96
Podejrzenie przewlekłych zmian grzybiczych zatok przynosowych w badaniu tomografii komputerowej sugeruje:
97
Nadmierne operacyjne poszerzenie ujścia naturalnego zatoki szczękowej powoduje:
98
Brodawczak odwrócony nosa i zatok przynosowych jest:
99
Krwiopochodne zakażenie wewnątrzczaszkowe z czyraka przedsionka nosa odbywa się drogą:
100
Ze względów estetycznych kierunek cięć skórnych oraz szwów naprawczych w uszkodzeniach skóry w obrębie twarzy powinien przebiegać wzdłuż linii:
101
Zespół cichej zatoki rozpoznaje się, gdy na skutek przewlekłego ujemnego ciśnienia w zatoce szczękowej dochodzi do:
102
Które stany mogą powodować zawroty głowy w pewnych położeniach głowy lub przy zmianie pozycji? 1) migrena przedsionkowa; 2) łagodne, napadowe, położeniowe zawroty głowy; 3) gwiaździak włosowatokomórkowy móżdżku; 4) zapalenie nerwu przedsionkowego; 5) wyściółczak komory czwartej mózgu; 6) malformacja Arnolda-Chiariego; 7) wodogłowie obturacyjne trójkomorowe. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Funkcją odruchu przedsionkowo-okoruchowego jest utrzymanie:
104
Które z poniższych jest opartym na dowodach naukowych, niefarmakologicznym leczeniem, które zmienia reakcję mózgu na ruch i warunki otoczenia u pacjentów z przewlekłymi i ograniczającymi funkcjonowanie objawami, takimi jak zawroty głowy wywołane ruchem, poczucie „ruchu po ruchu” lub nadmierne poleganie na zmysłach wzroku lub dotyku w celu utrzymania równowagi?
105
Który z poniższych testów nie należy do baterii testów stosowanych w ocenie funkcji układu przedsionkowego?
106
Zespół skrzelowo-uszno-nerkowy (Branchio-Oto-Renal syndrome, BOR syndrome) jest nazywany również zespołem:
107
Wyniki kwestionariusza HRQoL/AQoL-8d, który służy do oceny jakości życia zależnej od zdrowia są: 1) niższe u osób z głębokim niedosłuchem/głuchotą prelingwalną niekorzystających z implantu ślimakowego; 2) porównywalne do osób prawidłowo słyszących; 3) niższe u osób z głębokim niedosłuchem/głuchotą perilingwalną niekorzystających z implantu ślimakowego; 4) wyższe po wszczepieniu implantu ślimakowego; 5) nie przeprowadzano takich badań u osób z implantem ślimakowym. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Na co pozwala dostęp przez okienko okrągłe w otochirurgii?
109
Zespół Ehlersa-Danlosa (Ehlers-Danlos syndrome, EDS) to heterogenna grupa wieloukładowej dziedzicznej dysfunkcji tkanki łącznej. Cechami klinicznymi są nadmierna elastyczność skóry, nadmierna ruchomość stawów i zwiększona kruchość tkanek. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby: 1) jest prawdopodobnie najczęstszą, choć najsłabiej rozpoznaną chorobą tkanki łącznej; 2) u niemowląt rzadko obserwuje się stopę końsko‐szpotawą oraz skrzywienie kręgosłupa; 3) dziedziczenie EDS sprzężone z chromosomem X występuje najczęściej; 4) niedosłuch nie jest typowym objawem EDS; 5) do tej pory zidentyfikowano niewiele defektów w białkach kolagenowych (i związanych z nimi enzymach) tworzących różne postaci EDS. Prawidłowa odpowiedź to:
110
Zespół Browna-Vialetto-Van Laerego (BVVL), nazywany też niedoborem transportera ryboflawiny (RTD) to bardzo rzadko występujący (<1/1 000 000), postępujący, neurodegeneracyjny zespół objawów o charakterze polineuropatii na który składa się m.in. postępujący niedosłuch czuciowo-nerwowy. Jakie geny stoją u podłoża tego zespołu? 1) SLC52A2; 2) RFVT2; 3) RFVT3; 4) SLC52A3; 5) HRAS. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Anatomia aparatu głosu i mowy jest gatunkowo zależna, a możliwość uogólnienia opisu świadczy o istotnych podobieństwach strukturalnych. Krtań przyjmuje swoją postać w 32 tygodniu życia płodowego i jest gotowa do pracy już w dniu urodzenia. Poniżej przedstawiono parametry, które służą do analizy ilościowo-jakościowej sprawności aparatu mowy. Wskaż te, które będą dotyczyły zmiany w amplitudzie: 1) jitter; 2) shimmer; 3) HNR; 4) NHR; 5) wskaźnik zmiany amplitudy. Prawidłowa odpowiedź to:
112
Dopasuj definicję do odpowiedniego skrótu: 1) VNG; 2) APHAB; 3) VAS; 4) EcoG; 5) DIDS; a) badanie służące do oceny odruchów okulomotorycznych i stopnia uszkodzenia obwodowego narządu przedsionkowego na podstawie oceny ruchu gałek ocznych, rejestrowanych kamerą wideo na podczerwień, a następnie analizy za pomocą specjalnego programu komputerowego; b) badanie polegające na bezpośredniej rejestracji aktywności elektrycznej ślimaka i nerwu przedsionkowo-ślimakowego w odpowiedzi na zadany bodziec akustyczny; c) kwestionariusz, którego istotą jest porównanie odczuwanych przez pacjenta ograniczeń związanych z ubytkiem słuchu i ich redukcji dzięki korzystaniu z aparatów słuchowych; d) skala utworzona do oceny tożsamości kulturowej Głuchych; e) za pomocą tej skali mierzony jest stopień zadowolenia z implantu ślimakowego. Prawidłowa odpowiedź to:
113
Badanie elektrokochleografii polega na bezpośredniej rejestracji aktywności elektrycznej ślimaka i nerwu przedsionkowo-ślimakowego w odpowiedzi na zadany bodziec akustyczny. Poniżej wypisano trzy rodzaje słuchowych potencjałów wywołanych, które można wyróżnić w ramach tego badaniach (1-3) oraz obszar jaki oceniają (a-c). Która z odpowiedzi prawidłowo kategoryzuje rodzaj potencjału z obszarem jaki oceniają? 1) mikrofoniki ślimaka (CM); 2) potencjał sumacyjny (SP); 3) potencjał czynnościowy nerwu przedsionkowo-ślimakowego (AP); a) ocena aktywności komórek słuchowych wewnętrznych; b) ocena aktywności zwoju spiralnego i nerwu przedsionkowo-ślimakowego; c) ocena aktywności komórek słuchowych zewnętrznych.
114
Dyslalia jest najczęściej występującym zaburzeniem mowy u dzieci. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zaburzenia:
115
Jednostronne izolowane porażenie nerwu krtaniowego wstecznego w badaniu wideolaryngoskopowym charakteryzuje się:
116
Słuchowa kontrola wytwarzanego głosu odbywa się na drodze odruchowej poprzez połączenia ślimakowo-krtaniowe w dolnym obszarze pnia mózgu oraz poprzez świadomą kontrolę parametrów głosu dzięki połączeniom pomiędzy:
117
W diagnostyce zaburzeń głosu standardowo wykorzystywany jest efekt stroboskopii, który polega na:
118
W przypadku jąkania, zwrócenie uwagi przez pacjenta, na jego sposób mówienia:
119
Pacjentka zgłosiła trudności w połykaniu pokarmów, ponadto niewyraźną mowę oraz zaburzenia widzenia. Podczas badania zwraca uwagę opadanie prawej powieki. Objawy najbardziej przemawiają za:
120
W jakich sytuacjach może pojawić się w głosie komponent szumowy?