12-letnia dziewczynka skierowana do szpitala z powodu bólów brzucha i trudności w oddawaniu moczu. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny opór w okolicy nadłonowej, stadium pokwitania Tanner 2; w badaniu USG stwierdzono zmianę torbielowato-litą 120 x 92 mm zlokalizowaną w miednicy; w badaniach laboratoryjnych: LDH 220 IU/ml, alfa-fetoproteina (AFP) 5015.00 ng/ml, beta-HCG 1,1 mIU/ml, ferrytyna 140 mg/ml, neurospecyficzna enolaza (NSE) 15 ng/ml. Powyższy obraz kliniczny wskazuje na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBardzo wysokie AFP u dziewczynki z guzem miednicy wskazuje na germinalny guz jajnika typu pęcherzyka żółtkowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Bardzo wysokie stężenie alfa-fetoproteiny przy prawidłowym beta-hCG, torbielowato-litym guzie miednicy i przedpokwitaniowym stadium Tannera u dziewczynki wskazuje na guz germinalny jajnika, najprawdopodobniej o utkaniu pęcherzyka żółtkowego, który jest głównym źródłem tak wysokiego AFP u dzieci. Lokalizacja miedniczna i opór nadłonowy dodatkowo potwierdzają pochodzenie z gonady.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie pediatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-16