U dotychczas zdrowego 30-letniego pacjenta stwierdzono wysiew grudek i niewielkich guzków (<1 cm) na skórze powierzchni udowej kończyny dolnej prawej. Po 4 miesiącach część zmian uległa regresji z pozostawieniem odbarwień skóry. W badaniach dodatkowych bez odchyleń. Jedna ze zmian została pobrana do badania patomorfologicznego. Stwierdzono w niej obecność rozproszonych dużych atypowych komórek CD3+, CD4+, CD30+, CD15-, PAX5-, ALK1-, CD8- oraz liczne neutrofile, eozynofile i makrofagi. Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną i obraz morfologiczny najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychDrobne, samoistnie ustępujące grudki CD30-dodatnie u młodego dorosłego to grudkowatość limfoidalna.
Pełne wyjaśnienie ›
Nawracające, samoistnie ustępujące grudki i niewielkie guzki skóry pozostawiające przebarwienia lub odbarwienia, z obecnością rozproszonych dużych atypowych komórek CD30-dodatnich, CD3-dodatnich i CD4-dodatnich przy ujemnym CD15, PAX5 i ALK1 oraz bogatym mieszanym naciekiem zapalnym z neutrofilami i eozynofilami, odpowiadają grudkowatości limfoidalnej typu A - łagodnej, nawrotowej limfoproliferacji z grupy zaburzeń limfoproliferacyjnych CD30-dodatnich skóry.
Dlaczego nieWHO Classification of Haematolymphoid Tumours, 5. wydanie, 2022, WHO/IARC
Draft: claude-sonnet 2026-09-22