U 60-letniego mężczyzny stwierdzono guz nadnercza zbudowany z komórek epitelioidnych o jasnej cytoplazmie i fenotypie CD10 (+), PAX8 (+). Melan A (-), inhibina A (-), synaptofizyna (-), chromogranina A (-), CKAE1/AE3 (+), CK20 (-), CK7 (-), GATA3 (-). Immunofenotyp komórek nowotworowych przemawia za:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDodatni czynnik transkrypcyjny nerkowy i antygen błonowy, przy ujemnych markerach różnicowania korowo-nadnerczowego, neuroendokrynnego i urotelialnego, wskazują na przerzut raka jasnokomórkowego nerki do nadnercza.
Pełne wyjaśnienie ›
Immunofenotyp guza - dodatnia ekspresja czynnika transkrypcyjnego nerkowego oraz antygenu błonowego CD10 i cytokeratyn, przy jednoczesnym braku ekspresji markerów różnicowania korowo-nadnerczowego (melan A, inhibina A), braku markerów neuroendokrynnych (synaptofizyna, chromogranina A) oraz braku markerów urotelialnych (cytokeratyny 7 i 20, białko GATA3) - jest typowy dla przerzutu raka jasnokomórkowego nerki do nadnercza, a nie dla nowotworu pierwotnego tego narządu.
Dlaczego nieWHO Classification of Urinary and Male Genital Tumours, 5. wydanie, 2022, WHO/IARC · WHO Classification of Endocrine and Neuroendocrine Tumours, 5. wydanie, 2022, WHO/IARC
Draft: claude-sonnet 2026-09-22