PES · Patomorfologia

Sesja jesień 2025

120 pytań CEM z testu PES z patomorfologii (sesja jesień 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 14 z 16 zdających (88 %).

1
W badaniu mikroskopowym błony śluzowej pęcherza moczowego stwierdzono zmiany krwotoczne (cystitis haemorrhagica). Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę takich zmian:
2
W badaniu mikroskopowym wycinków z pęcherza moczowego stwierdzono obecność ciałek Michaelisa-Gutmanna. Jest to patognomoniczne dla:
3
W części dystalnej cewki moczowej najczęściej występującą postacią pierwotnego nowotworu jest:
4
W raku urotelialnym pęcherza może wystąpić metaplazja w kierunku innego różnicowania. Wskaż najczęstszą postać metaplazji w utkaniu raka urotelialnego:
5
W przypadku diagnostyki przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego, na podstawie danych zbiorczych (niezależnie od wieku pacjenta oraz płci) na pierwszym miejscu należy uwzględnić jako ognisko pierwotne:
6
W diagnostyce przerzutów raka gruczołowego do kości jako najczęstsze ognisko pierwotne należy uwzględnić raka:
7
W przebiegu zapalenia gośćcowego stawu końcowym efektem zmian morfologicznych jest:
8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych żołądka (GEP/NET):
9
W diagnostyce objawowego pacjenta z enteropatią glutenową (celiakią) nie stwierdza się:
10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna:
11
Dla którego z nowotworów jajnika charakterystyczne jest występowanie krystaloidów Reinkego?
12
Elementem odróżniającym nieswoiste zapalenie ziarniniakowe prostaty od zapalenie wywołanego prątkiem gruźlicy jest:
13
Główną rolę w rozwoju łagodnego rozrostu prostaty odgrywa receptor:
14
Amyloid Aβ powstaje w przebiegu:
15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemochromatozy:
16
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
17
Złotym standardem diagnostycznym u chorego z uogólnionym powiększeniem węzłów chłonnych od 6 miesięcy, z utratą masy ciała, gorączką i potami nocnymi jest:
18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
19
Wskaż nieprawidłowy związek przyczynowo-skutkowy dotyczący etiologii nowotworów złośliwych:
20
Zakrzepica żylna wędrująca (thrombophlebitis migrans) może pojawić się w przebiegu: 1) raka trzustki; 2) raka płuca; 3) choroby Buergera; 4) choroby Raynauda; 5) tętniaka aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
21
Torbiele wątroby są charakterystyczne dla zakażenia:
22
Opóźnienie gojenia ran pooperacyjnych wskutek niedoboru witaminy C ma związek z:
23
63-letni pacjent z cukrzycą i nawracającymi infekcjami dróg moczowych w wywiadzie zgłosił się do szpitala z powodu gorączki, dreszczy, tachykardii i szybkiego, spłyconego oddechu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie krwi 80/40 mmHg. Obraz ten odpowiada jednej z postaci wstrząsu:
24
Materiałem zatorowym w przebiegu choroby kesonowej są:
25
Najczęstszą przyczyną wodobrzusza w przewlekłej chorobie alkoholowej jest:
26
W obrazie mikroskopowym niedokrwionego jelita nie obserwuje się:
27
Następstwem toksycznego uszkodzenia mięśni w przebiegu miopatii etanolowej jest: 1) rabdomioliza; 2) mioglobinuria; 3) wtórna ostra niewydolność nerek; 4) hiperoksaluria; 5) wapnica nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
28
Do potencjalnych śmiertelnych następstw niewydolności wątroby nie należy:
29
W patogenezie nowotworów przytarczyc najczęściej stwierdza się: 1) mutacje MEN1; 2) rearanżację genu cykliny D1; 3) mutacje PIK3CA; 4) mutacje RAS; 5) mutacje RET. Prawidłowa odpowiedź to:
30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące struniaka: 1) jest nowotworem wieku dziecięcego; 2) umiejscowiony jest wewnątrz czaszki i odcinku krzyżowo-ogonowym kręgosłupa; 3) odległe przerzuty są bardzo częste; 4) rośnie naciekająco i trudno go radykalnie usunąć; 5) w cytoplazmie komórek stwierdza się wakuole, nadające komórkom obraz sygnetów. Prawidłowa odpowiedź to:
31
Mutacja V617F genu JAK2 występuje w większości przypadków:
32
W guzkowym zapaleniu tętnic: 1) zmiany dotyczą tętnic małego i średniego kalibru; 2) w fazie ostrej stwierdza się martwicę włóknikowatą ściany naczynia; 3) w klasycznej postaci stwierdza się obecność ANCA; 4) chorzy często mają współistniejący SLE lub reumatoidalne zapalenie stawów; 5) krążące kompleksy IgA są przyczyną zmian naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
33
W gruźlicy kości: 1) najczęstsze zmiany umiejscawiają się w trzonach kręgów; 2) masy serowate wraz z martwakami kostnymi tworzą tzw. ropnie opadowe; 3) przewlekłe zapalenie gruźlicze w kościach może prowadzić do amyloidozy; 4) najczęstsze zmiany umiejscawiają się w kości biodrowej; 5) charakterystyczną zmianą jest triada Hutchinsona. Prawidłowa odpowiedź to:
34
Przerost grudek chłonnych w węźle chłonnym z pobudzeniem ośrodków rozmnażania, aktywacją komórek B, rozproszonymi limfocytami T i fagocytującymi makrofagami z wtrętami z rozpadłych jąder oraz siateczką komórek dendrytycznych nie jest typowy w: 1) reumatoidalnym zapaleniu stawów; 2) toksoplazmozie; 3) reakcjach polekowych; 4) chorobie kociego pazura; 5) mononukleozie zakaźnej. Prawidłowa odpowiedź to:
35
W zespole nagłej śmierci niemowląt w czasie badania autopsyjnego nie stwierdza się:
36
Zapalenie wsierdzia w przebiegu układowego tocznia rumieniowatego: 1) najczęściej dotyczy zastawki aortalnej; 2) drobne wyrośla tworzą się na jednej lub obydwu płatkach zastawki; 3) wyrośla złożone ze złogów włóknika mogą zawierać ciałka hematoksylinowe; 4) w obrębie zastawek może wystąpić martwica włóknikowata; 5) może doprowadzić do wapniejącego zwężenia zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
37
Aneksyna A1 jest najbardziej specyficznym markerem:
38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry: 1) rozwija się głównie w skórze głowy i szyi; 2) jest nowotworem o pośredniej złośliwości; 3) jest zbudowany z komórek epitelioidnych o małym polimorfizmie; 4) komórki nowotworu wykazują ekspresję CD34; 5) w patogenezie ma znaczenie powstanie genu fuzyjnego COL1A1-PDGFB. Prawidłowa odpowiedź to:
39
W powiększonym węźle chłonnym pobranym od 45-letniego mężczyzny stwierdzono liczne grudki chłonne z zanikającymi ośrodkami rozmnażania z siatką komórek dendrytycznych i szeroką strefą płaszcza przypominającą „przekrój przez cebulę”. Miedzy grudkami wykryto obecność zawłośniczek o pogrubiałych, szkliwiejących ścianach. Opisany obraz mikroskopowy odpowiada:
40
Wskaż immunofenotyp raka wielkokomórkowego płuca:
41
W indukcji reakcji nadwrażliwości typu późnego, której wynikiem jest m.in. gruzełek, istotnymi mediatorami nie są:
42
Enterowirusem, który najczęściej powoduje nieme klinicznie albo bardzo słabo wyrażone zapalenie przewodu pokarmowego, a wtórnie atakuje układ nerwowy i uszkadza neurony ruchowe rdzenia kręgowego i pnia mózgu jest:
43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuszczycy:
44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillaina-Barrego:
45
W obrazie mikroskopowym płuca u 65-letniego mężczyzny stwierdzono włóknienie o strukturze plastra miodu. Obraz ten jest charakterystyczną zmianą w:
46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu I raka endometrium:
47
Obecność licznych zatorów z komórek niskozróżnicowanego raka inwazyjnego NST w naczyniach chłonnych skóry jest typowa dla:
48
Wskaż typowy immunofenotyp cewkowego raka piersi:
49
Największe znaczenie w patogenezie gestozy ma: 1) niedokrwienie łożyska; 2) obniżone ciśnienie krwi; 3) nadciśnienie; 4) niedokrwistość; 5) DIC. Prawidłowa odpowiedź to:
50
Mutacja germinalna w protoonkogenie RET jest silnie związana z dziedzicznym typem raka tarczycy:
51
Chlamydia trachomatis nie wywołuje:
52
Obecność w płucach ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych z martwicą koagulacyjną oraz zwapnieniami i włóknieniem jest typową zmianą w:
53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typu onkocytarnego brodawczaka zatokowo-nosowego: 1) nie ma związku z infekcją HPV; 2) wyjątkowo rzadko ulega przemianie złośliwej; 3) od kilku do kilkunastu procent brodawczaków zawiera ogniska raka; 4) do czynników ryzyka należy ekspozycja na rozpuszczalniki organiczne; 5) rozwija się na bocznej ścianie nosa lub w zatokach przynosowych. Prawidłowa odpowiedź to:
54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rozwijającego się z gruczolaka wielopostaciowego ślinianki: 1) najczęstsza lokalizacja na podniebieniu i podstawie języka; 2) dobre rokowanie; 3) rozwój z pierwotnego lub nawrotowego gruczolaka wielopostaciowego; 4) mikroskopowo obraz raka gruczołowego typu raka przewodowego lub raka mioepitelialnego o niskim stopniu złośliwości; 5) szczyt zachorowania około 10 lat później niż szczyt zachorowania na gruczolaka wielopostaciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
55
Do ważnych cech diagnostycznych inwazyjnego raka stercza nie zalicza się:
56
U chorych z hipoaldosteronizmem pierwotnym nie stwierdza się:
57
Krwotoczne nadżerki błony śluzowej opuszki dwunastnicy mają związek z: 1) przewlekłym aktywnym zapaleniem błony śluzowej antrum żołądka; 2) infekcją H. pylori; 3) stosowaniem aspiryny; 4) nadużywaniem alkoholu; 5) stresem. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Do chorób spowodowanych zakażeniem bakteriami beztlenowymi Clostridium sp. tworzącymi przetrwalniki nie należy:
59
Do przyczyn choroby gęstych złogów kłębuszkowych (dense deposit disease) należą:
60
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szyszyniaka zarodkowego:
61
Wrzód twardy Huntera jest zmianą charakterystyczną w:
62
Do nabytych przyczyn wodonercza zalicza się: 1) atrezję cewki moczowej; 2) kamicę moczową; 3) nieprawidłowe położenie nerki ze skręceniem lub zagięciem moczowodu; 4) łagodny rozrost guzkowy stercza; 5) włóknienie zaotrzewnowe. Prawidłowa odpowiedź to:
63
Do czynników ryzyka rozwoju kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym należy:
64
W ostrej postaci choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) stwierdza się martwicę komórek nabłonka w: 1) wątrobie; 2) przełyku; 3) skórze; 4) oskrzelach; 5) jelitach. Prawidłowa odpowiedź to:
65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia wielopostaciowego: 1) jest prototypem reakcji cytotoksycznej, w której udział biorą limfocyty T CD4+; 2) może pojawiać się w przebiegu chorób nowotworowych i kolagenoz; 3) zmiany rozmieszczone są symetrycznie głównie na dosiebnych częściach kończyn; 4) zmiany mogą tworzyć się również na błonie śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych; 5) mikroskopowo stwierdza się gąbczastość naskórka i obecność wewnątrznaskórkowych pęcherzyków. Prawidłowa odpowiedź to:
66
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące malakoplakii:
67
Owsica (enterobioza): 1) jest najczęstszą robaczycą w Polsce; 2) występuje głównie u dorosłych; 3) wywołujący ją nicień pasożytuje na człowieku, świniach i dzikach; 4) w przebiegu choroby może dojść do samozakażenia; 5) obecność owsików w błonie podśluzowej wyrostka robaczkowego może powodować powstanie ziarniniaków. Prawidłowa odpowiedź to:
68
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgna (Tenosynovial giant cell tumor):
69
Przejaśnienia, w tym tzw. „halo”, wokół jądra komórkowego są charakterystyczne dla: 1) raka chromofobowego nerki (Chromophobe renal cell carcinoma); 2) skąpodrzewiaków dobrze zróżnicowanych (Oligodendroglioma); 3) koilocytów; 4) gruczolakoraka zrazikowego prostaty (Acinar adenocarcinoma of the prostate); 5) raka drobnokomórkowego płuca (Small cell lung carcinoma). Prawidłowa odpowiedź to:
70
Które nowotwory jądra dzieli się na typy przedpokwitaniowy i popokwitaniowy? 1) nowotwór pęcherzyka żółciowego (Yolk sac tumor); 2) guz z komórek Leydiga (Leydig cell tumor); 3) potworniak (teratoma of the testis); 4) rak zarodkowy (carcinoma embryonale); 5) rak kosmówkowy (choriocarcinoma). Prawidłowa odpowiedź to:
71
Wskaż nieprawidłowe połączenie choroby oraz występujących w niej charakterystycznych zmian jąder komórkowych:
72
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherzyka żółciowego:
73
Do chorób powodujących zaawansowane uszkodzenia wątroby, które są uwarunkowane błędami metabolicznymi zalicza się:
74
Wskaż nieprawidłowe połączenie choroby i wykorzystywanego w jej diagnostyce lub ocenie zaawansowania barwienia:
75
Cechą różnicującą torbiel naskórkową (cystis epidermalis) od torbieli tricholemmalnej (cystis tricholemmalis) jest obecność:
76
Obecność tzw. cieni komórkowych jest charakterystyczna w obrazie mikroskopowym:
77
W immunohistochemicznej ocenie ekspresji białka PD-L1 za reakcję pozytywną na komórkach raka poddanych ocenie uznaje się:
78
Standardowym i optymalnym sposobem utrwalenia pobranego materiału do badania histopatologicznego jest umieszczenie materiału w:
79
W badaniu sekcyjnemu 38-letniego, szczupłego mężczyzny stwierdzono zawał ściany przedniej i przegrody międzykomorowej, znaczące zwężenie pnia ramienno-głowowego oraz krytyczne zwężenie tętnic podobojczykowych. Nie stwierdzono cech sugerujących miażdżycę. Całość obrazu z oględzin makroskopowych najbardziej budzi podejrzenie:
80
Najbardziej prawdopodobnym znaleziskiem w badaniu sekcyjnym pacjenta z ostrą niewydolnością prawokomorową jest:
81
U pacjenta z rakiem gruczołowym płuca stwierdzenie mutacji aktywującej w genie EGFR oznacza, że:
82
U 40-letniego pacjenta stwierdzono dobrze odgraniczony guz okolicy wnęki płuca prawego. Makroskopowo guz na przekroju szaro-białawy o wirowatej strukturze. Mikroskopowo stwierdzono dość bogatokomórkowy rozrost wrzecionowatokomórkowy z ogniskową kolagenizacją podścieliska oraz cienkościennymi naczyniami o nieregularnych kształtach. Najbardziej charakterystycznym odczynem immunohistochemicznym jest:
83
Ciałka Schillera-Duvala są charakterystyczne dla:
84
Prawidłowa kolejność od największego do najmniejszego odsetka raków związanych z HPV to:
85
U pacjentek z rakami błony śluzowej endometrium o identycznym stopniu zaawansowania najlepszym rokowaniem charakteryzuje się:
86
Oznaczenie mutacji GNAS jest pomocne w diagnostyce:
87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółto-brązowego ziarnistego materiału, który znajdowany jest w obszarach okołojądrowych kardiomiocytów w zaniku brunatnym:
88
Który z odczynów immunohistochemicznych jest typowy dla raka jasnokomórkowego szyjki macicy?
89
Desmogleina (białko) jest docelowym antygenem w:
90
Zwyrodnienie móżdżkowo-rdzeniowe może pojawić się w przebiegu niedoboru:
91
W skrobiawicy starczej głównym białkiem włókienkowym jest:
92
Kardiomiopatia rozstrzeniowa może wystąpić:
93
Wskaż prawidłowe zestawienie zespołu polipowatości przewodu pokarmowego z manifestacją pozajelitową:
94
Do cech zespołu Gorlina należy: 1) zębopochodna torbiel rogowaciejąca; 2) ekspresja białka ODAM; 3) zwapnienia w obrębie tkanek miękkich; 4) mutacje genu PATCHED; 5) liczne raki płaskonabłonkowe skóry występujące w młodym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
95
Komórki podścieliska naczyniakowłókniaka nosogardła (włókniaka młodzieńczego nosogardła) wykazują typowo ekspresję: 1) receptora progesteronowego; 2) beta-kateniny; 3) desminy; 4) cytokeratyny; 5) receptora androgenowego. Prawidłowa odpowiedź to:
96
Raki NUT (raki z rearanżacją genu NUT) charakteryzują się: 1) występowaniem w linii środkowej ciała; 2) dobrym rokowaniem z długą medianą przeżycia; 3) związkiem z infekcją wirusem Ebsteina-Barra (EBV); 4) ogniskami rogowacenia w utkaniu histologicznym; 5) brakiem związku z paleniem tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Warthina:
98
Cechą charakterystyczną w badaniach immunohistochemicznych dla szkliwiejącego guza beleczkowego tarczycy jest:
99
Przyczyną pierwotnej, ostrej niewydolności kory nadnerczy w zespole Waterhouse’a-Friderichsena jest:
100
Do powikłań związanych z zespołem błon szklistych noworodków lub związanych z leczeniem tego zespołu nie należy:
101
Do niekorzystnych czynników rokowniczych w nerwiaku zarodkowym (neuroblastoma) należy: 1) wiek powyżej 5 lat u pacjentów z guzami ubogopodścieliskowymi; 2) amplifikacja MYCN; 3) niska ekspresja telomerazy; 4) nadekspresja receptora nerwowego czynnika wzrostu (TrkA); 5) brak amplifikacji MYCN. Prawidłowa odpowiedź to:
102
Wskaż cechy typu przedpokwitaniowego nowotworu pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor) jądra: 1) brak związku z neoplazją germinalną in situ (germ cell neoplasia in situ); 2) związek z wnętrostwem; 3) obecność amplifikacji i(12p); 4) występowanie w postaci czystej (jednorodnego utkania guza); 5) brak wydzielania AFP. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka z komórek kubkowych wyrostka robaczkowego (appendiceal goblet cell adenocarcinoma):
104
Lity brodawkowaty nienaciekający rak sutka (solid papillary carcinoma in situ) charakteryzuje się: 1) stałą obecnością komórek mioepitelianych na obwodzie gniazd raka; 2) silną ekspresją receptora estrogenowego (ER); 3) częstą ekspresją markerów neuroendokrynnych (chromograniny i synaptofizyny). 4) silną ekspresją białka HER-2; 5) komórkami o wysokim stopniu złośliwości jądrowej. Prawidłowa odpowiedź to:
105
Do pierwotnych naciekających raków sutka wykazujących typowo ekspresję receptora estrogenowego należy: 1) rak cewkowy (tubular carcinoma); 2) rak śluzowy (mucinous carcinoma); 3) torbielakogruczolakorak śluzowy (mucinous cystadenocarcinoma); 4) rak z różnicowaniem apokrynowym (carcinoma with apocrine differentiation); 5) pierwotny rak gruczołowato-torbielowaty sutka (breast adenoid cystic carcinoma). Prawidłowa odpowiedź to:
106
Do cech zespołu nefrytycznego należy: 1) białkomocz; 2) lipiduria; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) hiperlipidemia; 5) skąpomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
107
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby:
108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki:
109
Do charakterystycznych cech morfologicznych ostrego zapalenia wątroby o łagodnym przebiegu nie zalicza się:
110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
111
W obrazie mikroskopowym nerki pochodzącej od osoby z cukrzycą zmianą patognomoniczną dla cukrzycy jest:
112
Przewlekła choroba ziarniniakowa jest zaburzeniem odporności wrodzonej związanym z:
113
U 35-letniego mężczyzny z objawami gwałtownie postępującego zespołu nefrytycznego, połączonego z kaszlem, dusznością oraz krwiopluciem w biopsji płuca stwierdzono ogniskową martwicę ścian pęcherzyków płucnych, rozległe krwawienia śródpęcherzykowe, hipertrofię pneumocytów typu II oraz liczne śródpęcherzykowe hemosyderofagi. W badaniu surowicy krwi u pacjenta stwierdzono obecność przeciwciał:
114
Tętniak grzybiasty jest powikłaniem:
115
Atypowy rozrost gruczolakowy nabłonka pęcherzyków płucnych jest zmianą przedinwazyjną poprzedzającą rozwój:
116
Heterotopie trzustki w jelicie cienkim wykazują związek z trisomią chromosomu:
117
Które cechy nie są obserwowane zarówno w zespole Edwardsa (trisomia 18), jak i w zespole Pataua (trisomia 13)?
118
W celu uwidocznienia najważniejszych komórek prezentujących antygeny białkowe dziewiczym komórkom T w grudkach chłonnych należy wykonać odczyn immunohistochemiczny na:
119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
120
Która z jednostek jest uważana za zmianę prekursorową dla gruczolakoraka przewodowego trzustki?